医院空气消毒监测.ppt

医院空气消毒监测,根据卫生部下发医疗机构消毒技术规范2012年8月1日实施；医院空气净化管理规范2012年8月1日实施；医院洁净手术部建筑技术规范（GB503332002）。,主要内容,一、洁净部取样采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)、洁净辅助用房等称为洁净部。二、非洁净部取样,一、洁净部取样,（一）洁净手术部空气消毒效果监测（二）其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测（三）其他洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测（四）其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测（五）其他洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测（六）生物安全柜空气消毒效果监测（七）层流洁净床空气消毒效果监测,（一）洁净手术部空气消毒效果监测,洁净手术部(室)，新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法（有百级、千级、十万级、三十万级）2.采样方法3.培养方法4.结果判定,洁净度局部百级设置21个点,区,周,边,区,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识百级周边区，手术区（手术床）布点十三个培养皿，标识百级手术区。,洁净度局部千级设置11个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识千级周边区，手术区（手术床）呈梅花状布点五个培养皿，标识千级手术区。,洁净度局部十万级设置7个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边及短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上应标识十万级周边区，手术区（手术床）呈对角线布点三个培养皿，标识十万手术区。,洁净度局部三十万级设置4个点（房间面积30m2）,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边、短边各放置一个培养皿共四个，培养皿标识三十万级手术间。,洁净度局部三十万级设置2个点（房间面积30m2）,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间短边各放置一个培养皿共两个，培养皿标识三十万级手术间。,2.采样方法。,用直径90mm培养皿在空气中暴露30min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿。,3.培养方法。,在361温箱培养48h，计数细菌菌落数。,4.结果判定,（二）、其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)空气消毒效果监测,其他洁净场所(科室重症监护室、供应室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,科室重症监护及供应室洁净房间设置4个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，在培养皿上标识XX科重症监护室和供应室无菌间。,结果判定,（三）、其他洁净场所(生物实验室)空气消毒效果监测,其他洁净场所(生物实验室)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,洁净度局部百级房间设置21个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识生物实验室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识生物实验室百级中央区。,洁净度局部千级房间设置6个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识生物实验室千级房间。,手,术,区,周,边,区,洁净度万级房间设置4个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。周边区长边短边各放置一个培养皿共四个培养皿，培养皿上标识生物实验室万级房间。,手,术,区,周,边,区,结果判定,（四）、其他洁净场所(配液中心)空气消毒效果监测,其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,洁净度局部千级房间设置6个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间长边各放置两个培养皿，短边各放置一个培养皿共六个培养皿，培养皿上应标识配液中心千级房间。,结果判定,（五）、其他洁净场所（新生儿病室）空气消毒效果监测,其他洁净场所(配液中心)等新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,洁净度局部百级房间设置21个点,注：采样时培养皿放置距地面0.8-1.5M，若有固定设备、仪器、手术床等，可放置在上面，乱流洁净室应尽量避开高效送风口正下方，同时布点位置应避开障碍物，周边区域布点时应尽量避开回风口。房间每面各放置两个培养皿共八个，培养皿上应标识新生儿病室百级周边区，中央区布点十三个培养皿，标识新生儿病室百级中央区。,结果判定,新生儿病室取样后应标明是静态（无人）或动态（有人）。,六、生物安全柜空气消毒效果监测,其他洁净场所(生物安全柜)等新装验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,洁净度局部百级生物安全柜设置13个点,注：采样时培养皿放置在生物安全柜内，布点十三个培养皿，标识科生物安全柜。,结果判定,七、百级层流床空气消毒效果监测,其他洁净场所(百级层流床)等新装验收时、更换高效过滤器后、日常监测时，空气中的细菌数应符合GB50333的要求。1.布点方法2.采样方法（同洁净手术室）3.培养方法（同洁净手术室）4.结果判定,百级层流洁净床取样设置13点,注：采样时培养皿放置在百级层流内，布点十三个培养皿，标识科百级层流床。,结果判定,相关概念：,交竣状态洁净室(空态)asbuiltcleanroom已建成并准备运行的、具有净化空调的全部设施及功能，但室内没有设备和人员的洁净室。待工状态洁净室(静态)atrestcleanroom室内净化空调设施及功能齐备，如有工艺设备，工艺设备已安装并可运行，但无工作人员时的洁净室。以上所有洁净部均在空态或静态下取样。,二、非洁净部空气消毒效果监测,（一）非洁净手术部(眼科手术室、耳鼻喉科手术室、门诊手术室、口腔科手术室)、产房、导管室、烧伤病房、重症监护病房、输血科、血液病病区。1.布点方法2.采样方法3.培养方法4.结果判定,布点方法（室内面积30M2设四角及中央共五点）,注：设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙1m处，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。,布点方法（室内面积30M2设对角线三点）,注：设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时关闭门窗。,2.采样方法。,用直径90mm培养皿在空气中暴露15min，盖好培养皿后经过培养得出的菌落数(CFU)，代表空气中可以沉降下来的细菌数，皿。,3.培养方法。,在361温箱培养48h，计数细菌菌落数。,4.结果判定,空气中的细菌菌落总数4cfu/（15min90皿）,（二）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、血液透析中心(室)、消毒供应中心、急诊室、化验室、