病案首页二次考试试题.doc

淄川区张庄卫生院住院病案首页考试题考试时间： 考试地点：姓名： 成绩：1、 单选题（每题3分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（ ）A.急性心肌梗死 B.2型糖尿病 C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择A.原发病 B.手术并发症 C.合并症 3、入院时间是指 A.为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间 C.患者实际入病房的接诊时间 4、患者未按照医嘱要求而自动离院，称为（ ）A医嘱转院B非医嘱离院C医嘱离院D其他5、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（ ）A.医嘱离院B.医嘱转院 C.非医嘱离院 D.其他6、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择A.肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血 C.脾大7、血管造影术手术切口类别为A.0类 B.I类 C.II类 D.III类8、由于各种原因导致原诊疗计划未执行，且无其他治疗出院的，原则上选择（ ）为主要诊断。A门诊诊断B入院诊断C拟诊疗的疾病D其他诊断9、因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为（）。A门诊诊断B出院诊断C主要诊断D其他诊断10、“第N次住院”指患者在（）住院诊治的次数。A本科室B本年度C本医疗机构11患者男性，56岁，肺癌术后5 年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（ ）A. 肺癌 B.肺癌脑转移 C.肺癌术后12、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（ ）A.精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒13、门（急）诊诊断：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊中医病症诊断、西医诊断。注意：与（ ）一致。A住院诊断B出院诊断C入院证14、医疗机构指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照（）登记的机构名称填写。A卫生行政部门B医疗机构执业许可证C医院门牌D组织机构代码证15、出院时间指患者实际（）的日期和时间。A离开医院B离开病房C办理出院手续16、患者女性，81 岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2 天入院，住院后血常规提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（ ）A.结肠癌 B.中度贫血 C.结肠癌术后17、（ ）诊断只能填写一个，不可多个。A出院诊断B门诊诊断C主要诊断D其他诊断18、凡栏目中有的，应当在内填写适当的（）A罗马数字B阿拉伯数字C大写数字D中文数字19、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（ ）A.肺炎克雷伯菌败血症 B.脓毒性休克 C.急性肺炎20、出院时间指患者实际（）的日期和时间。A离开医院B离开病房C办理出院手续2、 多选题（每题3分）21、住院病案首页包括（ ）A.患者基本信息B.住院过程信息C.诊疗信息D.费用信息22、主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是（ ）A.疾病B.症状C.体征D.异常发现E.其它影响健康状态的因素23、下列主要诊断选择的原则正确的有（ ）A.对患者健康危害最大 B.消耗医疗资源最多 C.住院时间最长的D.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要24、首页填写其他诊断时，应（ ）A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病D.先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病25、下列哪些情况应当写入其他诊断（ ）A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症B.现病史中涉及的疾病和临床表现C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病26、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（ ）A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断27、下面关于出院主要诊断选择正确的有（ ）A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断28、下列哪些是病案首页必填项目（ ）A.组织机构代码B.门急诊诊断C.损伤中毒的外部原因D.病理号E.有无药物过敏29、住院病案首页填写应当（ ），项目填写完整，准确反映住院期间诊疗信息。A客观B真实C及时D规范E完整30、多个手术或操作时首页填写的基本原则（ ）A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术 B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作三、判断题（每题1分）31、患者一次住院只能有一个主要诊断（ ）32、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留（ ）33、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断（ ）34、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断（ ）35、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写（ ）36、病案首页有“”栏目若没有可填写内容的，可以不填写（ ）37、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断（ ）38、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断（ ）39、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血 颅骨骨折 开放性伤口 浅表性伤口（ ）40、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断（ ）答案：1、 单选题1A 2A 3B 4B 5C 6B 7A 8C