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文档简介

博尔塔拉蒙古自治州人民医院心肺复苏标准操作规程(SOP)一、 目的：建立心肺复苏标准操作规程，以便在受试者出现心跳、呼吸骤停时能及时、正确进行抢救，保证药物临床试验顺利进行二、 范围：适用于全部心血管药物临床试验三、 规程：1. 识别：1.1医务人员诊断标准：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准1.2非医务人员：意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫即可诊断2. 呼救：心肺复苏同时上报负责人组织抢救3. 初级心肺复苏：3.1 开通气道：清除口中异物和呕吐物，如有义齿取出，一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直的状态。3.2 人工呼吸：根据患者无鼻息，胸部无起伏，10秒内判断患者无呼吸后即可开始人工呼吸，同时联系麻醉科进行气管插管。3.2.1 操作：用置于前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应该持续2秒以上，确保胸廓有起伏。3.2.2 吹气频率：两人复苏时，每5次胸外按压给一次通气，单人复苏，每15次胸外按压给两次通气，交替进行。3.2.3 口对口呼吸只是临时抢救措施，应争取马上气管插管，用人工气囊或呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症。3.3 胸外按压3.3.1 体位：病人置于水平位，头部不应高于心脏水平，抬高下肢3.3.2 病人如卧床，应在背部垫以硬板3.3.3 按压部位：正确部位是胸骨中下1/3交界处3.3.4 按压方法：一只手的掌根部放在胸骨的下半部，另一只手掌叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴保持一致，手指伸展或交叉但不要触及胸壁。按压时肘关节伸直，依靠背部和肩部的力量垂直向下按压，使胸骨压低35cm，随后突然放松。放松时双手不要离开胸壁。3.3.5 按压频率：100次/分3.3.6 并发症：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞3.4 拳击复律：从2025cm高度向胸骨中下1/3交界处拳击12次，部分患者可瞬间复律，若未能恢复脉搏与呼吸不宜再次拳击。不能用于室速且有脉搏的患者。4. 高级心肺复苏：4.1纠正低氧血症 患者自主呼吸未恢复行气管插管，用简易气囊或呼吸机维持通气，根据血气分析结果调整氧浓度4.2 除颤和复律：出现心室颤动后尽快除颤，一旦心电监测为室颤，立即用200J能量进行直流电除颤，若无效进行第二次、第三次除颤，能量分别为200300J和360J。仍无效提示预后不良，继续胸外按压和人工通气，给1mg 肾上腺素静注，再以360J除颤一次，仍未成功重复静注肾上腺素，中间除颤。除颤越早越好，可在初级阶段开始使用。4.3 药物治疗 尽早开通静脉通道，用肘前静
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