（城市规划与设计专业论文）基于健康城市理念的旧居住区更新.pdf

中文摘要 在城市化快速发展背景下，旧居住区的健康与安全问题变得日益突 出，引入世界卫生组织提出的健康城市理论，以指导目前我国旧居住区的 更新改造十分必要。论文剖析了健康城市的本质内涵，梳理了健康城市规 划的相关理论，研究了健康城市规划对居住区规划的原则性指导，在此基 础上，进而对我国旧居住区存在的不健康问题进行了分析与评价，并从空 间规划和邻里规划两方面对旧居住区更新改造提出相应的规划建议。论文 最后，以南京市南湖住区的更新改造为例，运用健康城市理论对其改造后 的健康状况进行了调查和分析。 全文共分为六章，其中： 第一章介绍健康城市运动的缘起和发展历程，对健康城市的理论基 础和概念进行界定和辨析。 第二章阐述健康城市与城市规划的关系，提出健康城市规划的主要 目标，研究了健康城市规划的相关理论。 第三章进一步阐释了在居住区规划中健康城市规划在空间规划和 邻里规划方面的原则性指导。 第四章以健康城市指导原则为依据，分别从物质空间方而以及非物 质空间的文化、社会等方面剖析了旧居住区存在的问题。 第五章在健康城市对于居住区的理论指导下提出旧居住区的更新 整治对策，主要分为空间规划和邻里规划两个方面。 第六章以南京南湖住区更新改造为例，运用健康城市的评价标准对 其更新成果进行分析总结。 全文约9 7 ，0 0 0 余字，图表9 9 幅。 关键词：健康城市、健康城市规划、旧居住区、邻里规划、城市更新 a b s t r a c t o nt h eb a c k g r o u n do fr a p i du r b a n i z a t i o n h e a l t h ya n ds e c u r ep r o b l e m so f o l dr e s i d e n ta r e a sb e c o m em o r es e r i o u s i ti sv e r yn e c e s s a r yt oi n t r o d u c et h e t h e r o yo fh e a l t h vc i t yp u tf o r w o r db vw o r l dh e a l t ho r g a n i z a t i o nt o i n s t r u c t i n gt h ec u r r e n tr e n e w a lo fo l dr e s i d e n t i a la r e a si nc h i n a t h i st h e s i s a n a l y z e st h ee s s e n t i a li n t e n s i o no fh e a l t h yc i t y , e x p o u n d st h ec o r r e l a t i v e t h e o r yo fh e a l t h yu r b a np l a n n i n g ，i n v e s t i g a t e st h ei n s t r u c t i o n si np r i n c i p l eo n r e s i d e n t i a la r e a s p l a n n i n gw i t ht h et h e o r yo fh e a l t h yu r b a np l a n n i n g ，a n d t h e na n a l y z e sa n de v a l u a t e su n h e a l t h yp r o b l e m so fp r e s e n to l dr e s i d e n t i a l a r e a si no u rc o u r t r y 0 nt h i sb a s i st h et h e s i sp u t sf o r w o r dc o r r e s p o n d i n g p l a n n i n gs u g g e s t i o n so nt h er e n e w a lo fo l dr e s i d e n t i a la r e a sf r o mt w oa s p e c t o fs p a t i a lp l a n n i n ga n dn e i b o m h o o dp l a n n i n g a tl a s ti tt a k e se x a m p l eb yt h e r e n e w a lo fn a n h ur e s i d e n t i a la r e a si nn a n j i n g ，a n di n v e s t i g a t e sa n da n a l y z e s t h eh e a l t h yc o n d i t i o n sa f t e rt h er e n e w a lw i t ht h et h e o r yo fh e a l t h yu r b a n p l a n n i n g t h et h e s i si n c l u d e ss i xp a r t s a sf o l l o w s ： t h ef i r s tc h a p t e ri n t r o d u c t st h eo r i g i na n dd e v e l o p m e n to fh e a l t h yc i t y m o v e m e n t a n dd e f i n i t e sa n da n a l y z e st h et h e o r e t i cf o u n d a t i o na n dc o n c e p t i o n o fh e a l t h yc i t y t h es e c o n dc h a p t e rs e t sf o r t ht h er e l a t i o n s h i po fh e a l t h yc i t ya n du r b a n p l a n n i n g ，p u t sf o r w a r dt h ec e n t r a lo b j e c t i v e so fh e a l t h yu r b a np l a n n i n g ，a n d r e s e a r c h st h ec o r r e l a t i v et h e o r yo f h e a l t h yu r b a np l a n n i n g t h et h i r dc h a p t e re x p l a i n sc o r r e l a t i v ei n s t r u c t i o n a lp r i n c i p l e sw h i c ha r e k n o w nf o r t h ea p p l i c a t i o no fh e a l t h yc i t yt or e n s i d e n t i a lp l a n n i n g t h ef o r t hc h a p t e ra n a l v z e st h ec u r r e n tp r o b l e m so ft h eo l dr e s i d e n t i a l a r e a sw h i c hi n c l u d e sb o t ht h o s eo fm a t e r i a ls p a c ea n dt h o s eo fi m m a t e r i a l s p a c es u c ha sc u l t u r a l s o c i a l a n de c o n o m i c a lp r o b l e m sb a s e do nt h e i n s t r u c t i o n a lp r i n c i p l e so f h e a l t h yc i t y t h ef i f t hc h a p t e rp u t sf o r w o r dr e n e w a ls t r a t e g i e so fo l dr e s i d e n t i a la r e a s w i t ht h et h e o r e t i ci n s t r u c t i o n so fh e a l t h yc i t y , w h i c hi n c l u d e st w op a r t so f s p a c i a lp l a n n i n ga n dn e i g h b o u r h o o dp l a n n i n g t h el a s tc h a p t e rm a k e sn a n h ur e s i d e n t i a la r e ai nn a n j i n ga so n ee x a m p l e ， a n da n a l y z e si tw i t hc o r r e l a t i v ei n s t r u c t i o n a lp r i n c i p l e so fh e a l t h yu r b a l l p l a n n i n g k e yw o r d s ：h e a l t h yc i t y ，h e a l t h yu r b a np l a n n i n g ，o l dr e s i d e n t i a la r e a n e i g h b o u r h o o dp l a n n i n g ，c i t yr e n e w a l 9 7 ，0 0 0w o r d s 9 9s h e e t sa n dc h a r t s i i 图表目录 插图目录 图o 1旧城发展压力示意图 图o 2非典涉及区域分布图 图0 3到1 9 9 6 年为止参加国际健康城市协作网络的城市的分布图 图0 - 4论文结构图 图1 1渥太华宪章会徽 图1 2健康梯度图 图1 - 3健康城市影响因素 图1 - 4健康决定因素模式图 图1 5健康层级模式图 图1 - 6解决健康方面的不平等：行动联系 图1 71 9 世纪独立的工作模式与2 1 世纪跨部门的协作方式 图1 8参与之轮社区参与的相关策略 图2 - 1城市公共卫生运动改造后的街道 图2 2城市一乡村磁铁示意图 图2 - 3 田园城市分区和中心 图2 - 4维斯康星洲：以邻里单元组成的绿带城市 图3 1健康城市规划对居住区的原则性指导内容框架图 图4 1 一a 危旧房发生的火灾隐患一 图4 - l - b 北京南郊一些外迁地水质不良给居民带来生活上的不便 图4 1 c 基础设施重复开挖 图禾2 a 拥挤的居住环境 图舢2 b 恶劣的居住环境 图4 3 一a 小汽车交通过度膨胀 图4 - 3 一b 自行车巷道 图4 - 42 0 世纪与2 l 世纪的生活方式对比。 图4 5 一a 北京儒福里观音院过街楼原貌 图4 5 一b 北京儒福里观音院过街档酽易地拆迁”的情景 图4 - 6 一a 拆迁补偿纠纷 图4 - 6 - b 拆迁投诉 图4 - 6 一c 拆迁的弱势群体 图5 - 1土地使用与相关部门的相互联系示意图 图5 - 2 一a 功能分区造成对私人小汽车的依赖 图5 2 b 紧凑掣布局减少出行并提倡步行和其自行车出行 图5 3 a 北极阁更新规划用地分区 图5 3 - b 北极阁更新规划交通分析图 图5 - 4地下商业入口 图4 5 a 广场设计休憩 图5 - 5 - b 广场设计旱喷 图5 5 一c 广场设计北极飞川 图5 - 6 a 山体设计鸟瞰景观 图5 6 - b 山体设计登高、健身 图5 - 6 - e 山体设计喷泉景观篡一瑞赋然黑篾竺黑篡焉撼篡竺篇篇篇撼撼撼篡 图5 7 一a 灯光设计一探照灯，“ 图5 - 7 - b灯光设计地灯，6 4 图5 7 - c灯光设计 不境灯6 4 图5 - 8将居住区作为个生态系统进行监控6 5 图5 - 9 h a m m a r b y s j o s t a ( 1 地区的生态系统方法6 6 图5 一l o住宅内部通风采光示意图6 8 图5 1 1 - a 人在不健康的住宅中可熊产生的不良反应，6 8 图5 一1 1 b 室内良好通风环境的要求6 9 图5 - 1 1 - c 室内良好通风的技术设施6 9 图5 一1 2公共交通规划原则示意图7 l 图5 - 1 3 米尔顿凯恩斯地区各类住宅所占比例7 6 图5 一1 4 社医服务的相关健康策略示意图7 6 图5 - 1 5 - a 居住区活动中心位置7 8 图5 - 1 5 - b 家庭可因不同的目的到不同的活动中心去7 8 图5 1 5 - c 居住区活动中心典型分布图7 8 图5 - 1 5 - d 在公共汽车或小汽车的车行范围内可选择其他设藏7 8 图5 - 1 6 - a 轻度交通每人3 0 个朋友，6 3 个熟人8 0 图5 - 1 6 - b 中度交通每人l j 3 个朋友，4 1 个熟人8 0 图5 - 1 6 - c 重度交通每人0 9 个朋友。3 1 个熟人8 0 图5 1 7雷辛复兴规划8 l 图5 - i 8健康城市规划参与部门，8 4 图5 1 9 通过规划制定决策的理想过程8 5 图5 2 0评估矩阵示意图8 6 图6 1南湖地区城市区位图8 9 图6 2调研地块范围边界，8 9 图6 - 3 南湖公园区位图9 0 图6 - 4南湖公园改造前现状图9 0 图6 5南湖公园改造前现状照片9 0 图6 - 6 一a 建筑平改坡9 l 图6 6 一b 南湖路改造后现状9 l 图6 6 一c 文体街改造后现状9 1 图6 7 一a 南湖路西南角广场现状9 2 图6 7 _ b 南湖东南角广场现状9 2 图6 - 8 - a 南潮公园改造规划结构布局图9 2 图6 - 8 一b 南湖公同改造规划道路系统图9 3 图6 - 8 一c 南湖公园改造规划视线设计图9 3 图6 8 一d 南湖公园改造规划绿化布局图9 3 图6 - 9南湖公园改造后的景观及人的活动9 4 图6 一l o a 南湖公园晚间活动情况，9 7 图6 一1 0 - b 南湖东南广场下午活动情况9 7 图6 1 0 一c 南湖西南广场下午活动情况9 7 图6 1 l南湖公园人们活动情况9 9 图6 一1 2 南湖广场人们活动情况，9 9 表格目录 表0 1 全球三次城市化浪潮的对比研究1 表l lw h o 欧洲健康城市工程主要阶段1 1 表l 一2 2 1 世纪健康与( 2 1 世纪议程的原则和实施途径对照比较1 6 表2 - 1 公共健康的发展过程3 0 表2 2 健康城市规划概念辨析，3 0 表3 - l 居住区空间规划的总体策略3 5 表3 - 2 健康邻里规划所涉及的内容和政策目标4 2 表5 - 11 9 9 5 年英格兰为当地设置的服务设施的服务人口标准7 7 表6 - 1 南湖地区问卷调查表，9 5 表6 2 南湖公园各类人群的活动情况，9 8 表6 - 3 南湖广场各类人群的活动情况9 8 表6 4 南湖公园活动类型情况9 8 表6 5 南湖广场活动类犁情况9 9 表6 - 6 南湖公园活动人群性别比例1 0 0 表6 7 南湖广场活动人群性别比例1 0 0 表0 - 1 全球三次城市化垠潮 的对比研究 来源：改编自仇保兴，第三 次城市化浪潮中的中国范 例，首届中国城市斑展与规 划国际年会暨第三届c h i p l a n n i n gn e t w o r k 年会 0 i 研究背景 绪论 o 1 1 高速城市化 纵观城市发展历史，城市始终处于一个不断更新并自我完善的过程中，特别是 在高速城市化发展的当今世界中，城市的新陈代谢显得尤为突出。 从世界城市化的发展历程看，大体上分为三次城市化浪潮，我国正处于城市化 浪潮的第三阶段1 。根据表0 1 从世界城市化的整体状况来看，我国城市化呈现出如 下特点：一、城市化人口规模较大，但并没有采取对外移民的方式转移人口压力； 二、城市化所需时间大幅缩短，速度明显加快；三、城市化所需能源和原材料价格 有较大增长；四、我国城市化面临前所未有的复杂情况工业化、信息化和全球 化的多重影响；五、环境保护的要求明显增加。这些特点的呈现分别从人口规模、 发展速度、能源消耗、动力背景、环境保护等方面对我国城市化提出了严峻挑战。 第一次第二次第二次中国 英国以欧洲美国及北美 拉美及发展中 发生地点中国 城市化洲城市化国家城市化 城市化的时间 1 7 5 0 1 8 5 01 8 6 0 1 9 5 01 8 5 0 一至今1 9 7 9 一至今 城市化人口规模2 亿2 5 亿 1 0 亿6 8 亿 城市化的时间 1 8 0 - 2 0 0 年1 0 0 年4 0 5 0 年3 5 - 4 5 芷 对外移民数量 0 2 0 5 亿0 5 亿0 6 1 2 亿0 能源和原材料价格低低高极高 工业化，全球工业化、信息 城市化动力和背景工业化工业化 化化、全球化 环保要求低中 由 高 从我国目前的城市化水平来看，根据世界银行统计，2 0 0 4 年世界城市化率平均 水平为5 1 ，其中高收入国家为7 7 ，中等收入国家为6 5 ，低收入国家为3 2 。 2 我国的城市化水平为4 1 8 。与同期国际社会比较，我国与世界城市化的平均水平 还相距1 0 个百分点左右。但是，根据城市化发展的一般规律，当一个国家的城市化 率进入3 0 一6 0 之间，即进入城市快速增长时期，我国即已进入高速城市化发展时 期。高速城市化时期必将给我国城市化发展带来新的挑战。专家指出，我国每年城 市化率增一个百分点，就意味着每年至少要有1 3 0 0 万人从农村的土地上转移到城市 里同定生活，城市需解决这些人的衣食住行，这将带来中国社会的一系列变革。相 关问题包括：适宜的土地和水资源稀缺，人地矛盾尖锐；农民工规模巨大，流向分 布失调；能源存量结构失衡，建筑能耗过快增长；机动化与城市同步发生，城市蔓 延趋势初显：城市化推动力失调，污染排放失控；自然和历史文化遗产受到破坏， 1 参见仇保兴，第三次城市化浪潮中的中国范例，首届中国城市发展与规划国际年会暨第三届 c h i n ap l a r m l n gn e t w o r k 年会 2 参见h t t p ：侧s t a t sg o v o n t j y l h 1 x x 2 0 0 5 0 7 0 9 0 0 3 7 h t m 东南大学硕士学位论文 城市风貌雷同；城乡居民收入水平差距日益扩大，社会冲突增加；城市区域化加速 来临，城市间恶性竞争加剧等。 面对高速城市化发展的巨大压力，中国城市经济学会副会长刘维新教授指出， 城市发展不外乎两条途径，一个是开辟新区，另一个就是旧城改造。4 那么，对于经 历了数百年变迁、并承载着越来越大人口压力的旧城区，城市更新无疑是其得以生 存的现实选择。 0 1 2 旧城面临挑战：城市病 城市化是当今全世界人类社会发展的总趋势，是社会生产力发展的客观要求和 必然结果，城市化的高速发展虽然有力地推动了世界经济的发展，但同时也使得人 类及其赖以生存的城市环境面临着严峻的挑战。西方国家历经1 0 0 多年的城市化发 展历程，取得辉煌成就的同时也伴随以沉痛的教训。目前，我国城市发展也逐渐步 入困境，特别是旧城区，面临着来自各个方面的重重挑战，包括住房压力、交通压 力、就业压力、财政压力、生态压力、社会压力等( 图o 一1 ) 。这些问题若得不到 及时有效地解决，将会滋生“城市病”，使城市的健康发展受到严重影响。目前， 这些“城市病”突出的表现为：环境污染、疾病流行、交通拥挤、生活紧张、社会 问题突出、居住条件差劣、基础设施薄弱、城市灾害频繁等等，它们正逐步成为威 胁人类健康的重要因素。 图o - i 旧城发展压力示意图 o 1 3 城市健康问题日显突出 2 0 世纪末期，英国医学杂志柳叶刀曾报道：城市化的畸形发展使城市成为 致命病毒的温床，引起了流感，病毒性肝炎和登革热的大规模流行。世界卫生组织 ( w h o ) 也发出警告，“人类和传染性疾病病原体仅处于两军对峙的停战状态，只要 城市的基础设施崩溃，这个平衡随时都会改变”。5 人们已经越来越意识到：城市化 的高速发展在创造了丰富的社会物质条件的同时，也给人类的健康带来威胁，甚至 成为阻碍社会进步的致病闪索。 2 0 0 3 年原发于我国的s a r s 危机的肆虐横行，直接影响了我国二十多个省市。 特别是在特大城市中，诸如广州、北京、香港，非典型性肺炎传播速度之快、影响 之广、危害之深令人触目惊心，全国上下为之紧张。在城市流行病预防和防灾体系 方面，现实给我们以最残酷的教训，这不得不使我们开始反思城市规划、城市人居 环境以及公共卫生工作存在的问题( 图0 2 ) 。 于是，各级政府也开始考虑城市公共健康体制的建立，“卫生城市”、“健康城 市”、“宜居城市”的概念应运而生，健康意识也冈此受到前所未有地重视。而且r 我们应该注意到，在全球化时代不仅有w t o ( 世界贸易组织) ，还有w h o ，不能只有 经济的全球化，我们的公共卫生、安全、健康、福利、社会文化和行为准则都需要图m 2 非誓涉及区域分布图 与国际接轨，走健康城市之路。 1 “ 同时，世界卫生组织( w h o ) 对城市的存在和发展提出了新的呼唤，即城市不h t t p 。7 ”d z ”“。肛 仅只是作为一个经济实体而已，更应成为生活、呼吸、成长和愉悦生命的现实空间。 e n s h a n d o n g 5 d x w z t f z f d f d t p 随着w h o 于1 9 4 7 年对健康概念的重新定义，生物一心理一社会医学的模式已为大 心0 0 3 0 4 2 1 - 3 5 9 0 7 9 h t m 3 参见仇保兴，第三次城市化浪潮中的中国范例，首届中国城市发展与规划国际年会暨第三届 c h m ap l a n n i n gn e t w o r k 年会 4 参见h u p # e s e r w c ed l g f l l bs h c n c o k m 鲥b e j b _ d e t a i l sa s p d b l d = 5 8 9 5 转引自力艳华，面向2 1 世纪的人类住区：健康城巾及其规划【j 】，武汉城市建设学院学报，2 0 0 0 ( 4 ) ：p 5 8 2 多数人们所接受，决定健康的因素也拓展到环境学、社会学，政治学、生态学、行 为学、生物学、医学等综合性且多学科领域。6 0 2 研究现状 0 2 1 健康城市的发展与研究现状 1 ) 健康城市运动的发展 健康城市是世界卫生组织( w h o ) 面对2 l 世纪城市化问题给人类健康带来挑 战而倡导的新的行动战略。它起源于世界卫生组织欧洲地区专署的“健康城市项日”， 该项目立足于两点，即城市的概念和一个健康的城市理想境界应该是什么样的。自 1 9 8 6 年首次提出健康城市行动战略时，加拿大多伦多市首先响应，制定了健康城市 的规划及相应的卫生管理法规，采取了反污染措施，组织全体市民参与城市卫生建 设等，取得了可喜成效。随后，健康城市规划活动便从加拿大传入美国、欧洲，而 后在日本、新加坡、新西兰和澳大利砸等国家掀起了热湖，逐渐形成全球各大城市 圉0 - 3 到1 9 9 6 年为止参加国 的国际性活动。到1 9 9 3 年，已经有1 2 0 0 个城市参加，其中包括1 0 0 个发展中国家 际健康城帝协作网络的城市 城市；到1 9 9 6 年，已有3 0 0 0 个城市加入到这组织( 图0 - 3 ) 。到目前为止，w h o ”19 在全球六个地区均已建立健康城市工程，包括非洲区、东部地中海地区、欧洲区、 幂托”s h 。x | l l l i “”删 美洲区、东南亚地区、西太平洋地区。 2 h u a n t f f j l a a k a a g 07 衄 1 9 9 4 年初，w h o 官员对中国进行考察，认为中冒有必要开展健康城市规划运动， 并具备进行研究的条件。因此，w h o 与中国卫生部合作，选定上海嘉定区和北京东 城区作为新旧城区的示范代表地区，从1 9 9 4 年8 月开始开展了健康城市规划研究工 作。试点区依存在的问题不同研究的侧重点也有所不同。其中，嘉定区的研究重点 以垃圾收集处理为主，包含环境卫生，环境保护、健康教育、疾病预防、城市健康服 务和健康指导等项目。而东城区的重点则在于健康教育、雨水处理和绿化等方面。 至1 9 9 8 年为止，我国又先后增加了重庆渝中区、海南海口市、河北保定市和辽宁大 连市等四个示范地区。其中海口市提出“健康为人人，人人为健康”的口号。并创 办了健康城市杂志，得到世界卫生组织的高度评价。 我国开展健康城市运动以来，在w h o 的支援下，展开了一系列的技术合作。1 9 9 5 年5 月在上海嘉定区举办了“城市卫生规划讲习班”；1 9 9 5 年1 0 月，w h o 官员先后 对渝中区、海口市和嘉定区等进行了专家考察和评估，对开展的工作给予了高度评 价；1 9 9 6 年3 月在重庆市举办了“中国健康城市规划研讨会”；1 9 9 6 年4 月3 日， 在w h o 的建议下，上海市嘉定区组织召开了“健康城市主题宣传会”。2 0 0 5 年1 1 月2 0 日至2 2 日上海市举办了主题为“城市，让市民更健康”的健康城市国际论坛， 来自美国、加拿大等国家和我国部分省市的4 0 0 多名代表参加了本次讨论，论坛开 设了“健康城市行动的未来全球发展趋势”，“健康的公共政策和健康的公平性”、“在 建设健康城市中的多部门合作和社区参与”以及“建设健康社区和健康场所的经验 与特色”4 个分议题。未来的2 0 0 6 年1 0 月2 8 日至3 0 臼以“健康城市全球的 共同追求”为主趣的“第一二届世界健康城市联盟”大会将在苏州举行，这将有助于 我陶学习和借鉴全球健康城市建设经验，加强各国、各地区之间在健康城市建设方 面的交流与合作，探讨健康城市建设的新思路和新对策，推动健康城市的顺利发展。 6 参见世界卫生组织官方网站 7 【台】郭幸福、孔宪法著，中国大陆上海健康城市案例介绍，台南市健康城市 h a p w w w h e a l t h y c l u e s n c k u e d u t w l c h t m d c x h i m 3 东南大学硕士学位论文 但是，就我国目前的状况来看，健康城市研究和建设仍处于起步阶段，健康城 市的理论水平有待于进一步提高：健康城市的实践探索有待逐步地积累经验、总结 教训。针对全球城市化和城市卫生状况给人类健康带来的巨大威胁，健康城市作为 一项全球性战略行动，必须从理论和实践两个方面同时努力。一方面，通过建设健 康城市，强化政府职能，动员社会力量，提高人们的健康意识，不断发展和完善健 康城市理论；另方面，通过政府、部门、非政府组织、公众的共同努力，解决实际 存在的健康问题，提升城市的健康水平，使城市居民拥有自然清新、舒适优美的生 态环境和诚信和谐、勤奋进取的社会环境，增强城市竞争力，促进城市经济和社会 不断发展。 2 ) 健康城市的理论研究现状 就健康城市的研究成果而言，目前国外对于健康城市理论的研究著作多以宣 言、宪章以及发展报告等形式出现，例如：健康促进渥太华宪章8 、健康城市米 兰宣言( 1 9 9 0 ，米兰) 、雅加达宣言将健康促进引入2 l 世纪9 、健康城市 雅典宣言( 1 9 9 8 ，雅典) 、健康城市贝尔法斯特宣言( 2 0 0 3 ，贝尔法斯特) 、 2 1 世纪健康以及各健康城市工程网络成员国定期向w h o 提交的城市健康状况报告 ( c i t yh e a l t hp r o f i l e ) 等等。此外，还有一些专题性的出版物，例如开展健 康城市工程的2 1 个步骤、 w h 0 健康城市工程：一项工程变成了一项运动等对于 健康城市的建立和发展起了相当的启发作用。 然而，由于健康城市发展的历史较短，健康城市建设所涉及到的相关专业的研 究专著相对较少。就城市规划领域而言，h u g hb a r t o n 与c a t h e r i n et s o u r o u 所著 的健康城市规划：w h o 为人们的规划所作的指导( h e a l t h yu r b a np l a n n i n g ：aw h o g u i d et op l a n n i n gf o rp e o p l e ) 一书具有重要的理论价值。该著作是w h o 健康 城市工程网络的经验总结与资料汇编，其中系统地介绍了健康城市与健康城市规划 的理论，并针对居住区规划提出了相应的健康指导原则，在健康城市规划的理论研 究和实践引介方面具有较高的研究价值，为本文的研究主题“旧居住区更新改造” 提供了重要的理论依据。 从国内来看，目前健康城市的理论研究主要在于国外经验的学习与相关实践探 索的结合。研究的方向和领域比较广泛，健康城市的研究首先在卫生医疗领域展开， 相关的研究性文章包括卫生城市和健康城市( 周明浩，李延平等) 、健康城市理 论及在中国的实践( 陈少贤) ，关于健康城市的思考( 严强，邢育健) 、健康城 市的现代理念( 玄泽亮，魏澄敏，傅华) 、健康城市的发展与展望( 黄敬亨) 、发 展健康城市的2 0 个步骤( 王书梅) 、城市化与健康城市( 玄泽亮，傅华) 等；相 关著作有高峰、王俊华所著的健康城市( 2 1 世纪城市新形态丛书) ( 2 0 0 5 年出版) ， 该书主要阐明了健康城市的由来、界定、意义、指标体系以及项目实施等，从健康 城市的内容与要求以及健康保障体系的建立等方面作出了探索和解答。 同时，健康城市的研究亦逐步扩展至社会领域，相关文章包括健康城市及其 发展：社会宏观解析( 梁鸿、曲大维、许非) 、建设健康城市的公共政策分析( 李 广华) 、社区健康促进的现状与展望( 黄敬享) 、“新城市安全”系列报告九 建设健康城市是城市安全的重要战略目标( ( 2 0 0 4 中国城市报告) 等。 随着对健康城市理论研究的深入、相关实践探索的开展，健康城市在城市规划、 。健康促进潭太华宪章是1 9 8 6 年1 1 月1 7 - 2 1 日存加拿大握太华举行的第一届健康促进国际 会议的主要成粜。也是“健康城市工程”形成的基础 9 表2 - 1 公共健康的发 展过程 第二章健康城市规划的相关理论 第二章健康城市规划的相关理论 健康城市规划理论是基于健康城市运动与城市规划专业相互协作的基础上提出 来的。本章即是从城市规划与公共健康互动发展的历史溯源入手，阐述健康城市规 划建立的历史基础；再由城市规划城市物质环境公共健康的问接影响关系， 进一步阐释健康城市规划建立的现实基础，由此确立健康城市规划理论在城市规划 领域的积极指导作用。 2 1 城市规划与公共健康的历史联系 健康城市概念最早起源于欧洲公共健康领域。在健康城市概念出现之前，欧洲 公共健康部门就因环境闪素影响人类健康而与城市规划有着广泛的合作。合作的历 史从早期注重公共卫生的物质环境改造，到中期社会改革式的理想主义实践，进而 走向“新公共健康”时代物质与精神并重的发展历程，并最终发展为健康城市规划 的协作形式。 据世界卫生组织有关资料，欧洲公共健康发展史主要划分为四个重要时期：即 非专业卫生阶段( n o n s p e c i f i cs i 吼i o n ) ，专业卫生阶段( s p e c i f i cs a n i t a t i o n ) 、专业 防疫阶段( s p e c i f i ci m m t m i z a t i o n ) 和非专业防疫阶段( n o n s p e c i f i ci m m u n i z a t i o n ) ”公共健康发展的四个阶段分别对健康关注提出了不同的理念和研究方向，进而对 城市规划提出了不阿的要求。 非专业卫生阶段 专业卫生阶段专业免疫阶段非专业免疫阶段 大致时间 ? 一1 8 7 5 1 8 7 5 一1 9 3 01 9 3 0 一1 9 8 01 9 8 0 一迄今 环境对人有重要细菌理论病免疫理论新公共健康运动 公共健康 影响，毒气理论一 原体是致病内不再关注物质将健康问题 领域的主 一污秽的空气导 因。侧重于对于环境改造，通过的解决放置于社 致发病机理传染性疾病的控 研制免疫疫苗会领域，因为资料 导思想 制和预防抵御疾病表明，更多的死因 并非疾病吲索 公共健康无专门的公共卫 开始由工程学分 确立医疗卫生 离出来，走向专 向社会模式转变 的发展生部门 专署的模式 业化 与城市规 模糊的联系直接的联系相互独立，两者 跨部门协作，重新 划之间的 城市规划发展滞两者仍处于同一分别在各自的 建立有机联系一 后于公共健康问机构领域内谋求发健康城市规划 联系 题的出现 展 2 1 1 非专业卫生阶段( ? - 1 8 7 5 ) 犀早有文字记载的公共卫生方面的理论是以希腊时期为起源的。当时普遍的观 点是人体是盛有四、五种基本液体的容器。在人体容器中，不同的液体表现为不同 4 0 参见世界卫生组织相关文献h e a l t hc i t ya n dt h ec i t yp l a n n i n gp r o c e s s ， h a p i l w w w e u r o w h o i a t d o c u r n e n l y e 6 7 8 4 3 p d f 2 5 东南大学硕士学位论文 的外部特征，包括行为上和外形上的不同差异，同时也有一种看法即环境在决定人 体内各种液体混合物的性质上扮演了非常重要的角色。因此希腊人主张逃离极度恶 劣的环境，去寻找与他们相匹配的环境。反映在城市建设上则表现为顺应自然，与 自然融为一体，最突出的范例就是雅典卫城。 罗马人是在希腊人模式上的一个变体。与寻找“适合”的环境不同，他们强调 “固定”在某种环境中，罗马史上无数伟大工程创造的环境从某种程度上迎合了他 们对于形式上的要求，这也成为他们努力改造环境的重要技术支持。 在1 3 世纪到1 8 世纪中期，毒气理论即污秽的空气导致了发病机理变 得日益突出，这一理论直接影响到了1 8 世纪晚期和1 9t 进纪早期的卫生改革。 当时城市得以正常运作的原因，一方面是城市医疗设施的设立对居民健康起到 了一定的作用，例如1 6 世纪教区内出现了小型医院，某些城市着力建立传染病防治 系统等等。更为重要的是，在工业革命之前这段时期内，欧洲城市化发展处于刚刚 起步阶段，城市规划对于物质环境的影响还很微弱，多数的城镇物质形态呈现出自 然形成的发展模式。这一模式被芒福德称之为“有机规划”即城市的发展并未 明确最后阶段的形态和目标，而是从需要出发进行建设，针对问题不断的修正以适 应需求。“由于早期大多数城镇规模较小，人口适中，城市发展缓慢，使得人们有 足够的时问修正短期内所犯下的错误，“有机规划一f 台好适应了此时城市发展的需求。 2 1 2 专业卫生阶段( 1 8 7 5 1 9 3 0 ) 这一时期所流行的理论是细菌理论。当时主要的健康危机是传染性和感染性疾 病，而这些大多与人们的居住环境和卫生条件有关。因此，这时的公共健康所关注 是预防疾病，延长寿命和促进身心健康。由于这一问题的改造主要取决于城市规划 的作用，在多数情况下，公共健康与城市规划实际上都在为良好的城市环境进行着 同样的努力。 公共健康的重要性是由于疾病的大肆蔓延而日益凸现出来。最具有典型意义的 事例是，1 9 世纪初发生了世界范围的霍乱瘟疫。根据资料表明，英国于1 8 3 1 年1 0 月2 7 日发现首例霍乱病例，t j l 8 3 2 年冬，霍乱已流行到整个不列颠群岛，英国因感染霍乱 死亡人数众多，1 8 3 2 年的统计就有约2 2 万人。1 8 4 8 年英国再次发生霍乱瘟疫， 1 i j l 8 4 9 年6 月已遍及全国，i | 1 】且程度比1 8 3 2 年还要严重。根据英国学者估计，英格兰、威尔士 死亡人数超过7 2 万。 针对当时如此之高的发病率，1 8 4 2 年9 月，英国政府机构皇家济贫委员会秘书查 德威克发表了公共卫生史上著名的调查报告英国劳动人口卫生状况。该报告反 映了伦敦由于工业革命的影响，使得原本低劣的公共卫生状况与城市建设过度膨胀 的矛盾日益激化，这成为当时严重的社会问题。报告中用大量事实说明了瘟疫与卫 生状况的关系，指出“存在的问题源自下水道、城市清理、洁净水等方面的不足”， 认为传染病传播是由肮脏、拥挤、供水问题、缺少下水道、垃圾不及时处理等因素 造成的，并建议通过管道供应清洁水用于生活，修建下水道排除污水和厕所排泄物。“ 从这时起，人们开始有意识地寻求解决途径，通过改造物质环境来改善城市居 民的卫生状况。始于十九世纪四十年代的城市卫生运动可以说是城市规划与公共卫 生的最初结合，这一运动主要致力于街道整治与通风处理方面，通过严格的建筑排 列、街道清理，街道宽度规范、街道通风、以及排水和排污装置的设置，曾经混乱 引参见【美】刘易斯芒福德著，宋俊岭、倪文彦译，城市发展史起源、演变和前景【h q ， 北京：中阚建筑工业出版社，p 3 2 2 4 2 参见蒋浙安，查德维克与近代英国公共卫生立法及改革 盯，安徽大学学报，2 0 0 5 ( 5 ) ：p 1 1 7 1 2 0 2 6 第二章健康城市规划的相关理论 的局面得以改善，工人阶级的街道卫生标准也逐步趋于标准化( 图2 - 1 ) 。 1 8 7 5 年，英国颁布了世界上第一部公共卫生法( p u b l i ch e a l t ha c t ) ，成为 公共健康计划中一个重要的里程碑。这一法案汇集了以前同类法规，内容相当完善， 强调要使本国所有城镇都过上文明的健康生活。内容可大致分为基础设施建设、医 疗保健管理以及建筑街道规范三个方面。( 1 ) 基础设施建设主要包括供水、排水、 街道房尾管理、垃圾清理等；( 2 ) 医疗保健管理包括食品卫生监督、疾病预防、殡 葬、污染行业的管理还规定地方当局必须任命负责卫生健康的委员，负责修筑管辖 区排水沟，检查供水情况