医院常见病处方集

1 医院常见病处方集 第一章急症处理 一. 高热 处方 1 复方氨基比林2ml 肌注st！ 柴胡注射液 24ml 肌注st！ 对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid 处方 2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林0.9 静脉滴注或肌注 处方 3 冬眠疗法：氯丙嗪50mg + 异丙嗪50mg + 哌替啶 100mg 肌注或静滴6-8 小时一次。 二. 抽搐 处方 1 地西泮注射液10-20mg/次静注st! 接 0.9%NS 500ml+ 地西泮注射液60-100mg 缓慢静滴 处方 2 苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st! 处方 3 0.9%NS 20ml+10% 水合氯醛15-20ml 保留灌肠st！ 处方 4 丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接 5%GS 500ml+ 丙泊酚注射液500mg,按 1-10mg（/kg.h）维持。 三、药物过敏 处方 1： 肾上腺素 0.5-1mg 皮下或肌注st （或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg 静注） 0.9%NS 10ml + 地塞米松510mg 静注st! 异丙嗪注射液25mg 肌注st! 处方 2 0.9%NS 250ml+ 氢化可的松 200400mg 静滴st！ 适于过敏休克 林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS 500ml+多巴胺 60-80mg 静滴另开放静脉通道用于休克患者 四. 心跳骤停 一、无脉性电活动 处方 1 肾上腺素注射液1mg 静脉注射3-5 分钟一次。 处方 2 血管加压素注射液40u/次静脉注射5 分钟后重复一次。 二、室颤或无脉性室性心动过速 处方 3 5%GS 20ml+胺碘酮 300mg 缓慢静脉注射（10 分钟） 接 5%GS 250ml+胺碘酮 300mg 静脉滴注1mg/min. 处方 4 5%GS 20ml+利多卡因50100mg 缓慢 静注。可减半重复使用。 2 五. 上消化道出血 一、非静脉曲张破裂出血 处方 1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射st! 接 0.9%NS 500ml + 奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72 小时。 处方 2 0.9%NS 20ml %+ 奥曲肽0.1mg 静脉注射 接 5%GS 500ml+ 奥曲肽0.6mg 静脉滴注（ 25-50ug/小时） 处方 3 冰 0.9%NS 100ml+ 去甲肾上腺素8mg 口服q2h 处方 4 氢氧化铝凝胶20ml 口服q4-6h. 处方 5 0.9%NS 20ml+凝血酶 2000U 口服必要时重复。 处方 6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳2g 静脉滴注qd-q12h. 二、静脉曲张破裂出血 处方 7 0.9%NS 20ml %+ 奥曲肽0.1mg 静脉注射 接 5%GS 500ml+ 奥曲肽0.6mg 静脉滴注（ 25-50ug/小时） 处方 8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U 静脉滴注 (0.2-0.4U/ min) 24 小时维持。 5%GS 500ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注24 小时维持。 处方 9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方 6。 六 . 高血压危像 处方 1 5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注开始 5ug/min, 逐渐调整到降压作用。 处方 2 5%GS 500ml+硝普钠50mg 静脉滴注开始 10ug/min, 逐渐调整到降压作用。 处方 3 5%GS 10ml+ 拉贝洛尔25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10 分钟重复一次。 或接 5%GS 250ml+ 拉贝洛尔 50mg 1-2mg/ min 点滴维持。 处方 4 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10 分钟重复一次。 或接 5%GS 250ml+ 乌拉地尔250mg 静脉滴注（ 2-4mg/min ） 七 . 急性左心衰 处方 1 吗啡3-5mg 静脉或肌注st！ 呋塞米20mg 静脉注射，必要时重复。 5%GS 250ml+ 硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（ 10-200ug/min ） 或 5%GS 250ml+ 硝普钠 25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min ） 5%GS 40ml+ 氨茶碱 0.25 缓慢静脉注射或滴注。 5%GS 20ml+ 西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射st! 地塞米松10mg 静脉注射 处方 2 5%GS 40ml+米力农 2.5mg 缓慢静脉注射 接 5%GS 500ml+ 米力农 25mg 静脉滴注（ 50ug/kg .min ）24 小时维持。 处方 3 5%GS 250ml+ 多巴胺 60mg 静脉滴注（ 5-10ug/kg .min ）,适应低血压患者。 八. 阵发性心动过速 （一）室上性心动过速 处方 1 腺苷注射液6-12mg 静脉注射st! 3 处方 2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射必要时 10 分钟再重复一次。 处方 3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10 分钟内缓慢静脉注射必要时 10-20 分钟重复， 总量不超过210mg。 处方 4 5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射必要时 2 小时重复西地兰0.2mg。 处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射； 接 5%GS250ml+ 胺碘酮 300mg 静脉滴注 （6 小时内 1mg/分，6 小时后 0.5mg/分） （二）室性心动过速 处方 5 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射； 接 5%GS250ml+ 胺碘酮 300mg 静脉滴注 （6 小时内 1mg/分，6 小时后 0.5mg/分） 处方 6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射，必要时再重复一次。 接 5%GS 500ml+ 利多卡因500-1000mg 静脉滴注（ 1-3mg/分） 。 九. 快速房颤 处方 1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射必要时 15-30 分钟重复一次。 用于 无心衰及非预激综合征患者 5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征 处方 2 5%GS 40ml+胺碘酮150mg 10 分钟内缓慢静脉注射； 接 5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（ 6 小时内1mg/分， 6 小时后 0.5mg/ 分） 。 处方 3 5%GS 20ml+ 美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg） 必要时重复一次。 用于无心衰患者。 处方 4 5%GS 40ml+西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射st! 禁用于预激综合征。 十. 急性冠脉综合征 处方 1 阿司匹林片300mg 顿服st！ 接阿司匹林片100mg 口服qd。 处方 2 氯吡格雷片300mg 顿服st！ 接氯吡格雷片75mg 口服qd. 处方 3 硝酸甘油片0.5mg 口服st! 接 5%GS 250ml+ 硝酸甘油10mg 静脉滴注。 处方 4 低分子肝素钙注射液4000-5000IU 皮下注射q12h. 用于非 ST 抬高型心肌梗塞 或溶栓后。 处方 5 0.9%NS 100ml+尿激酶150 万 U 静脉滴注（ 30 分钟内）用于 ST 抬高型心肌 梗塞。 处方 6 5%GS 250ml+ 丹红30ml 静脉滴注 10%GS 500ml+胰岛素 8U+10% 氯化钾10ml+门冬酸甲镁20ml 静脉滴注 处方 7 美托洛尔片12.5-25mg 口服bid-tid 处方 8 阿托伐他汀钙胶囊20mg 口服qn. 处方 9 卡托普利片12.5mg 口服bid-tid 处方 10 曲美他嗪片20mg 口服tid 十一 . 重症支气管哮喘 4 处方 1 沙汀胺醇气雾剂2 掀/次 吸入必要时一小时内每20 分钟一次。 异丙拖溴胺气雾剂1-2 掀/次吸入3-4 次/日。 处方 2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液0.4mg/2ml 静脉滴注。 处方 3 5%GS 250ml+ 甲泼尼龙琥珀酸钠40-80mg 静脉滴注q4-12h 重复一次。 处方 4 5%GS 500ml+ 氨茶碱0.5 静脉滴注 处方 5 0.9%NS 100ml+ 氨溴索30mg 静脉滴注bid 十二 . 呼吸衰竭 处方 1 沙汀胺醇气雾剂2 掀/次吸入qid. 异丙拖溴胺气雾剂1-2 掀/次吸入3-4 次/日。 处方 2 0.9%NS 20ml+ a- 糜蛋白酶5mg +庆大霉素8 万 U 超声雾化20min/ 次 tid 处方 3 5%GS 100ml+氨溴索 30mg bid 处方4 5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴 注。 处方 5 5%GS 250ml+ 醒脑静 20ml 静脉滴注。用于有昏迷者。 十三 . 大咯血 处方 1 50%葡萄糖注射液40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射st！ 接 5%GS 500ml+ 垂体后叶素10-20U 静脉滴注 处方 2 血凝酶（立止血）1KU 静脉注射st! 血凝酶（立止血）1KU 肌注st! 处方 3 5%GS 250ml+ 酚磺乙胺（止血敏）注射液2g 静脉滴注 处方 4 0.9%NS 250ml+ 氨甲苯酸0.4g 静脉滴注 处方 5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明10-20mg 静脉滴注 处方 6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因300-500mg 静脉滴注（普鲁卡因皮试阴性用） 十四 . 糖尿病酮症酸中毒 处方 1 0.9%NS 500ml 静脉滴注 处方 2 胰岛素 10-20U 静脉注射 接 0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30 滴/分。另一输液通路静脉滴注。 0.9%NS 500ml+10% 氯化钾10ml 静脉滴注 处方 3 5%葡萄糖注射液500ml+ 胰岛素 6-8U 静脉滴注适于血糖 13.9mmol 。 十五 . 眩晕症 处方 1 西比灵胶囊5mg 口服qn. 眩晕宁颗粒8g 口服tid 倍他司汀片6mg 口服tid 处方 2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注 或 5%GS 250ml+ 倍他司汀 20mg 静脉滴注 0.9%NS 250ml+ 天麻素 0.6 静脉滴注 5 5%GS 250ml+ 血塞通8ml 静脉滴注。 处方 3 5%GS 250ml+ 乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注 5%GS 250ml+胞二磷胆碱0.75 静脉滴注 处方 4 甲氧氯普安注射液10mg 肌注st! 用于呕吐者。 或 爱茂尔注射液4ml 肌注st! 处方 5 安定注射液10mg 肌注st 十六 . 缺血性脑血管病 （一） AIT 处方 1 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd 氯吡格雷片75mg 口服qd (联用或单用 ) 尼莫地平片20-40mg 口服tid 处方 2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射q12h 或 0.9%NS 250ml+ 奥扎格雷80mg 静脉滴注bid 处方 3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注 0.9%NS 250ml+ 丹红注射液30ml 静脉滴注 或 0.9%NS 250ml+ 银杏达莫20ml 静脉滴注 （二）脑梗塞 处方 1 0.9%NS 100ml+ 尿激酶100-150 万 U 静脉滴注（30 分钟内） 处方 2 0.9%NS 100ml+ 巴曲酶 10BU 静脉滴注（第 3.5 天各 5 BU 共 3 天） 或 0.9%NS 250ml+ 奥扎格雷80mg 静脉滴注bid 处方 3 0.9%NS 100ml+ 依达拉奉30mg 静脉滴注bid 0.9%NS 250ml+ 长春西汀20mg 静脉滴注 0.9%NS 250ml+ 丹红注射液30ml 静脉滴注 0.9%NS 250ml+ 胞磷胆碱0.5 静脉滴注 或 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物10ml 静脉滴注 处方 4 20%甘露醇125ml 静脉滴注q6-12h.。 处方 5 0.9%NS 250ml l+ 醒脑静 20ml 静脉滴注 或 0.9%NS 250ml l+ 纳洛酮 2.4mg 静脉滴注qd-bid 处方 6 阿司匹林肠溶片100mg 口服qd 溶栓 12h 后才能使用 或氯吡格雷片75mg 口服qd 尼莫地平片20-40mg 口服tid 丁笨肽软胶囊0.2 口服tid 十七 . 脑出血 处方 1 20%甘露醇125-250ml q6-8h 静脉滴注 呋塞米20-40mg q8-12h 静脉滴注 处方 2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。 处方 3 20%人血蛋白10g 滴注 处方 4 苯巴比妥钠0.1-0.15 肌注必要时用。 处方 5 5%GS500ml+ 硝普钠50mg 静脉滴注 或 5%GS 10ml+拉贝洛尔50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10 分钟重复一次 6 总量不超过200mg 或 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10 分钟重复一次。 处方 6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注bid 处方 7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物120mg 静脉滴注 处方 8 5%GS250ml+ 纳洛酮2.0mg 静脉滴注bid 或 5%GS250ml+ 醒脑静30ml 静脉滴注 处方 9 0.9%NS 100ml+ 奥美拉唑40mg 静脉滴注qd-bid。 十八 . 蛛网膜下腔出血 处方 1 20%甘露醇125-250ml q6-8h 静脉滴注 处方 2 呋塞米20-40mg q8-12h 静脉滴注 处方 3 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。 处方 4 20%人血蛋白10g 滴注 处方 5 5%GS250ml+ 氨甲苯酸0.3 bid 静脉滴注。 处方 6 5%GS500ml+ 尼莫地平10mg 静脉持续滴注每分钟 6-10 滴。 处方 7 0.9%NS 100ml+ 奥美拉唑40mg 静脉滴注qd 处方 8 颅痛定片30mg 口服tid 或曲马多片50mg 口服必要时 处方 9 安定片2.5mg 口服qd-bid 十九 . 高血压脑病 处方 1 5%葡萄糖注射液500ml+硝普钠50mg 静脉滴注5 滴/分钟开始根据血压调速。 或 5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射。 接 5%GS 250ml+ 乌拉地尔250mg 静脉滴注（ 2-4mg/min ） 硝苯地平缓释片20mg 口服q12h 处方 2 20%甘露醇125ml 静脉滴注q6h -q8h 呋塞米20-40mg 静脉注射q6h-q12h 处方 3 地西泮注射液10mg 静脉注射（缓慢）st! 或苯巴比妥注射液0.1 肌注st ! 二十 . 急性酒精中毒 处方 1 5%GS 500ml+ 美他多辛0.9g 静脉滴注 处方 2 5%GS 10ml+纳洛酮0.4-08mg 静脉注射st！ 接 0.9%NS 250ml+ 纳洛酮 1.2-2.0mg 静脉滴注 5%GS 500ml +vitB6+vitC2.0 静脉滴注 处方 3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注 二十一 . 低钾性麻痹 处方 1 0.9%NS 500ml+10% 氯化钾15ml 静脉滴注 处方 2 10%氯化钾20-40ml 口服q2-4h 日总量不超过10g. 7 二十二 . 高血钾 处方 1 10%GS 40ml+10% 葡萄糖酸钙20ml 缓慢静脉注射 处方 2 10%GS 500ml+ 胰岛素10U 静脉滴注。 处方 3 呋塞米40mg 静脉注射st！ 处方 4 5%碳酸氢钠125-250ml 静脉滴注。 二十三 . 甲状腺危像 处方 1 丙硫氧嘧啶200mg 口服tid 首次 600mg 口服st （2h 后用处方 2） 。 处方 2 复方碘溶液5-10 滴口服 tid 首次30-60 滴（ 2-4ml）口服 处方 3 普萘洛尔30mg 口服tid 处方 4 5%GNS 250ml+氢化可的松100mg 静脉滴注bid 二十四 . 肝性脑病 处方 1 乳果糖20ml 口服tid 或 0.9%NS 500ml + 食用白醋30-50 灌肠qd - bid 处方 2 新霉素1g 口服tid 或甲硝唑0.2g 口服qid 或利福昔明0.4 口服tid 处方 3 10%葡萄糖注射液500ml+ 谷氨酸注射液0.75g*4 支静滴qd 或 10%葡萄糖注射液500ml+ 精氨酸注射液10-20g 静滴qd 或 10%葡萄糖注射液500ml+门冬氨酸鸟氨酸20g 静脉滴注qd 处方 4 肝安注射液250ml 静滴qd - bid 处方 5 左旋多巴片0.5 口服tid 第二章常见疾病的处理 一 . 上呼吸道感染 处方 1 复方氨酚烷胺片1 片口服bid 或氨酚伪麻美芬片1 片口服bid 或重感灵片3-4 片口服tid 处方 2 抗病毒口服溶液10ml 口服tid 或莲花清瘟胶囊4 粒口服tid 处方 3 5%GS 250ml+ 利巴韦林500mg 静脉滴注 或 5%GS 250m+炎琥宁注射液240mg 静脉滴注 二. 急性气管 -支气管炎 8 处方 1 氨酚伪麻美芬片1 片口服bid 处方 2 氨溴索口服液30mg 口服tid 或甘草合剂10ml 口服tid 处方 3 氯雷他定10mg 口服qd 处方 4 双黄连口服液10ml 口服tid 处方 5 5%GS 250m+炎琥宁注射液240mg 静脉滴注qd-bid 处方 6 阿莫西林胶囊0.5 口服qid 或罗红霉素胶囊 150mg 口服 bid疗程714 日。 或头孢泊肟酯片100mg 口服bid 处方 7 0.9%NS 100ml+ 头孢夫辛 1.5 静脉滴注 bid。 或左氧氟沙星 0.2 静脉滴注 bid 三 . 支气管哮喘 处方 1 沙丁胺醇气雾剂1-2 锨吸入tid-qid 布地奈德气雾剂200-300ug 吸入bid-tid 或倍氯米松气雾剂200-300ug 吸入bid-tid 茶碱缓释片0.2 口服bid 孟鲁司特片10mg 口服qd 处方 2 氟替卡松 /沙美特罗1 喷 吸入bid (或布地奈德 /福莫特罗1喷 吸入bid) 茶碱缓释片0.2 口服bid 孟鲁司特片10mg 口服qd 处方 3 0.9%NS 100ml+氨茶碱注射液0.25 静脉滴注bid (或 0.9%NS 100ml+多索茶碱注射液0.2 静脉滴注qd) 0.9%NS 100ml+甲泼尼龙80mg 静脉滴注bid 或 q6h 沙丁胺醇气雾剂1-2 锨吸入tid-qid NS ml+ 异丙托溴铵2ml+氨溴索 15mg 氧雾化吸入bid -tid 茶碱缓释片0.2 口服qn 附：常用雾化吸入处方 处方 1 NS 3ml+氨茶碱 0.125+糜蛋白酶 4000U+妥布霉素8 万 U + 地米 5mg 氧 雾化吸入bid tid 处方 2 NS ml+ 异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇2ml+布地奈德2ml 氧雾化吸入bid -tid 处方 3 NS ml+ 沙丁胺醇2ml+氨溴索 15mg+ 妥布霉素8 万 U 氧雾化吸入bid -tid 处方 4 NS 5ml+速尿 20mg 氧雾化吸入bid 处方 5 NS 5ml+沐舒坦 15mg 氧雾化吸入bid 处方 6 NS 3ml+普通肝素钠7500U 氧雾化吸入Bid 四. 慢性阻塞性肺病 9 处方 1 氟替卡松 /沙美特罗1 喷 吸入bid 或布地奈德 /福莫特罗1 喷 吸入bid 茶碱缓释片0.2 口服bid 溴己新片16mg 口服tid 卡介苗多糖核酸注射液1ml 肌注qod 处方 2 吸氧 (3Lmin) NS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg 静脉滴注bid NS 2ml+ 异丙托溴铵溶液05mg+沙丁胺醇溶液5mg 氧气雾化tid 茶碱缓释片0.2 q12h NS 100ml+ 氨溴索30mg 静脉滴注bid 5%葡萄糖注射液250ml+细辛脑注射液16mg 静脉滴注qd NS 100ml+ 头孢曲松2g 静脉滴注qd-bid 处方 3 吸氧 (3Lmin) （适用于有呼吸衰竭） 经面罩 BiPAP 呼吸机无创机械通 NS ml+ 异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇2ml 氧雾化吸入tid 5%葡萄糖注射液100ml+氨茶碱 0.25 静脉滴注q12h NS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg 静脉滴注bid NS 100ml+ 氨溴索30mg 静脉滴注bid NS 100ml+ 头孢他定2g 静脉滴注bid 0.3%左氧氟沙星注射液100ml 静脉滴注bid 复方氨基酸注射液250ml 静脉滴注qd 五.心律失常 （一）窦性心律失常 1、心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安）片12.525mg 口服bid -tid 或美托洛尔片 12.225mg 口服bid -tid 2、心动过缓 处方阿托品 片 0.3mg 口服 tid 氨茶碱控释片（舒氟美）0.10.2 口服bid 或 麻黄碱片 12.525mg 口服bid -tid 或异丙肾上腺素片 5mg 含服 每 34 小时一次 （二）过早搏动 1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗） 处方维拉帕米片（异搏定）口服4080mg tid 或缓释维拉帕米片口服 120240mg qd 2、室早 处方美西律片（慢心律）首剂0.2g 口服继以0.050.1 tid 或普罗帕酮片（心律平）0.10.2 口服tid 或莫雷西嗪片（乙吗噻嗪）70mg 口服tid 或胺碘酮片（乙胺碘呋酮）0.2 口服tid 六.高血压病 10 处方 1 吲达帕胺片（寿比山）2.5mg 口服qd 硝苯地平缓释片10-20mg 口服bid 处方 2 美托洛尔片12.5-25mg 口服bid-tid 依那普利片10mg 口服qd-bid 硝苯地平缓释片10-20mg 口服bid 处方 2 氨氯地平片5mg 口服qd 或非洛地平缓释片（波依定）510mg 口服qd 氢氯噻嗪片12.525mg 口服qd 依那普利片5-10mg 口服 bid 或替米沙坦片80mg 口服qd. 阿司匹林片50100mg 口服qd 七. 冠心病 处方 1 阿司匹林片0.1g 口服qd 美托洛尔12.5-25mg 口服tid 硝酸异山梨酯片（消心痛）510mg 口服 tid 复方丹参滴丸10 粒口服tid 或麝香保心丸2粒口服tid 阿托伐他汀钙片10mg 口服qd. 处方 2 单硝酸异山梨醇脂片20mg bid 阿司匹林片0.1g 口服qd 美托洛尔12.5-25mg 口服tid 阿托伐他汀钙片10mg 口服qd. 卡托普利片12.5mg 口服 bid- tid 曲美他嗪片20mg 口服tid 八. 慢性心衰 处方 1 美托洛尔片（美多心安）6.2512.5mg 口服bid 卡托普利片25mg 口服tid 硝酸异山梨酯片10mg 口服 tid 阿司匹林片0.1 口服qd 辅酶Q10 胶囊10mg 口服tid 处方 2 氢氯噻嗪片12.525mg 口服qd 螺内酯片20mg 口服qd-bid 处方 3 地高辛片0.125-0.25mg 口服qd 处方 4 芪苈强心胶囊4 粒口服tid 九. 胃病 处方 1 麦滋林 -S 颗粒0.67 口服tid 或枸橼酸铋钾颗粒120mg 口服qid 11 或铝碳酸镁咀嚼片500mg 口服tid 猴菇菌片4-6 片 口服tid 处方 2 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 0.35 口服 bid （适于疼痛为主） 654-2片 10mg 口服 tid 胃康灵胶囊 4粒 口服 tid 或金胃泰胶囊2 粒口服tid 处方 3 铝碳酸镁咀嚼片500mg 口服tid （适于胆汁反流） 奥美拉唑胶囊20mg 口服bid 多潘立酮片10mg 口服tid 阿莫西林胶囊1.0 口服bid 处方 4 胃苏颗粒0.15 口服tid （适于胃胀痛为主） 二甲硅油片 100mg 口服 tid 莫沙必利片5mg 口服tid 复方消化酶胶囊2 粒口服tid 或酵母片5 片口服tid 附：幽门螺杆菌治疗方案 处方 1 奥美拉唑20mg, 口服bid 克拉霉素250-500mg， 口服bid 甲硝唑 400mg，口服bid 处方 2 CBS（得诺） 120mg qid 阿莫西林500mg qid 呋喃唑酮100mg tid 处方 3 奥美拉唑20mg, 口服bid； CBS（得诺） 120mg qid 克拉霉素250-500mg ，口服bid 或阿莫西林胶囊0.5 口服tid 甲硝唑 400mg，口服bid 十 . 溃疡性结肠炎 处方 1 柳氮磺吡啶1-1.5g 口服tid-qid 培非康3 片口服tid 0.9%生理盐水100ml+ 琥珀酸钠氢化可的松100mg+庆大霉素8 万 u 保留灌肠 每晚一次 0.9%生理盐水100ml+ 结肠宁1 支保留灌肠，每晚一次 处方 2 柳氮磺吡啶1-1.5g 口服tid-qid 强的松片15mg 口服tid 或 10%葡萄糖液体500ml+ 氢化可的松200mg 静滴qd 7 天，一周后改用： 泼尼松30mg 口服qd 病情控制后逐步递减泼尼松10mg qd 左氧氟沙星0.4 静脉滴注qd 十一 . 肠易激综合征 处方 1 山莨菪碱片10mg 口服tid (适于腹痛为主) 12 或曲美布丁片0.2 口服tid 或匹维溴铵片50mg 口服tid 处方 2 思密达1 包口服tid （适于腹泻为主） 苯乙哌啶2.5-5mg 口服tid 整肠生胶囊2 粒口服tid 处方 3 麻仁丸6g 口服qd-bid （适于便秘为主） 或乳果糖口服液10ml 口服tid 或肉苁蓉通便口服液10ml 口服tid 匹维溴铵片50mg 口服tid 莫沙必利片5mg 口服tid 处方 4 安定片2.5mg 口服tid （适于神经症） 或百忧解片20mg 口服qd 处方 5 二甲硅油50mg 口服 tid （适于腹胀） 莫沙必利片5mg 口服tid 四磨汤10ml 口服tid 十二 . 慢性便秘 处方 1 开塞露2 支直肠给药 或软肥皂水500ml 灌肠 处方 2 果导片2 片口服qn 或 乳果糖20ml 口服tid 或聚乙二醇1 包口服tid 处方 3 麻仁丸6g 口服qd-bid 大黄苏打片3-4 片口服tid 处方 4 木香槟榔丸3-6g 口服tid 处方 5 芪蓉润肠口服液20ml 口服tid 处方 6 莫沙必利片5mg 口服tid 十三 . 肝病 （一）慢性乙肝 处方 1 拉米夫定片0.1 口服qd 或恩替卡韦片0.5mg 口服qd 或阿德福韦酯片10mg 口服qd 处方 2 PEG IFN- 2b （长效干扰素）180ug 皮下注射每周 1 次。 或 a-干扰素注射液300-500 万 u 皮下或肌注每周 3 次。 处方 3 胸腺肽 a1 注射液1.6mg 皮下注射每周 2 次 处方 4 复方鳖甲软肝片4 片口服tid 处方 5 葡醛内脂片0.2 口服tid 易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg 口服tid （二）急性肝炎 处方 1 葡醛内脂片0.2 口服tid 13 易善复（多烯磷脂酰胆碱）片456mg 口服tid 水飞蓟素（利加隆）片70mg 口服tid 5%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二胺150mg 静脉滴注qd 5%葡萄糖注射液250ml+茵栀黄30ml 静脉滴注qd 5%葡萄糖注射液500ml+维生素 C3.0g+门冬酸钾镁20ml 静脉滴注qd 处方 2 5%葡萄糖注射液250ml+ 还原型谷胱苷肽1.2-1.8 静脉滴注qd（适用于重症） 5%葡萄糖注射液250ml+易善复10ml(465mg ) 静脉滴注qd 0.9%NS 注射液20ml +前列地尔10ug 静脉注射qd 5%葡萄糖注射液250ml+ 肝细胞生长素120mg 静脉滴注qd 0.9%NS 注射液100ml +血必净注射液100ml 静脉滴注bid 处方 3 熊去氧胆酸胶囊500mg 口服tid （适应於胆型） 强的松片30-40mg 口服tid （三）脂肪肝 处方 1 维生素 c 0.2 口服tid 葡醛内脂片0.2 口服tid 易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg 口服tid 水飞蓟素（利加隆）片70mg 口服tid 处方 2 辛伐他汀片20mg 口服qn 处方 3 己酮可可碱片400mg 口服tid （四）酒精性肝病 处方 1 复方维生素B 2 片口服tid 或善存（多维元素片）1 片口服qd 处方 2 易复善（多烯磷脂酰胆碱）片456mg 口服tid 5%葡萄糖注射液250ml+还原型谷胱苷肽1.8 静脉滴注 处方 3 纳曲酮片25mg 口服qd 处方 4 己酮可可碱片400mg 口服tid （五）肝硬化 处方 1 维生素C 片0.2 口服tid 复合维生素B 片1-2 片 口服tid 葡醛内酯0.1 片口服tid 水飞蓟素胶囊140mg 口服tid 安络化纤丸6g 口服bid 或复方鳖甲软肝片4 片 口服tid 处方 2 5%葡萄糖注射液250ml+ 还原型谷胱苷肽1.2-1.8 静脉滴注 或 5%葡萄糖注射液250ml+ 易善复10ml(465mg ) 静脉滴注 或 5%葡萄糖注射液250ml+ 腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0 静脉滴注 处方 3 螺内酯片20-40mg 口服tid 呋塞米片20-40mg 口服qd-tid 20%白蛋白10g 静脉注射qd 或 qod 血浆 200ml qd 或 qod 静脉滴注 14 十四 . 门脉高压 处方 1 普萘洛尔片10mg 口服tid-qid 硝酸异山梨醇酯片10mg 口服tid 处方 2 5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素20u 静脉持续滴注（0.2-0.4u/min） 或特利加压素2mg 静脉缓慢注射q6h 5%葡萄糖注射液250ml+硝酸甘油10mg 静脉持续滴注 处方 3 0.9%NS 20ml %+ 奥曲肽0.1mg 静脉注射 接 5%GS 500ml+ 奥曲肽0.6mg 静脉滴注（ 25-50ug/小时） 十五 . 胰腺炎 （一）急性胰腺炎 处方 1 禁食及胃肠减压 处方 2 0.9% NS 100ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注qd-bid 5%GS 500ml+ 加贝酯100mg 静脉滴注qd-q12h 或 5%GS 500ml+ 乌斯他丁10 万 U 静脉滴注qd-bid 奥曲肽0.1mg 皮下注射q8h 处方 3 左氧氟沙星0.4 静脉滴注qd 0.9%NS 100ml + 头孢曲松2.0 静脉滴注q12h 奥硝唑0.5 静脉滴注q12h 处方 4 5%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80mg 静脉滴注bid 曲马多注射液100mg 肌注prn 处方 5 复方氨基酸18AA 500ml 静脉滴注 10%葡萄糖注射液500mg+安达美 10ml+维他利匹特10ml+10%K 氯化钾 10ml 静 脉滴注。 5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10% 葡萄糖酸钙20ml 静脉滴注 （二）慢性胰腺炎 处方 1 得每通（胰酶肠溶胶囊）2-4 粒口服tid 或 多酶片3 片口服tid 奥美拉唑胶囊20mg 口服bid 处方 2 芬必得胶囊0.3 口服tid 或塞来昔布片200mg 口服bid 阿托品片0.3mg 口服bid 处方 3 奥曲肽0.1mg 皮下注射q8h 处方 4 曲马多缓释片50-100mg bid 或强痛定注射液100mg 肌注prn 十六 . 胆囊炎 （一）急性胆囊炎 处方 1 阿托品注射液0.5mg 肌注st！ 5%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80-120mg 静脉滴注qd-bid 处方 2 哌替啶注射液50-100mg 肌注st! 15 处方 2 消炎利胆片6 片口服tid 50%硫酸镁10ml 口服tid 5%葡萄糖注射液 +亮甲菌素注射液5-10ml 静脉滴注qd 处方 3 0.9%NS 100ml + 头孢他定2.0 静脉滴注bid 或 0.9%NS 100ml + 头孢哌酮钠 /舒巴坦钠2.0 静脉滴注bid 0.5%甲硝唑100ml 静脉滴注bid 或 0.4%替硝唑100ml 静脉滴注bid (二)胆囊炎并胆囊结石 处方 1 消炎利胆片6 片口服tid 舒胆通片40mg 口服tid 熊去氧胆酸片250mg 口服tid 十七 . 肾炎 （一）急性肾炎 处方 1 0.9%NS 100ml + 青霉素钠160-240 万 U 静脉滴注bid 头孢夫辛片0.25 口服bid 处方 2 氢氯噻嗪片25mg 口服tid 或呋塞米片20mg 口服qd-bid 处方 3 硝笨地平缓释片10-30mg 口服qd 依那普利片10mg 口服qd-bid (二) 慢性肾炎 处方 1 贝那普利片（洛汀新）1020mg 口服qd 或替米沙坦片20-80mg 口服qd. 处方 2 氨氯地平片5-10mg 口服qd 或硝苯地平缓释片30-60mg 口服qd 处方 3 双嘧达莫片50mg 口服tid 或低分子肝素钙5000IU 皮下注射qd 处方 4 波尼松片30-60mg 口服 qd 雷公藤多苷片10mg 口服tid 处方 5 肾炎康复片8 片口服tid 或肾炎四味胶囊6 片口服tid 金水宝胶囊5 粒口服tid 处方 6 环磷酰胺片2mg/Kg.d 口服qd-bid 或环孢素片3-5mg/Kg.d 口服q12h 处方 7 氢氯噻嗪片25mg 口服bid-tid 或呋塞米片20mg 口服qd-bid 螺内酯片20mg 口服bid-tid 处方 8 辛伐他汀片20mg 口服qn 十八 . 慢性肾功能不全 16 处方 1 贝那普利片（洛汀新）1020mg 口服qd 适用于高血压 或替米沙坦片20-80mg 口服qd. 氨氯地平片5-10mg 口服qd 或硝苯地平缓释片30-60mg 口服qod 处方 2 多糖铁复合物150-300mg 口服qd 适用于贫血 或富马酸亚铁颗粒0.2 口服tid 或 0.9%NS 100ml+ 蔗糖铁100mg 静脉滴注qd 重组红细胞生成素注射液3000U 皮下注射qod 叶酸片5mg 口服 tid 维生素 B12 注射液500ug 肌注qd 处方 3 包醛氧淀粉胶囊5g 口服tid 或尿毒清颗粒5-10g 口服tid 或大黄苏打片3 片口服tid 处方 4 开同片（复方a-酮酸）4-8 片口服tid 处方 5 骨化三醇软胶囊0.25 ug 口服qd 或碳酸钙D3 咀嚼片1 片qd-bid 处方 6 碳酸氢钠片1-2g 口服tid 或 5%碳酸氢钠100-150ml 静脉滴注 处方 7 呋塞米注射液40mg 静脉注射st! 5%葡萄糖注射液20ml+西地兰 04mg 静脉注射st! 5%葡萄糖注射液250ml+ 硝普钠50mg 静脉滴注 十九 . 糖尿病 处方 1 二甲双胍缓释片500-1000mg 口服qd（早或晚餐服用） 或格列齐特片80-240mg 口服qd-tid 或格列美脲片1-2mg 口服qd 处方 2 二甲双胍缓释片500-1000mg 口服qd 罗格列酮片4-8mg 口服qd 处方 3 二甲双胍缓释片500-1000mg 口服qd（早或晚餐服用） 格列齐特片80-240mg 口服qd-tid 阿卡波糖片50-100mg 口服 tid 处方 4 格列齐特片80-240mg 口服qd-tid 罗格列酮片4-8mg 口服qd 阿卡波糖片50-100mg 口服 tid 处方 5 甘精胰岛素起始剂量0.2U/kg.d 皮下注射qn 二甲双胍缓释片500-1000mg 口服qd 阿卡波糖片50mg 口服tid 或瑞格列奈片0.5mg 口服tid 处方 6 诺和锐 30 注射液0.4U/kg.d 分早晚两次皮下注射 二甲双胍缓释片500-1000mg 口服qd 阿卡波糖片50mg 口服tid 或罗格列酮片4-8mg 口服qd 17 二十 . 痛风 处方 1 秋水仙碱片0.5mg 口服tid 适于痛风发作期 双氯酚酸钠肠溶片25mg 口服tid 或布洛芬缓释片0.3 口服bid 或 NS 100ml + 地塞米松注射液10mg 静脉滴注 复方风湿宁胶囊5 粒 口服tid 或舒筋和血丸1 丸 口服bid 处方 2 秋水仙碱片0.5mg 口服qd-bid 适于间歇期或慢性期 笨溴马隆片50mg 口服 qd 或别嘌醇片50mg 口服tid 碳酸氢钠片1g 口服tid 复方风湿宁胶囊5 粒 口服tid 或舒筋和血丸1 丸 口服bid 处方 3 笨溴马隆片50mg 口服qd 适于高尿酸血症 或别嘌醇片50mg 口服tid 碳酸氢钠片1g 口服tid 二十一 . 高血脂 处方 1 阿托伐他汀钙片10-20mg 口服qd 适于胆固醇增高为主 处方 2 非诺贝特片0.1 口服tid 适于甘油三脂增高为主 处方 3 非诺贝特片0.1 口服tid 适于胆固醇和甘油三脂均增高 考来烯胺4g 口服tid 或烟酸片0.1 口服tid 处方 4 血脂康胶囊2 粒口服bid 或脂必妥胶囊2 粒口服bid 处方 5 维生素 E 胶丸0.1 口服qd 维生素 C 0.2 口服tid 二十二 . 类风湿关节炎 处方 1 布洛芬缓释胶囊0.3 口服bid 或双氯芬酸钠片50mg 口服qd-bid 白芍总苷胶囊0.6 口服tid 正清风痛宁片2 片 口服tid 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服qd 处方 2 尼美舒利分散片50-100mg 口服bid 或美洛昔康片7.5-15mg 口服bid 或塞来昔布胶囊100mg 口服bid 甲氨蝶定片5-15mg 口服每周 1 次 叶酸片5mg 口服qd-bid 处方 3 布洛芬缓释胶囊0.3 口服bid 或双氯芬酸钠片50mg 口服qd-bid 18 或尼美舒利分散片50-100mg 口服bid 或美洛昔康片7.5-15mg 口服bid 或塞来昔布胶囊100mg 口服bid 来氟米特片10-20mg 口服qd 白芍总苷胶囊0.6 口服tid 处方 4 尼美舒利分散片50-100mg 口服bid 或美洛昔康片7.5-15mg 口服bid 或塞来昔布胶囊100mg 口服bid 甲氨蝶定片5-15mg 口服每周 1 次 叶酸片5mg 口服qd-bid 强的松片 15mg 口服qd 二十三 . 骨质疏松 处方 1 复方氨基酸螯合钙胶囊1-2g qd 钙尔奇 D 片 2 片口服qd 或骨化三醇软胶囊0.25-0.5ug 口服qd 仙灵骨葆胶囊3 粒口服bid 处方 3 福善美（阿仑磷酸钠）70mg 口服每周 1 次 或依替酸磷酸钠片0.2 口服bid14d 处方 4 复方氨基酸螯合钙胶囊1-2g qd 骨化三醇软胶囊0.25-0.5ug 口服qd 鲑鱼降钙素注射液50U 皮下注射qd 二十四 . 偏头痛 处方 1 对乙酰氨基酚片0.25 口服tid 或布洛芬缓释胶囊0.3 口服bid 复方羊角颗粒8g 口服tid 或头风痛胶囊3 粒口服tid 处方 2 麦角按咖啡因片2mg 口服qd 或舒马曲普坦片50mg 口服qd 或佐米曲普坦片2.5mg 口服qd 处方 3 哌替啶注射液50-100mg 肌注需要时 强痛定注射液0.1 肌注需要时 处方 4 氟桂利嗪胶囊5-10mg 口服qn 适于预防用药 笨噻啶片0.5-3mg 口服tid 美托诺尔片25mg 口服tid 二十五 . 紧张性头痛 处方 1 布洛芬缓释胶囊0.3 口服tid 颅痛定片60mg 口服tid 复方羊角颗粒8g 口服tid 19 或七叶神安片2 片 口服tid 处方 2 阿普唑仑片0.4-0.8mg 口服tid 或百忧解片20mg 口服qd 处方 3 5%葡萄糖注射液25ml+天麻注射液0.6 静脉滴注 二十六 . 睡眠障碍 处方 1 阿普唑仑片0.4-0.8mg 口服qn 或佐匹克隆片3.75-7.5mg 口服qn 处方 2 吡唑坦片5-10mg 口服qn 帕罗西汀片10mg 口服qd 或氟西汀片20mg 口服qd 谷维素片20mg 口服tid 处方 3 治疗失眠中成药根据辩证任选一种 枣仁安神颗粒5g 口服 qn 适于失眠兼有 头晕多梦 的患者 解郁 安神 颗粒 5g 口服bid 适于因情绪不畅导致的入睡困难 脑乐静 糖浆： 30ml 口服tid 适用于失眠兼有精神忧郁 、烦躁不安 人参归脾丸6-9g 口服tid 适于失眠兼有食少乏力 ，面色萎黄 养血安神丸6g 口服tid 适于失眠兼有心悸健忘 天王补心丸1 丸口 服bid ，适于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦 柏 子养心 丸6g 口服bid 补气，养血，安神 朱砂 安神丸1 丸 口服bid 适 于心火亢盛 、热伤阴血所致的心神不宁、失眠多梦。 二十七 . 痴呆症 处方 1 尼莫地平片20mg 口服 tid 银杏叶片2 片 口服tid 阿米三嗪 /萝巴新2 片 口服bid 或茴拉西坦片0.1 口服tid 处方 2 石杉碱甲片100ug 口服bid 尼麦角林片30mg 口服qd 茴拉西坦片0.1 口服tid 处方 3 多奈哌齐片5mg 口服qd 1 个月后増至10mg qd 尼麦角林片30mg 口服qd 茴拉西坦片0.1 口服tid 奥氮平片5mg 口服qd. 处方 4 利培酮片0.5mg-1mg 口服bid 美金刚片5mg 口服qd 20 石杉碱甲片100ug 口服bid 尼麦角林片30mg 口服qd 茴拉西坦片0.1 口服tid 处方 5 佐匹克隆片7.5mg 口服qn 二十八 . 帕金森病 处方 1 笨海素片2mg 口服bid 金刚烷胺片100mg 口服bid 处方 2 司来吉兰片2.5-5mg 口服bid 维生素 E胶丸100mg 口服qd 处方 3 多巴丝肼片（美多芭）0.125mg 口服tid 以后每周每日增加1/2片 （有 效量 2-4 片/ 天） 或左旋多巴