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文档简介

吞咽障碍的防控,1,吞咽障碍（dysphagia）,指临床多种疾病引起病患进食的不便与困难。,Whatisdysphagia？,2,正常吞咽过程,1.准备期2.口腔期3.咽期4.食管期,以上任一期发生障碍均会发生吞咽障碍,3,Whydoesdysphagiahappen?,正常吞咽过程发生异常,异常吞咽过程,1.准备期：流涎2.口腔期异常:外溢，咀嚼困难双唇肌、舌头.咀嚼肌无力或肌肉紧绷，口腔感觉功能低下或不足；软腭无法上提；无牙或假牙松弛。3.咽期异常：（1）呛咳：声门无法紧闭或喉头无法向上前方提起，或食物进入气管；食物卡在喉咙；环咽肌功能过紧或过松或提升困难等（2）呼吸改变：吞咽时无法屏住呼吸。4.食管期异常：食物卡在食道：食道狭窄；躺卧后食物逆流至口腔；食道流动力减低或障碍等。,4,吞咽障碍危害,误吸危险性增加肺部感染脱水和营养不良病死率增加,5,误吸高危因素表,6,洼田饮水试验,洼田饮水试验,7,我们应该做什么？Whatshouldwedo?,误吸发生前,8,如何预防误吸？,1、饮食指导2、安全进食3、功能训练,9,1、有重度吞咽障碍的患者，根据病情需要宜尽早开始鼻饲饮食（洼田饮水实验3级）,2、饮食指导不宜选择的食物,10,可选用的食物：流质羹、糊状食物、蜂蜜样食物、饮料质地、白水、固体食物3、安全进食姿势,11,3、功能训练：（1）摄食训练：也称直接训练法。对象：意识清楚；全身状况稳定，能产生吞咽反射；少量误吸能通过随意咳嗽咳出。进食体位：30-45半坐卧位，头部前屈的姿势。偏瘫患者健侧卧位，颈部稍前曲。（2）吞咽器官功能训练：1、舌运动；颌运动；唇运动2、吞咽障碍治疗仪的运用,12,思维延伸,什么情况下易发生噎食及误吸？阿尔兹海默症？脑卒中（延髓）？呼
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