大肠癌筛查工作总结.doc

大肠癌筛查工作总结 xx年通州二院结直肠癌筛查工作方案 一、工作背景： 为贯彻落实中国癌症预防与控制规划纲要（xx-xx年）以及财政部、卫生计生委关于下达xx年重大公共卫生服务项目补助资金的通知（财社xx146号），为做好北京市xx年度农村癌症早诊早治项目工作，通州区今年承办大肠癌早诊早治项目，我院为今年通州区八个筛查点之一。二、工作目标：1、筛查人数： 至少有80人到老年病医院做直肠镜筛查，达到此要求即可停止筛查。 2、筛查对象要求： 1）本市户籍或常住人口（本地居住三年以上）；2）年龄40-69岁（1973年-1942年出生）； 3）有以下情况者不予筛查：伴严重心肺脑肝肾功能障碍者；未控制的精神病患者；肠炎、痢疾、肛周脓肿等疾病急性期；腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；妇女妊娠期。 3、工作时间要求：xx年5月底前完成此项工作。三、组织实施 1、成立本院领导小组 组长：安培林（院长）：负责本次筛查工作的总体协调及全面的监督管理； 副组长：高强（副院长）：负责本次工作的督导及落实； 宁召起（副院长）：负责本次工作的开展、督导及落实；组员：张志伟（主管医师）：负责本次工作的具体工作开展；刘志永（社区科组长）：负责本次工作的具体人员安排；刘冬梅（办公室主任）：负责本次工作的交通安排。2、领导小组职责 1）制定本次筛查工作的实施方案并进行管理落实；2）根据实际情况、按照监测相关要求组织开展培训；3）负责技术指导，赴现场督导，检查监测工作开展情况，及时协调解决监测工作中出现的问题； 4）组织定期质控检查；及时收集监测资料，审核数据质量，按时上报。四、工作内容及方法1、工作流程图： 2、注意事项： 1）问卷筛查中联系电话一项要求固话与移动手机号都填；2）所有问卷筛查对象均需登记存档备案（见附表）； 3）便潜血两次检测时间间隔为一周，每次采集粪便后4小时内进行检测； 4）高危人群填写结直肠镜预约单，社区需先与老年病医院进行预约后再电话通知筛查对象去镜检。 5）在居民得到筛查报告单反馈的信息后，社区卫生服务中心负责于1-2个月内对筛查阳性者进行电话或入户访视，以了解其进一步检查确诊情况，填写结直肠癌前病变及癌症患者治疗情况登记表(见附表2)，并将汇总结果上报市疾病预防控制中心。如果患者拒绝治疗，要签署患者拒绝治疗知情同意书。3、质量控制 1）工作开展前将时间进度安排上报至区CDC慢病科，便于其到社区进行现场指控及指导； 2）工作开展后每周五上午九点前向区CDC慢病科报告工作量，包括筛查人数及阳性数； 3）问卷过程中填写区CDC下发的质控表，并存档备案。四、工作进度安排： 1、xx年2月至5月进行筛查问卷及镜检随访工作； 2、xx年6月项目资料存档备案，录入数据库，汇总上报。 通州区第二医院xx年12月12日 第一节筛查工作用表 表3-1结直肠癌早诊早治基本信息调查表 随访情况：0=否，1=是|_|第_次随访 姓名：_调查对象ID号:_性别：（男-1，女-2）|_|出生日期：|_|_|_|_|年|_|_|月|_|_|日身份证号码：|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 家庭住址:_电话：_调查员姓名：_调查日期：|_|_|_|_|年|_|_|月|_|_| 内镜室xx年度工作总结和xx年度工作计划 xx年，是我院领导和广大职工值得骄傲的一年，是因为它取得了我院在社会效益和经济效益双赢的一年。在以韩院长等领导集体的领导下“开展以病人为中心，全面提高医院整体服务质量，提高医疗服务质量，争创百姓放心医院”的办院方针指导下，在全院干部和职工的共同努力下，与时俱进，继续深化改革，扩大影响，求真务实，扎实苦干，推动理论学习，着力促进经济效益和服务质量又好又快发展，切实提高诊疗水平，改善就医环境，统筹经济与质量协调发展，圆满完成了xx年各项目标任务，为我科今后的工作进一步发展奠定了坚实的基础。 现对xx年工作总结如下： 一、xx年全科医务人员在医德医风方面： 均做到遵守医务人员医德规范，救死扶伤、尽职尽责，对病人一视同仁。认真诊治，服务热情，认真负责，关心、爱护、照顾病人，待病人如亲人，做到耐心、细致、周到、认真。廉洁奉公，不以医谋私，不接受病人礼品、现金。举止庄重，文明礼貌，接触病人时，语言亲切，平易和蔼，对待每一位患者都力争做到既有“爱心”又有“同情心”和“热心”，使患者真正感受到医院像家一样的温馨。问卷调查表明：我科人员素质较高，严守纪律，坚守岗位，刻苦钻研，勤奋进取，精益求精，不断更新知识，在病人多工作量大的情况下，认真仔细检查每一位患者，全年工作均未出现医疗差错，极大的为临床提供了正确的可靠依据。 二、超额完成任务： xx年我科全体人员识大体，顾大局，不怕苦，不怕累，早来晚走，每个人都无私奉献了多个公休日和节假日 1.总收入：xx年，检查人数：8300人，总收入：360万元；xx年，检查人数：7090人，总收入：330万元；病人数比去年同期增加17%，总收入增加10%，尤其是内镜治疗方面，治疗例数明显增多。 2.无痛胃镜：我内镜室xx年无痛胃镜检查900例，xx年无痛胃镜检查325例，无痛例数比去年同期增加180%，病人均非常满意。 3.内镜下治疗：内镜下息肉电切共260例。我科积极配合胸科、脑外及ICU等各临床科室工作，支气管镜吸痰及肺泡灌洗治疗总人数700多例，xx年370多例。 4.大肠癌筛查：从今年8月份开始，我科开展大肠癌筛查工作，此项工作是天津市xx年民心工程，我科历经2个月完成大肠癌筛查500多例。 三开展增收节支： 在确保工作正常运转的情况下，尽量减少不必要的支出，节约每一分钱，严防跑、冒、滴、漏，增加收入。 尽管在过去的一年里，我们取得了很大的成绩，但也存在一些不足需要改进，在内镜治疗方面，仍有待进一步提高的空间，我们要积极迎头赶上。 现阐述对xx年的工作设想： 一：增收节支： 增加经济收入，减少不必要开支。 二：增加诊疗新项目： 开展各种内镜的镜下治疗工作，增加诊疗新项目，开展无痛胃镜及肠镜、气管镜各种内镜下治疗。 1.大力开展无痛胃镜检查及治疗，增加收入。无痛胃镜检查，有效的避免了大多数患者对于胃镜检查的畏惧、恐慌心理，并且在检查及治疗的过程中更加平稳、顺利，患者均反应良好。多宣传，加大力度宣传无痛胃镜，无痛费用的增加，使院内收入增长。 2.增加胃镜及肠镜的内镜下息肉切除量，充分利用无痛内镜的技术依托，可解决以前患者不能耐受的普通内镜下治疗，如：多发性息肉，复杂的较大息肉及一些需要治疗的病变部位显露、固定困难的患者。 3.气管镜治疗，现在主要是在普外科、神经外科及ICU治疗的患者较多，多为术后肺不张、肺炎、脑血管疾病及昏迷的患者。可增加内科患者肺炎、肺不张的治疗。我院脑外科及ICU科多例患者经气管镜吸痰后，其体温、脉搏、呼吸频率、血气、X片等改善情况均明显好转，可见气管镜吸痰后患者症状明显改善，肺感染得到了控制，取得了很好的效果。 4.与外科配合开展术前结肠病变钛夹定位，术中胃镜检查、术中置营养管、术中定位查找食道-气管瘘及置肠梗阻导管等治疗。 三：增强责任心： 认真对待每一位患者，减少误诊和漏诊，争创优秀科室。加强文明礼貌建设及服务态度，全科医务人员遵守医务人员医德规范，严守纪律，坚守岗位，认真仔细检查每一位患者，杜绝出现医疗差错。 四、扩展知识面： 努力认真学习新的理论知识和经验，学习新的内镜下治疗技术，刻苦钻研，精益求精，不断更新知识，切实提高诊疗水平。 五：改善医患关系： 与患者及家属多沟通，真正做到待患者胜亲人。 六：多与临床科室沟通： 积极收集各临床科室反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。 七：继续教育： 争取做到继续教育合格率达到100%。 八：申请购置新设备： 1.申请购置电子胃镜一条 旧的电子胃镜：GIF-XQ240于xx年购入，应用10余年，已连续使用、诊治患者约5万余例，内镜老化，图像模糊，操控不良，无法应用于日常准确的检查及治疗。根据科室月收入情况估计，每月可收入达30余万元，新的电子胃镜，预计一个半月即可收回成本。 2.申请购置氩气刀 随着科室内镜下治疗技术的增加，原有的电切、电凝设备已不 能满足治疗的需要。如：直肠侧生性息肉、barrett食管，疣状胃炎、广基表浅的增生与病变等均需要氩气刀烧灼，一些息肉切除后的止血也需要应用氩气刀止血。 我科全体人员一致表示，在现有的基础上，再接再厉，努力提高自身素质和医疗技术，更好的为武清人民服务！ 武清区人民医院xx.12.内镜室 . 血清CEA检测对大肠癌筛查及诊断的意义分析 作者：林峰华章毅芳李清华 ：延边医学xx年第34期 摘要：目的：探讨用血清CEA检测来提高大肠癌检出率的意义及CEA检测在大肠癌诊断中的价值。方法：对217例手术后病理诊断为大肠癌的患者血清CEA检测结果进行回顾，结合Dukes分期分析其在大肠癌筛查及诊断中的意义。结果：本组的217名患者中术前CEA检测阳性者为120名，阳性率为55.3%，按Dukes分期A期、B期、C期、D期阳性率分别为36.4%、58.6%、62.5%和70.4%，CEA值59.5266.92，而慢性结肠炎组135名患者中CEA阳性者11名，阳性率为8.1%，CEA值7.6913.79，两组比较有统计学意义（P0.05）。结论：CEA检测在大肠癌诊断及病情严重程度的评价中具有一定的临床价值，但不适合于单独应用早期筛查。 关键词：血清CEA;大肠癌;筛查;诊断 大肠癌包括结肠和直肠癌，是常见的消化系统恶性肿瘤，我国大肠癌发病率在恶性肿瘤中占第四位，随着生活水平的改善，饮食结构的变化，发病率呈增长趋势，年增长率为4.71%，因结肠癌而死亡的病例占癌症总死亡率的第四位1。早诊断、早治疗是大肠癌二级预防的主要内容，对高危人群进行监测有利于降低发病率及死亡率。本文通过对217例术后病理证实为大肠癌的患者CEA检测值及阳性率进行分析，探讨CEA检测在大肠癌筛查中的意义。1资料与方法 1.1临床资料海沧医院普外科xx年至xx年共收治大肠癌患者217例，其中男性134例，女性107例;平均年龄59.58.6岁。选取同期结肠镜检查诊断为慢性结肠炎的患者135例为对照组，男性75例