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文档简介

第7章外科感染和损伤病人的护理,学习目标,1.叙述化脓性感染和破伤风病人的护理评估内容。2.说出化脓性感染和破伤风病人的常见护理诊断及医护合作性问题。3.会对化脓性感染和破伤风病人实施基本的护理措施。4.叙述机械性损伤和烧伤病人护理评估的内容5.说出机械性损伤和烧伤病人的常见护理诊断及医护合作问题6.会对机械性损伤和烧伤病人实施基本的护理措施7.树立爱伤观念，发扬救死扶伤的人道主义精神，体会护士在损伤病人的救治与护理中作用,第1节外科感染病人的护理,一、化脓性感染病人的护理概述,（一）护理评估1.健康史（1）发病诱因（2）既往病（3）治疗和用药2.身心状况（1）症状评估（2）护理体检（3）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.焦虑2.体温过高3.疼痛4.潜在并发症（三）预期目标（四）护理措施1.心理护理2.观察病情3.生活护理4.配合治疗5.健康指导（五）护理评价,二、破伤风病人的护理,（一）护理评估1.健康史（1）受伤史（2）发病时间（3）前驱症状（4）免疫注射史2.身心状况（1）症状评估（2）护理体检（3）并发症（4）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.恐惧2.营养失调3.潜在并发症（三）护理目标（四）护理措施1.安置病人2.配合治疗（1）控制和解除痉挛（2）营养支持（3）中和游离毒素3.严格隔离4.并发症护理（1）窒息（2）肺部感染（3）尿潴留（4）水、电解质和酸碱代谢失衡5.健康指导（五）护理评价,三、气性坏疽病人的护理,（一）护理评估1.健康史（1）受伤史（2）发病时间（3）前驱症状2.身心状况（1）有无以下典型局部表现（2）有无严重全身症状（3）心理状态3.辅助检查,（二）护理诊断/医护合作性问题1.恐惧2.营养失调3.潜在并发症（三）护理措施1.严格隔离2.配合治疗（1）紧急清创（2
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