半卧位如何预防压疮卢.ppt

半卧位如何预防压疮,主讲人：卢冬青层级:N0N1日期：2019-4第三周,半卧位,半卧位有利于血液循环，并增加肺潮气量。半卧位可减轻腹部张力，使病人舒适，因为这种卧位可以减少腹部肌肉牵拉受力，减少病人的疼痛及伤口缝线张力；半卧位可使腹部渗出液流注盆腔以利于引流同时可避免形成膈下脓肿。半卧位还可减轻中毒症状：上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力强，取半坐位，引流液流向盆腔减少有害物质的吸收。,是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。,什么是压疮呢？,定义,1、力学因素,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力,对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因,原因,垂直压力,1、力学因素,摩擦力作用于皮肤时，易损害皮肤角质层，皮肤擦伤后受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。,原因,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力,摩擦力,原因,1、力学因素,三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力,剪切力压力摩擦力,2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。,原因,3.全身营养障碍:营养状况是影响压疮形成的一个重要因素,4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪的萎缩变薄5.体温升高6.矫形器械使用不当,原因,压疮好发部位,压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处,和体位有关,卧位不同，受压点不同，好发部位也不同,重点,好发部位,半坐卧位姿势,-摇床法:患者卧于床上，以髋关节为轴心，先摇起床头支架使上半身抬高，与床成3050，再摇起膝下，以防患者下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于患者足底。平放时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。,半坐卧位姿势,-靠背架法：如不摇床，可在床头垫褥下放一靠背架。将患者上半身抬高，下支屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。其余同摇床法。,适用范围,1、头颈面部手术患者2、左心衰患者3、心肺疾病引起的呼吸困难4、腹腔盆腔手术后或有炎症的患者5、腹部手术的患者6、疾病恢复期体质较弱的患者,头颈面部手术患者,半卧位,头面部血流减少,减少局部出血,急性左心衰患者,静脉回流,肺淤血心脏负担,由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，减少回心血量,心肺疾病所致的呼吸困难,胸腔容积扩大,腹腔内脏器对心肺压力减小，肺活量增加，有利于气体交换,呼吸困难改善,膈肌下降,腹腔盆腔手术后或有炎症的患者,腹腔渗出物流入盆腔,感染局限化,防止膈下脓肿,减轻中毒症状,盆腔腹膜抗感染性强吸收差,腹部手术的患者,减轻腹部切口张力,减轻疼痛,利于伤口愈合,疾病恢复期体质较弱的患者,适应体位改变，利于向站立过渡,压疮的预防措施,避免局部组织长期受压避免摩擦力和剪切力的作用保护患者皮肤促进皮肤血液循环改善机体营养，积极治疗原发病健康教育,六勤,勤翻身,勤按摩,勤观察,勤更换,勤整理,勤擦洗,一定要做到呀！,关键点,时间：地点：培训对象：N0N1签字：科室