镜检圈成果汇报PPT课件.ppt

品管圈活动成果汇报主题：提高门诊患者细菌检验单正确回收率,河南省胸科医院,2,活动计划,圈名圈徽,主题选定,拟定计划书,现状把握,目标设定,对策拟定与实施,解析,标准化,效果确认,检讨与改进,3,圈的组成,4,圈成员,5,6,圈长职责,领导品管圈活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助、全员参加、全员发言建立全体圈员的良好人际关系指导圈员QCC方法,7,指导员职责,实施圈长与圈员的品管教育活动培养圈员自动自发参与活动充分掌握圈员想法与活动对于圈问题的发现与解决品管圈活动的持续性,8,圈名圈徽,圈名：镜指内镜中心，检指检验科细菌室和内镜检查；圈徽：绿色外环代表健康生命；蓝色内环代表细菌检验；内镜形象指的气管镜检查；镜检圈：这是由内镜中心发起，检验科细菌室配合共同完成的品管圈。,9,主题选定,10,主题选定,11,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。,12,选题理由,对患者而言,对门诊而言,对医生而言,对医院而言,快速出结果，提高诊治效率，减少患者等待时间,缩短诊查等待时间,尽快准确获得检查结果，制定治疗方案。,提高效率，提升医院形象，提升医院品质。,13,标本返回时间,标本送检后，需要等待一定时间，才能取得结果。,液基集菌12-24h革兰氏染色12-24h结核菌涂片12-24h普通菌培养阴性3天特殊菌（努卡、流感嗜血杆菌，特殊苛氧菌4-5天）丝状真菌7天,14,计划书,15,现状把握（一）,（一）数据收集及结果分析收集我科室2016.12-2017.01月检查后细菌化验单标本发出与正确回收所有数据，共发出标本检验单198单，未正确回收结果为27单，占比例约13.6%，正确回收率约86.4%。未能正确回收检验单经分析主要有以下原因：,16,17,改善前柏拉图（一）,18,圈能力评价,19,现状把握(二),（二）结论检验单科室标注错误及标本类型有误占比达74%，根据80/20原则，改善重点为：检验单科室标注错误及标本类型标注有误。（三）目标设定目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈能力）=13.6%-（13.6%x74%x68%）=6.8%。,20,两大真因,改善前柏拉图（一）,21,解析,电子病历系统,开单医生未规范操作,送检标本前未再次核对,标本遗漏,标本不能自动识别,系统不兼容,管理规范不够,过程复杂,无明确交接制度,无专管人员,责任心不强,疏忽,劳动强度大,干扰因素,培训不充分,工作态度差,患者多,操作繁琐,流程不熟悉,物,人,事,检验单标本类型标注有误,检验单科室标注错误,22,对策拟定与实施,23,对策拟定与实施,24,与患者核对,25,与检验科核对,26,改善后,改善后共发出标本195例，出现错误7例，正确回收率约96.4%,27,改善后柏拉图,显著下降,28,效果确认,改善后标本正确回收率-改善前标本正确回收率=96.4%-83.6%=12.8%6.8%,目标达成！,83.6%,96.4%,29,无形成果,30,标准化,31,标准化流程图,内镜检查,开具检查单,助手确认,检验科确认,正确,返回结果,正确,正确,出具报告,返回,错误,32,检讨与改进,1.检查单开具流程较为复杂，增加出错几率。简化开单流程，可降低出错概率。2.开单检查要认真仔细，采取多次核对措施可以降低出错几率，但增加工作量，不利于提高工作效率。3.检验科核对检查单无专业管理人员，一般由值班人员兼任，增加出错概率。,33,心得与体会（一）,通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力实现过程中集思广益，增强了团队凝聚力、活跃了科室工作气氛、提升了个人工作协调能力，增强了工作责任感。QCC一直是我们努力工作前进的方向。两科室合作QCC是一项有难度的工作，因各科室工作方式及工作习惯、工作流程有其各自特点，在联合工作中容易出现错误