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文档简介
农村居民住院医疗保障基金委托管理协议书 甲方:县市区人民政府 乙方:中国人寿保险公司支公司 根据中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定(中发XX13号)、国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见和浙江省人民政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见(试行)的精神切实做好县市区农村居民住院医疗保险工作经甲、乙双方协商就甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金事项达成如下协议: 一、甲方委托乙方管理农村居民住院医疗保障基金乙方同意接受甲方委托对甲方组织的参保率达到%以上的乡镇、街道乙方同意接受该乡镇、街道保障基金的管理否则乙方可以不予受理 二、乙方为农村居民住院医疗保障基金建立专门帐户专款专用当年所收的保障基金扣除支付的保障补偿金后余额转入下一年度 三、甲方应在农村居民住院医疗保障基金实施细则确定的保障基金收取入库日前将当期应收的保障基金全部划入乙方保障基金专户以确保乙方对保障补偿金的支付 四、乙方按甲方制订的农村居民住院医疗保障基金实施细则所规定的医疗服务范围及补偿标准对参保农民的医疗费用进行支付管理并建立系统的管理制度控制不合理开支确保医疗补偿的公平、公正、合理、透明 五、乙方应定期()将保障基金的收支、补偿情况向甲方汇报对经营中遇到的问题也应及时向甲方报告以便甲方及时处理如果出现保障基金的支付超过已划入乙方保障基金专户总额的%时为了保障参保农民的利益乙方应及时向甲方通报以便甲方筹集资金或采取其他措施如当年度发生亏损的先由乙方垫付亏损额如第二年度有结余的先从结余中扣回垫付款如连续二年发生亏损则必须先由甲方在第三年度的第一个月弥补前二年的亏损额否则乙方有权要求终止本协议并要求赔偿损失 六、为方便参保农民住院后及时补偿结报和规范管理乙方负责在甲方指定的医疗服务机构各设一个服务点配备一名或一名以上的医保专管员并配备电脑网络等办公设施确保对参保农民支付、宣传及有关咨询服务工作的顺利开展 七、为了保证日常工作的开展甲方按实收保障基金的%向乙方支付管理运作费用用于医保专管员的薪金、业务单证、电脑网络使用与维护、业务宣传及其他相关办公费用开支甲方应在签订本协议日内付清全部管理运行费用划入乙方费用支出专户管理运行费用总额由乙方包干使用以后的管理费用应在新年度的第一个月内支付 八、乙方应加强财务管理从严控制费用开支双方可根据以往年度的费用支出情况对第二年及以后各年的费用提取标准加以调整 九、甲、乙双方应认真履行本协议条款如一方违反本协议约定另一方有权提出终止协议并要求对方赔偿损失 十、本协议未尽事宜双方另行协商、签订补充协议补充协议与本协议具同等效力 十一、本协议履行中如发生争议双方应本着实事求是的原则友好协商协商不成通过诉讼途径解决 十二、本协议
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