动脉血压的调节.ppt

动脉血压的神经体液调节,p85,授课教师:曹洋,一、实验目的,（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。,二、实验原理,动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压的形成机制,动脉血压,心脏泵血,外周阻力,循环血量,循环血量、体位等,动脉血压,心输出量,外周阻力,心率,每搏量,小A口径,神经、体液因素,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,动脉血压的影响因素,神经、体液因素,动脉血压的调节,神经调节,体液调节,减压反射,心脏：交感神经、迷走神经,血管：交感缩血管神经,肾上腺素,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,三、实验步骤,（一）称重（二）麻醉注射部位：耳缘静脉麻醉药:3%戊巴比妥钠1ml/Kg麻醉指征:1.肌张力下降2.角膜反射消失3.呼吸平稳4.痛觉明显减退或消失,（三）仰卧位固定（四）气管插管术颈前正中纵切口倒“T”型切口（五）血管神经分离术左侧：分离颈总动脉，穿双线备用右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总动脉，各穿单线备用。,left,Right,颈总动脉,颈总动脉,减压神经,迷走神经,（六）动脉插管术1.用肝素充满压力换能器2.结扎远心端3.用动脉夹夹闭近心端4.插管并固定,（七）连接装置使换能器与心脏在同一水平,（八）调节参数,四、观察项目,（一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二级波,（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射Adr(1:10000)0.5ml（七）注射NA(1:10000)0.5ml（八）注射Ach(1:10000)0.3ml,五、注意事项,（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。,思考题,一、影响动脉血压的因素有哪些？二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？,实验结果,实验结果,讨论,一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器,BP,颈动脉窦主动脉弓压力感受器,窦神经,迷走神经,心血管中枢,心迷走中枢,心交感中枢,缩血管中枢,心迷走神经,脊髓,心交感神经,交感缩血管纤维,负性变时、变力、变传导,正性变时、变力、变传导,血管收缩,SVHR,PR,BP,反射过程,颈动脉窦、主动脉弓,动脉血压,孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,心迷走N,心交感N,心迷走中枢,交感缩血管纤维,心收缩力、心率,外周血管舒张,血压,外周阻力,心输出量,迷走N,舌咽N,窦N,Adr,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌,与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，,与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张,二、肾上腺素的作用,小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压,NA,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR,三、去甲肾上腺素的作用,静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。,心输出量心率,心率,血压心率,血管广泛收缩，血压,压力感受性反射,血管受体,NA,心肌1受体,与心肌M受体结合，产生负性变力、变时、变传导作用。与血管平滑肌的M受体结合，