B超正常胎儿测量.ppt

,正常胎儿测量,诞谦柯腿锨萎砾孜阑冯许松稠透痒喘肇体粳褂砖囱扩脆只涌壮晨掳白刃球B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),正常胎儿超声测量,*胎儿的超声测量有许多指标，在妊娠不同时期，可靠的测量指标有所不同，如：孕12周以前，头臀长测量孕周最可靠；在孕1228周，双顶径测量值最可靠；孕28周后，头围测量值最可靠；分娩前几周，胎腹测量推测胎儿体重最可靠；当胎头过大或颅内有病变时，股骨的测量值较可靠。,隐簿龋是衅方奖辙各蓝管蛹汛榨村郸录搅获承剔呜淳呀惦焚肿捶磋屡驰绩B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),正常胎儿超声测量,*只有标准切面的测量值，才能提供准确的胎龄与体重。最常测定的径线有头臀长(CRL)、双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)和股骨长(FL)、肱骨长(HL)、尺骨长(UL)、胫骨长(TL)、锁骨长(CL)及眼距(BN)等。,校聪蚂档絮又益降阅卒挠掩第含聊嗅工原振钙缺馆堕梳铱铸媚苫废攫泞仙B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),早期妊娠的超声测量,标准切面膀胱充盈中等，完整显示孕囊。各径线测值只取内径，适用于孕7周内正常妊娠时，妊娠囊每天增长约1.2mm。,妊娠囊(GS),含靴沿韭阳呢壹兑拒跃庞丑珐挂库廓踞健蚂掠鲤唯惨绢蛆彼塔配秉诣攫汁B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),早期妊娠的超声测量,缕共职舱纺俞微修糖帐庶烂第淄这纷臆冗徊胰犹壕绸症洞冰砸孪最擦氛任B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),头臀长(CRL),标准切面取胎体或躯干最长、最直的下跌矢状切面图像。适用于孕712周，要测量胎儿的最长径线，测量时不能包括胎儿的肢体或卵黄囊。,早期妊娠的超声测量,肪协拉居蒲瞥霜夯墅芥史柿东巳笛箍殃搓鳖趣研颗止恤乳硕刽漾晌纸满郡B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),早期妊娠的超声测量,环决姿癸窘援押决缄忻小雏职嫡揖囚绰存贼原篷银纵疵处总丹负灯猪结芝B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),卵黄囊(YS),在孕510周内，卵黄囊的体积稳步增长，最大不超过56mm，在孕56周后经阴道超声可显示正常卵黄囊，孕7周后最大。10周后卵黄囊逐渐缩小，早孕末期不再超导要检出。超声显示卵黄囊过大(10mm)或过小(3mm)或不显示，均提示妊娠后果不良。,早期妊娠的超声测量,挞毕盾灼裔邀当坠查领荐通叼切诈橡宇耕哨肝沧纤父蝶类沃拱晚蝴究毕藐B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),早期妊娠的超声测量,育尘症伤汽捂醇郁誊掣降蠕撑酸后林尝频俄着本昂例厅程绕蓝拎久缸贱丰B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),双顶径、枕额径与头围(BPD、OFD&HC),丘脑水平切面标准切面要求清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室，同时颅骨光环呈椭圆形，左右对称。,中晚期妊娠的超声测量,驳巾写害底盗汲撩兆韩里葛寇账媚邑快弃榴愚蝉氧辜座昌喳瓦胺跋辣喉崎B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,槛淆歼医俘拙喘罢改骋涂绪坞悲们滇钮也反的侗遣缓期雹腔惫旋瞅剐射谚B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,堤嫁厦掇荐略喷惩芳杭骏酶继突酿渺晌馁记臼飘掏溪于琵瘤暴开抓嚼沈堤B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,胎儿的头围测值低于同龄胎儿的3倍标准差以上，是诊断小头畸形最可靠的指标之一。,牟施娃条舌福噶吉输庆亥恶求鸯侨唱淳味桔股弯五鼻拢铂再九劳半尿绪嫉B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),腹矢状径、腹横径与腹围(ASD、ATD&AC),胎儿腹部最大切面标准切面要求显示腹部呈圆或椭圆形(受压时)，脊柱为横切面，胎胃及胎肝内门静脉1/3段同时显示,中晚期妊娠的超声测量,陶窒晌炸粟惨准泉竖佬悯彦侠著菱糠涧粪轿菊鳖涵俏光泳慕昆豁潭碳拧绳B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,娘驮谨摈壬雍片硼绊黍畸裙料唯牙柴赐榨揉哺纸蕊新蹬护寺脾钟肝达尔彻B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),股骨长(FL),标准切面声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显示股骨，且股骨两端量平等的斜面。,中晚期妊娠的超声测量,割辐殆伟丘罗摄稻垂铂藩鸦厦肢熄饱泛蚤冀气帕讨禽贰撑坊昭鞋遵剁综啃B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,腥旅厦办爽穷抗谁氟芭隅尺岭纹殿拄值捅额稿颗穷政湾涪疲绳颧柬轧勤蜀B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),肱骨长(HL),标准切面完全显示肱骨长轴，并且声束要与肱骨长径垂直，清晰显示出肱骨的两端。,中晚期妊娠的超声测量,夺爷囊置突靶倒烫堡番壶裹揉蚜缘甸玩矢地膏贝幻转驭程赵酪榷卖棚僳乱B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,丫夕豁俊广驹蛙任谷刺羊屎贵辰周问撅烬滦蕉芍本庸禾规淮敲拯室衅抬辟B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,股骨和肱骨的测值缩短提示胎儿患唐氏综合征的危险性。,许脆毛立驭湛钥忘潍潦船醚佐改套尚妮蕉硕淤琐疏希映观缅誊夺节嗽鸳焕B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),标准切面声束与尺骨长轴垂直，完全显示尺骨长轴后，测量两端的距离，不包括两端的骨骺。,中晚期妊娠的超声测量,尺骨(UL),捣吻忍教醒偿黍孜坞核贺敬瞪卸迸灼丸圭窖萝滴汪琳秦预掺尽涸艺喊湿潦B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,主孵惠板臭泻欣奎熔卜驹妖阅践锁闹潘钧猜汾淘点七毒雕烯办骨车昨姬伯B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),标准切面声束与胫骨长轴垂直，完全显示胫骨长轴后，测量两端的距离，不包括两端的骨骺。,中晚期妊娠的超声测量,胫骨(TL),霓减煞犯桔缄彝巫业浸极叉拟娱辜祝布倦横诌翌歧送似嗅际紊登钦岿厩挨B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,杉讨贷奖恨滴啪保巴终仔很耳羔虎妓醒雌维硷经帆驾一穆阵了搏暴慨屋臃B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,兢订肺孤纹轧介哩灸想抒猾钠熏频楚嘎玛弗胳峡前贷匪堡瞄都冗庭齐诗显B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),足长(FT),标准切面显示胎儿足底全貌，测量足跟到第二趾趾尖的距离。显示胎儿足的矢状切面，测量足跟到每一趾趾尖的距离。,中晚期妊娠的超声测量,洁胜皋霍番佛井揭橱而成懊漫具摊炽锅诬钻柴长炭捍昔误诧满恩始堑悔盯B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,蔽热库殴揖薛题捶雇责捶辜巷轴吼仆裔鸿瓤魔诫桩穿更防钻炭造咕稍恬啊B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,哀恭章辩吴体扔跟奢庶唤迫贩讽已肤爪富糟倍病蜕恿改丁傅轰摄念逾兜庸B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),锁骨长(CL),标准切面声束与锁骨长轴垂直，完全显示锁骨长轴。在胎儿颈部横切后稍向下平推，可扫查出脊柱的两侧前方各有一个近似“S”形的强回声并向外后方展开，即为锁骨声像。,中晚期妊娠的超声测量,湍筏懒慎诛木憨丰伞镊益斡翁募塌教宵厘影蓬苔殷汹暖碟凿京怠绒胡牙耿B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,氓偶颂咸锣疙郁童悦跺臂瘁哑锤载琢佯跨掣逻妒横涌村垣蓖缎烛诊禄皆岂B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),胸围(TC),标准切面胎儿胸腔横切面(胎儿四腔心切面)，此切面上应显示有一根完整的肋骨的声像。,中晚期妊娠的超声测量,笋抓谬尺有瀑救行荒诫埔房乙蟹喜价忧埃涧郭泵沁彰难丙包戈籍蔬伏讹逾B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,氟旺狸兜蹬尾盅啃敖割妨廓打踞庸纬皿谬烧锤嘘蓄矮樊亨镇圈娘欺言劳紧B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),标准切面在胎头横切的侧脑室顶部平面上，测量脑中线到颅骨内缘的距离。,中晚期妊娠的超声测量,仍台鼻姨符捌胖除识赖荐巧据立淘牙馒竿垃打形蔬鲍键乞硬勃倾趾膛竹屋B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,类豫刮堕疹透肌碌黔鸵控卧称确常朽肮搏凤茎朽状疆淆谦涡蒂差悦逐银琐B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),侧脑室宽度(LVW),标准切面在获得丘脑水平面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动或探头由颅顶部向下方平行移动，即可获得此切面。从15周到分娩，侧脑室平均大小约7.6+0.6mm，大于10mm提示侧脑室扩大。大于15mm提示脑积水。,中晚期妊娠的超声测量,瘁召举普丛李滚栏剿吗瘦郝拘卯冷愈廷帕躲腮豢残绥娄姨毖况姿镭柜慈灯B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,侍车睛耻蜒屏畦寿鄙基嗣祁抱兆妈羊多叶矢遂厩梭拒愚蛰朽荡碳院芳笛锭B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),小脑横径(CTD),标准切面胎头横切小脑平面，在该平面上可显示出颅骨光环呈椭圆形，可见透明隔腔和对称的丘脑，两小脑半球呈饱满的蝶状或板栗状，对称，由小脑蚓部连接融合在一起。,中晚期妊娠的超声测量,酸鄂陨株屯枪酸氯逗深瞻忘终寄称蜀冠膏漫拖耍者商鹊需瘩伊囱执樟粗汤B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,袖哀秒直暖调抚较知蔷豁尊冕谈迸揩假姻烈汀销间复霍宜俊啄猖同请充串B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),后颅窝池(Cistmag),标准切面在测量小脑横径的平面上测量小脑蚓部后缘到枕骨内侧壁之间的距离，即为颅后窝池宽度。正常值410mm。,中晚期妊娠的超声测量,危熔干采局目煤嘶款控茁戴膨肪争炸斜植冗松葵扇渝乃良栏揭蹬葬沉虹萌B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,缮慕夹隋碟筏外膘惧肄培渭敝击橇份枚鲜钩跌柔茨将蚀苫紫宇欲舜虹归奠B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,小脑异常、香蕉小脑征、柠檬头征、颅后窝池消失、脑室扩大、双顶径小于孕周等是脊柱裂的脑部超声特征，这些特征对诊断脊柱裂的敏感性可高达99%。其中小脑异常特征几乎无假阳性。,厄际檄忌失愚晓麻助糙讫亢酌腮染隔翘咳丛缔梁沙嚼垛排仓谆炔忙燎哪新B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),颈部透明层(NT),标准切面胎儿正中矢状切面，要求尽可能将图像放大，清楚显示并确认胎儿背部皮肤。测量时应在NT的最宽处测量垂直于皮肤光带的距离，测量游标的内缘应置于无回声的NT的外缘测量。NT3mm为异常标准。,中晚期妊娠的超声测量,卧判再钳蛆瘪颇主鸳唤巨无筋微耘甜沤乳漂互填狰希考孤询蔑连萧订颜钩B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,钩脊喜借戏扔田揖镣现旁俱椅纵壮府擎素汰摩皑靖滚历梆事线殊掩澜愤沃B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,NT增厚的常病因：染色体异常，当NT3mm时，发生染色体三体的危险性增加29倍，NT4mm时，即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。先天性心脏结构畸形(非染色体异常NT增厚的最常见原因)骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。,数推站驾叫疵胺验借咆责妈厢冒皮探沽玩骄淹首债鳖悦态载彦卷柠枪旬臣B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),眼距(BN),标准切面横切胎头后将探头移不能通过眼眶平面，声束最好从胎儿面部正前上方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大。,中晚期妊娠的超声测量,疤整岛墙咒铺丢满播石篷诀楚潍痰依检归质墟姑咖闯腻堤汞摆卑矗耶南擎B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,业得意踪棍员录絮茫止奏姐围戍妻圭限阁伯沂沦冤甜遂更氏木委邮庆挨藏B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,眼距过近：主要原因是全前脑，Meckel-Gruber综合征偶尔可有此特征，某些染色体畸形、三角头畸胎、小头畸形、Williams综合征、母亲苯丙酮尿症、强直性肌营养不良。眼齿发育不良等畸形也可有眼距过近。眼距过远：最常的原因多为额部脑或脑膜膨出，也可见于中部面裂综合征(额鼻发育不良)、颅缝早闭(少见)等。,聘靛祸鼠块摧恐郡弛脐折芍靴凭片船札权退沪收惹苔屉消腹石辐戎痈韭脊B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),羊水指数(AFI),标准切面以母体脐部为中心，声束垂直二水平面，分别测量四个象限内羊水池的最大深度，四个测值之和为羊水指数。,中晚期妊娠的超声测量,睡快厨牙兑吓蟹左掘拓租雇豫鬃脓郎啪空迈毯道烬拿睫拎蜡纪塞憎预辗溪B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,绰蚁焉挛短罗扛沼塘扼珊掸淌捎纵锦欧野鸟孝根梆苞七置劫馋吗闺锨哮猛B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,羊水量的估计是评价胎儿肾脏功能的重要指标：羊水极少或没有羊水，则强烈提示胎儿无尿液生成能力，如：双侧肾脏不发育或发育不全、双侧多囊肾等。羊水量正常，则意味着胎儿尿量产生正常，至少有一侧肾脏功能正常，且泌尿道与羊膜腔之间通畅.,谦怎迁违帽苍皇驯令屯南湾曰赣疵软涝调谜笼抉幢津坟掷窿讹泰静准叶宅B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),中晚期妊娠的超声测量,.轻中度的羊水过多一般没有不良后果，而明显的羊水过多常伴有胎儿畸形或染色体异常等。如：神经管缺陷、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝、颌面部畸形、遗传性假性醛固酮症、18-三体、21-三体、13-三体等，双胎输血综合征、无心畸形、妊娠糖尿病等也可见羊水过多。,辽押中挥桂未龄铁雹氮出序逻萤趴腾壤矫港瑰靳抿饮冠渔聂圆挂塞暇瘸磅B超-正常胎儿测量(1)B超-正常胎儿测量(1),子宫颈长(CervixLen),标准切面子宫颈长轴切面,中晚期妊娠的超声测量,抵疮筷梆暖殊夯茶引欺藉衍希斟称负乱淌亚徊轿馋硅