止血包扎流程.doc

止血、包扎、固定操作方法（一）、用物准备：止血带、三角巾、绷带、夹板 （二）、内容： 1、止血： 指压止血法： 颈总动脉面动脉颞浅动脉锁骨下动脉肱动脉尺、桡动脉指（趾）动脉股动脉足部动脉橡皮止血带止血法绞棒绞紧止血法2、包扎：三角巾包扎法： 头面部风帽式包扎法单眼包扎法单肩燕尾式包扎法腋窝包扎法手（足）包扎法膝（肘）部包扎法 绷带包扎法： 双眼包扎法手部露指尖包扎法肘（膝）部包扎法3固定：锁骨骨折三角巾固定法肱骨骨折三角巾固定法3、前臂骨折夹板固定法三、操作方法：（一）“止血包扎固定”组合一：1.肱动脉指压止血法操作方法：用拇指或其他四指，放于上臂内侧中点，肱二头肌内侧沟处的搏动点上，用力将肱动脉向外压在肱骨上。2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。3.手三角巾包扎法操作方法：将三角巾底边向上横置于腕部，手掌向下，放于三角巾的中央，再将顶角折回盖在手背上；然后将两底角交叉压住顶角，用于腕部缠绕一周后打结；打结后，应将顶角再折回打在结内。4.膝部三角巾包扎法操作方法：据伤情，将三角巾折成适当宽度的条带，将带的中段放于膝部。取带两端分别压住上下两边，包绕肢体一周后打结。5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约1015cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。（二）“止血包扎固定”组合二：1.面动脉指压止血法操作方法：在下颌角前约2cm处，用拇指将面动脉压在下颌骨上，有时需两侧压迫。2.橡皮止血带止血法操作方法：先在出血处的近心端用纱布垫、衣服、毛巾等物垫好，然后再扎橡皮止血带。用左手（或右手）拇、食、中指夹持止血带头端；将尾端绕肢体一周后压住止血带头端和手指；再绕肢体一圈，然后用左手食、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过、伸出。3.单眼三角巾包扎法操作方法：把三角巾折叠成8cm（约四横指）的带形；将2/3向下斜放于伤侧眼部，从耳下绕至颈后，经健侧耳伤至前额，压住上端绕头一周打结。4.单肩燕尾式三角巾包扎法操作方法：将三角巾折叠成燕尾式（夹角成80度左右），向后的角度要稍大于前角，后角在前角上面，放于伤侧，角对准颈侧面；燕尾底边两角包绕上臂上1/3，在腋前（后）打结。5.肘部绷带包扎法操作方法：用绷带于肘关节处环绕两圈固定，然后作一圈向上，一圈向下的“8”字形包扎，每圈在肘窝部交叉，并压盖前圈1/2。最后在上臂环绕两圈固定。6.肱骨骨折三角巾固定法操作方法：将三角巾折叠成约1015cm宽的条带，将肱骨固定在躯干上，曲肘90度，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。（三）“止血包扎固定”组合三：1.颞浅动脉指压止血法操作方法：用食指或拇指，在耳前对准下颌关节上方处加压。2.绞棒绞紧止血法操作方法：将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内，拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒。3.腋窝三角巾包扎法操作方法：将三角巾一腰边距顶角1/3处放于腋下，一底角绕胸前与顶角打结；然后把另一腰边和底边拉向锁骨上窝，再取另一底边角绕肩及上臂1/3处经腋窝拉向锁骨上窝打纽扣结。4.手部露指尖绷带包扎法操作方法：四指并拢，用绷带在腕部固定两圈，从手背部斜行向下，绕指一圈。在手背以“8”字形包扎法反复包扎直至遮盖全掌，最后在腕部固定。5.锁骨骨折三角巾固定法操作方法：用两条三角巾，分别折成5横指宽的条带。固定时腋窝加棉垫垫好，用三角巾条带环绕腋部一周，在腋窝打结；然后把左右打结的三角巾一角拉紧在背后打结，使左右肩关节后伸，则锁骨骨折得到固定。（四）“止血包扎固定”组合四：1.尺、桡动脉指压止血法操作方法：用双手拇指同时压在腕部尺、桡动脉上。自救时，用健侧手的拇、食指压在腕部尺、桡动脉上。2. 绞棒绞紧止血法操作方法：将三角巾折成带状，在伤口上部绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结；将绞棒一端插入活结环内，拉紧活结头绞紧后与另一头打结固定绞棒。3.头面部三角巾包扎法（风帽式）操作方法：将三角巾顶角和底边中央各打一结，形似风帽；顶角结放于前额，底边结置于枕外隆凸下方，然后将两底角拉紧，包绕下颌至枕后打结固定。或两底角部拉向枕后，就在颌下部打结亦可。4.手部露指尖绷带包扎法操作方法：四指并拢，用绷带在腕部固定两圈，从手背部斜行向下，绕指一圈。在手背以“8”字形包扎法反复包扎直至遮盖全掌，最后在腕部固定。5.