慢性非传染性疾病流行病学.ppt

预防医学系吉林大学公共卫生学院,第二篇预防保健策略与措施,慢性非传染性疾病流行病学,第10章,概述流行特征主要危险因素防制策略及措施社区综合防治,主要内容,第一节概述,慢性非传染性疾病（noncommunicablechronicdisease,NCD）,简称慢性病，是对一类起病隐匿、病程长（指从发现之日起病程超过3个月）且病情迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全明确的一类疾病的概括性总称。,慢性病的疾病负担,时间分布就全球范围而言，传染病发病率和死亡率持续下降，慢性非传染性疾病的威胁日趋严重。中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。高血压等心脑血管病成为我国居民健康的头号杀手。,第二节流行特征,时间分布就全球范围而言，传染病发病率和死亡率持续下降，慢性非传染性疾病的威胁日趋严重。中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因。高血压等心脑血管病成为我国居民健康的头号杀手。,第二节流行特征,美国成年男性、女性高血压患病率时间趋势,人群分布慢性非传染疾病死亡率存在性别差异，不同国家这种性别差异不同。不同国家、不同性别人群慢性非传染性疾病的疾病谱也存在差异。,第二节流行特征,地区分布居民的主要死亡原因与所在国家或地区的发展程度密切相关。在我国，城市居民慢性病的疾病负担高于农村地区。,第二节流行特征,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,2002年我国男性吸烟率为66.0%，女性吸烟率为3.08%，与1996年比，尽管吸烟率略有下降，随着总人口的增加，吸烟人数仍然增加了3000万。,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比例不足三分之一，以30-49岁的中年人锻炼最少。,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,肉类和油脂消费的增加导致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷类食物消费的明显下降，食盐摄入居高不下。,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,2002年，全国近3亿人超重和肥胖，其中18岁以上成年人超重率为22.8%、肥胖率为7.1%。1992年至2002年10年间，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1亿。,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,肝癌与长期慢性活动性乙型肝炎有关，胃癌与幽门螺杆菌感染有关，宫颈癌与人乳头瘤病毒感染有关。,吸烟缺乏身体活动不合理膳食超重与肥胖空气污染感染其他环境因素遗传因素多因素综合作用,第三节主要危险因素,一些环境因素，包括环境污染物、职业暴露和电离辐射等与慢性病的发生有关。几乎所有的慢性非传染性疾病都有遗传因素的参与。慢性病的发生与流行往往是多个危险因素综合作用的结果。,全人群策略与高危人群策略全人群策略指政府制定相应的卫生政策，通过健康教育、健康促进和社区干预等方法，在全人群中控制主要的危险因素，预防和减少疾病的发生与流行。,第四节防制策略及措施,健康教育健康促进社区干预,全人群策略与高危人群策略高危人群策略主要是对疾病风险高的个体，针对致病危险因素采取干预措施，降低其未来发病风险。,第四节防制策略及措施,预防措施一级预防二级预防三级预防,第四节防制策略及措施,预防措施一级预防二级预防三级预防,第四节防制策略及措施,预防措施一级预防二级预防三级预防,第四节防制策略及措施,预防措施一级预防二级预防三级预防,第四节防制策略及措施,又称临床预防，是在疾病的后期为了减少疾病危害所采取的措施。目的是