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文档简介

,重症多形红斑型药疹护理查房,是药疹的一种临床表现，是药物通过口服、外用、注射使用栓剂等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。严重可危及生命，几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。,表现,发病急、病情险恶，损害呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱及有特征性的虹膜样红斑大疱发生在红斑基底上，疱破后出现大片溃烂面，疼痛剧烈，黏膜受损重（口腔、眼部、外阴）,常规检查：血沉加快、低蛋白血症、肝肾功能异常、水电解质失衡等,组织病理：角朊细胞坏死炎症轻微,诊断实验：体内实验和体外实验,预防与治疗,1、对药物的应用要严加控制，减少用药品种，杜绝滥用药。,2、用药前详细询问过敏史，有过敏史避免使用该药物，包括化学结构相似的药品，对个人或者家庭成员中有变态反应疾病史者应特别注意。,3、注意药疹前驱症状，如发热、瘙痒、轻度红斑等不适症状，及早发现及时停药,4、某些药物如青霉素、普鲁卡因、抗血清等，在使用前应严格遵照操作规范进行划痕或皮内实验,药物治疗,停用或更换可疑药品，多饮水或静脉输液以促使体内药物排泄1、大量皮质类固醇静脉滴注（大剂量静脉注射人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗重症多形红斑型药疹）2、防止继发感染3、注意补液及维持电解质平衡4、加强营养（高蛋白，高纤维）5、加强护理（眼部及口腔）,预后,药疹类型：重症多型红斑型药疹预后较差皮肤黏膜糜烂面积：皮肤黏膜糜烂面积90%者预后较差年龄因素：年老者预后较年轻患者差基础疾病：发病前已有肝
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