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文档简介
.护士长夜查房制度1、每夜由一名护士长进行查房,不分节假日,由全院护士长轮流承担。2、值班时要认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况,如发现较大问题要在值班记录本上作详细记录。3、如发现好人好事,要及时表扬以资鼓励,如遇有个别责任心不强、劳动纪律差、不坚守岗位,或发生差错事故者,夜班护士长要给予及时处理,并对当事者进行帮助教育。4、指导并协助解决护理工作中的疑难问题,遇到特殊情况作出恰当的应急处理并及时记录,次日向护理部汇报。遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题需提交护理部在护士长会议上讨论解决。5、如有大型抢救,要亲临现场协助、组织、指挥,并参加抢救。遇公共卫生突发事件,应第一时间作出恰当的应急处理,并及时上报院总值班,并记录在值班记录本上。 6、查房护士长,于查房当日晚上12:00前将查房记录整理交行政总值班,次日上午07:40与下一查房人员进行交接班,将查房记录本交下一班值班人员,并对上一班检查存在问题进行追踪评价,护理重大事件及时向护理部口头汇报。 护士长夜查房检查内容1、护士在岗情况:有无做与工作无关的事,各项操作是否符合要求等。2、仪容仪表:护士着装是否整齐。3、危重病人的管理:是否按时间巡视,记录是否及时正确,各项护理是否落实到位。4、巡视情况:按护理级别及时巡视病房。5、环境卫生:病房及走廊、卫生间、护士办公室、护士更衣室、治疗室、处置室等处卫生。6、急救药品和物品管理:基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态。7、管道护理:所有有管道的病人,包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅。8、护理操作:按技术操作标准检查正在执行的护理操作。9、护理文件书写(重点是危重患者):书写规范、记录及时、客观、真实、准确。10、核心制度的知晓与执行情况。11、随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。护士长夜值班工作流程记录、现场反馈检查结果安排班次,安排每天查房内容通知到每位护士长护士长按时按规定内容检查护理部制定夜查房制度、形式、内容制定改进措施护理部追踪检查评价 每月汇总检查整改情况护士长例会上通报检查整改情况资料归档护士长夜查房记录科 室病人或手术人数危重病人数在岗情况仪容仪表环境卫生重症护理重症病人记录巡视情况抢救药品物品管道护理技术操作核心制度值班人员内二科内一科外二科外一科妇 科儿 科产科产前产后急诊科ICU手术室 合 计存在问题(具体科室及共性问题): 改进措施:追踪评价
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