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文档简介

第二次课,陈红莲,窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性心律不齐,一、窦性心律,心电图特点：1.P波规律出现,形态表明激动来自窦房结（即P波：I、II、aVF、V4-V6向上，aVR向下）2.P-R间期0.12s3.频率60-100次/分,窦性心律:激动起源于窦房结的心律,正常心电图:各导P-QRS-T波群未见异常,二、窦性心动过速,一过性窦性心动过速系生理反应，多发生于运动、情绪激动时。休息状态时持续出现窦性心动过速多见于病理状态，如甲状腺机能亢进、心肌炎、心功能不全或血容量不足等,窦性心动过速:心率100次/分,窦性心动过速,P-P=R-R=0.56s，心率107bpm,三、窦性心动过缓,多见于健康成人、运动员、睡眠状态，也伴发于一些疾病:如颅内压增高、青光眼（眼心反射增强）、阻塞性黄疸（胆盐可抑制窦房结）。服用-受体阻滞剂常可引起窦性心动过缓,窦性心动过缓:心率60次/分(常伴窦性心律不齐),眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射,四、窦性心律不齐,多数窦性心律不齐与呼吸周期有关：吸气时迷走神经张力减弱，心率快；呼气时迷走神张力增强，心率慢。称呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是一种良性心律失常，多见于健康儿童和青年人；与呼吸无关的窦性心律不齐多见于老年人，可能患有器质性心脏病,窦性心律不齐:P-P间期之差在同一导联0.12秒,窦性心动过缓伴不齐,心率4868次/分，P-R=0.14sP-P（R-R）差约0.23s,五、逆钟向转位,钟向转位,定义：指心脏沿其长轴(从心底部至心尖)旋转从心尖部朝心底部方向观察。分类：1.顺钟向旋转：右室面向左前方移动见于右心室肥大，肺气肿，肺心病2.逆钟向旋转：左室面向右前方移动见于左心室肥大,心电图特点：QRS:V1(V2)呈Rs型或RS型，R/S1，V5呈qR型,逆钟向转位,六、顺钟向转位,心电图特点：QRS:V1-V5呈rS型，R/S1,顺钟向转位,正常人胸导联R波和S波振幅变化规律,七、肢导低电压、胸导低电压,*低电压：(1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术和均0.5mv，称为肢导联低电压;(2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均1.0mv，称为胸导联低电压;(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压,肢导联低电压,QRS：肢导|R|+|S|0.5mv,广泛低电压,QRS：肢导|R|+|S|0.5mv胸导|
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