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蚌医微生物,01-12-19,医学微生物学MEDICALMICROBIOLOGY,蚌医微生物,01-12-19,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,真菌（fungus）是一类具有完整细胞结构，有细胞壁，不分根、茎、叶，不含叶绿素的少数为单细胞，大多为多细胞的真核细胞型微生物。,蚌医微生物,01-12-19,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,真菌种类多，分布广，在已发现的10万种真菌中，对人类有致病性的一般认为仅300余种，包括致病、条件致病、产毒及致癌的真菌。,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：1.形态结构：单细胞真菌:圆形或卵圆形,有假菌丝;酵母菌(yeast)多细胞真菌:又称丝状菌(filamentousfungus)或霉菌(mold)两相性：酵母菌丝状菌,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：1.形态结构：多细胞真菌:菌丝（hypha）真菌的孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝菌丝又可长出许多分支，交结成团称菌丝体（mycelium）,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：菌丝按结构可分为:无隔菌丝（nonseptatehypha）有隔菌丝（septatehypha),第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：菌丝体按功能可分为营养菌丝体（vegetativemycelium）气生菌丝体（aerialmycelium）产生孢子的生殖菌丝体（reproductivemycelium）,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：1.形态结构：多细胞真菌:孢子（spore）是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子，在环境条件适宜时，孢子又可发芽伸出芽管，发育成菌丝体.,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,6,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：孢子分有性孢子:无性孢子:分生孢子:大分生孢子;小分生孢子;叶状孢子:芽生孢子;厚膜孢子;关节孢子;孢子囊孢子,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,多细胞真菌结构:,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状:2.培养:沙保弱（Sabouraud）培养基,2228,1w/37,丝状菌落,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,酵母型菌落,出芽,产生孢子形成菌丝;菌丝分枝、断裂；,二分裂，出芽,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：3.抵抗力耐:干燥日光紫外线多种化学消毒剂抗生素,敏感:热;灰黄霉素,克霉唑,二性霉素,制霉菌素,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,致病性:1.致病性真菌感染外源性真菌感染皮肤癣真菌深部感染的真菌2.条件致病性真菌感染内源性真菌感染念珠菌感染曲霉菌感染,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,致病性:3.真菌变态反应性疾病交链孢霉、着色真菌等孢子、菌丝或其产物呼吸道、消化道或皮肤接触，荨麻疹,变应性皮炎,过敏性胃肠炎和哮喘,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,致病性:4.真菌性中毒有些真菌在粮食或饲料上生长，人畜食用后可导致急性或慢性中毒，称为真菌中毒症（mycotoxicosis）。引起中毒的是真菌本身或其毒素.有地区性、季节性;无传染性，不引起流行;,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,致病性:5.真菌毒素与肿瘤黄曲霉毒素：与原发性肝癌有关赭曲霉黄褐毒素：诱发肝肿瘤,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,免疫性：1.非物异性免疫完整的皮肤粘膜:皮脂腺脂肪酸的抗真菌作用;正常菌群的拮抗作用;吞噬作用;2.特异性免疫以细胞免疫为主;深部真菌感染可出现多种抗体，其抗感染作用差，但SIgA对局部真菌感染有一定作用,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,微生物学检查1.直接涂片,.皮屑等标本+10%KOH+盖玻片,镜检,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,加温,.酵母菌标本,革兰染色,镜检,.隐球菌标本,离心,墨汁负染,镜检,蚌医微生物,01-12-19,微生物学检查2.培养,标本,杀死细菌,无菌盐水洗涤,沙保弱培养基,70%乙醇,2%石炭酸,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,丝状菌落,涂片,棉蓝染色,镜检,蚌医微生物,01-12-19,防治原则:1.预防注意环境及个人卫生;避免直接或间接接触患者;2.治疗皮肤癣菌：灰黄霉素、克霉唑深部真菌：二性霉素B、咪康唑、酮康唑,第二篇真菌学第二十一章真菌概述,蚌医微生物,01-12-19,第二篇真菌学第二十二章主要病原性真菌,皮肤癣真菌深部感染真菌,蚌医微生物,01-12-19,概述:该类真菌具有嗜角质蛋白的特性，侵犯部位仅限于角化的表皮、毛发、指（趾）甲，以手足癣为最多见。,第二十二章主要病原性真菌第一节皮肤癣真菌,蚌医微生物,01-12-19,分类：毛癣菌表皮癣菌小孢子癣菌,第二十二章主要病原性真菌第一节皮肤癣真菌,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状：直接镜检沙保弱培养基,第二十二章主要病原性真菌第一节皮肤癣真菌,丝状菌落,涂片,棉蓝染色,镜检,鉴定：菌落；孢子；,蚌医微生物,01-12-19,致病性,三种癣菌均可侵犯皮肤,手足癣、体癣、股癣,毛癣菌,表皮癣菌,侵犯指（趾）甲,甲癣（灰指甲）,毛癣菌,小孢子癣菌,侵犯毛发,头癣、须癣,第二十二章主要病原性真菌第一节皮肤癣真菌,蚌医微生物,01-12-19,白假丝酵母菌（白色念珠菌，candidaalbicans）新型隐球菌（cryptococcusneoformans）,第二十二章主要病原性真菌第二节深部感染真菌,蚌医微生物,01-12-19,第二节深部感染真菌白假丝酵母菌,生物学性状：1.形态染色:G+，圆形或卵圆形，有假菌丝；2.培养:以出芽方式繁殖;类酵母型菌落;3.分布:皮肤、口腔、肠道及泌尿生殖道的正常菌群,蚌医微生物,01-12-19,致病性：1.皮肤粘膜感染:皮肤感染多发于皮肤皱褶处，粘膜感染婴儿：鹅口疮妇女：阴道炎,第二节深部感染真菌白色念珠菌,蚌医微生物,01-12-19,致病性：2.内脏感染肺炎、支气管炎;食管炎、肠炎;膀胱炎、肾盂肾炎;败血症;3.中枢神经系统感染脑膜炎、脑膜脑炎；,第二节深部感染真菌白色念珠菌,蚌医微生物,01-12-19,微生物学检查：1.直接涂片镜检:2.分离培养:纯培养后，芽管试验,第二节深部感染真菌白色念珠菌,蚌医微生物,01-12-19,防治:提高机体免疫力;1%龙胆紫,克霉唑,制霉菌素,二性霉素B;,第二节深部感染真菌白色念珠菌,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状:1.形态染色:印度墨汁负染：圆形或卵圆形透亮菌体，外包有厚荚膜，常见出芽;2.培养:酵母型菌落;,第二节深部感染真菌新型隐球菌,蚌医微生物,01-12-19,生物学性状:3.分布:广泛，人口腔,体表及肠道的正常菌群;鸽粪中尤为多见;,第二节深部感染真菌新型隐球菌,蚌医微生物,01-12-19,致病性:是隐球菌属唯一致病的真菌,第二节深部感染真菌新型隐球菌,新型隐球菌,呼吸道,肺炎;慢性脑膜炎;皮肤、淋巴结、骨的慢性炎症,蚌医微生物,01-12-19,微生物学检查：1.直接检查:2.血清学检查:ELISA法测脑脊液、血清中的荚膜多糖抗原