护理业务学习试题.doc

.2016年1月业务学习考核科室 ：内三科 姓名：一、填空1. 泌尿系感染根据感染部位分为（ 上尿路 ）感染和（下尿路 ）感染2. 泌尿系感染多发于 （ 女性 ）3. 泌尿系感染的致病菌是（ 大肠杆菌 ）4. 泌尿系的感染途径（ 上行感染 ）（ 血行感染 ）（ 淋巴道感染 ）（ 直接感染 ）5. 留取尿标本一般都留取（ 清晨第一次中段尿 ）6. 泌尿系感染的临床表现（ 膀胱炎 ）（ 急性肾盂肾炎 ）（ 无症状性细菌尿 ）二、简答题1.泌尿系感染常见的护理诊断及措施答：排尿障碍：尿频，尿急，尿痛与泌尿系统感染有关体温过高：与急性肾盂肾炎有关知识缺乏：缺乏尿路感染知识潜在并发症：肾乳头坏死,肾周围脓肿2.泌尿系感染健康指导答：加强病人遵医行为，复查 随访，养成良好的生活习惯，多饮水，勤排尿，加强个人清洁卫生，特别是月经期及妊娠期卫生，急性发作期以卧床休息为主，恢复期可适当活动，保证充足的睡眠和休息，增强体质，提高机休的防御能力。2016年2月业务学习考核科室 ：内三科 姓名：一、填空1. 肾结石多发于（ 青壮年 ），男性（ 多于 ）女性2. 较小结石常骤然发生腰腹部（ 刀割样 ）剧烈疼痛，呈（ 阵发性 ）。3. （ X线 ）是肾结石首选的检查方法4. 肾结石每日尿量在（ 3000ml以上 ）5. 肾结石体外冲击波碎石术后取（ 患侧卧位 ）二、简答题1.肾结石饮食护理答：根据病人的尿生化及pH值给予饮食指导，因饮食可影响尿液成分和尿液pH值，从面影响结石形成，而尿量减少是泌尿结石形成的真正危险因素，因此，应鼓励病人多饮水，使日排量 2000ml，尿液颜色为无色或淡黄色。草酸钙结石的病人应多吃碱性蔬菜和水果，限进食钙和草酸丰富的食物，如牛奶、菠菜、西红柿等；尿酸结石的病人应少吃海产品、动物内脏、咖啡和高糖食物等；磷酸盐结石的病人应少吃虾皮、海带、肥肉。2.肾结石的护理措施答：1）真倾听病人主诉，观察疼痛性质、部位、持续时间，有何特征和伴随症状。2）绞痛发作时遵医嘱给予解痉镇痛药，如阿托品、心痛定、黄体酮、度冷丁等，随时观察止痛效果。3）绞痛持续时间长时，遵医嘱静脉补液，保持水电解质平衡。4）疼痛缓解时，嘱病人多饮水（每天不少于2500ml）,以利血尿排出和预防感染。5）嘱病人适当休息，避免大幅度运动。2016年3月业务学习考核科室 ：内三科 姓名：一、 填空1.脑出血最常见的原因是：（ 高血压并发细小动脉硬化 ）2.脑出血急性期的治疗原则是（ 防止再出血 ）（ 控制脑水肿 ）（ 维持生命功能 ）（ 防止并发症 ）3.脑出血患者降低颅内压的常用药物是：（ 甘露醇 ）（ 甘油果糖 ）4.脑出血急性期治疗的重要环节是：（ 控制脑水肿 ）（ 降低颅内压 ）5.内囊出血的三偏征是指：（ 偏瘫 ）（ 偏身感觉障碍 ）（ 偏盲 ）6.脑出血是指原发性非外伤性（ 脑实质 ）内出血。7.脑出血患者常见潜在并发症为（ 脑疝 ）（ 上消化道出血 ）8.甘露醇的作用机制（ 脱水 ）、（ 利尿 ）二、简答题1. 脑出血患者的健康指导答：坚持低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累，情绪激动，突然用力过度等不良刺激，预防在出血。遵医嘱服药，控制血压血脂等，高血压者不应自行增减或停用降压药。指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。2.脑出血的护理措施答：1，随时注意观察病情变化，发现异常，及时报告医生产即抢救。2，绝对卧床休息，取头高位15-30度，头置冰袋可控制脑水肿，降低颅压，利于静脉回流，吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。3，神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪激动。4，脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，以后按医嘱进行鼻饲。5，加强尿便的护理。6，预防病发症：1）加强皮肤的护理。2）加强呼吸道管理。7，急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置，恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩，对失语的病人进行语言方面的锻炼。2016年4月业务学习考核科室 ：内三科 姓名：一、填空1. 肾病综合征的临床表现是（ 大量蛋白尿 ）（ 低蛋白血症 ）（ 高脂血症 ）（ 水肿 ）2. 肾病综合征治疗的首选药物是（ 糖皮质激素 ）3. 肾病综合征的饮食是（ 高生物效价的优质蛋白 ）4. 肾病综合征分为（ 原发性 ）和（继发性 ）5. 肾病综合征的并发症是（ 感染 ）（ 血栓和栓塞形成 ）（ 急性肾衰竭 ）6. 肾病综合征的护理诊断包括（ 体液过多 ）（ 营养失调 ）（有感染的危险 ）（ 有皮肤黏膜完整性受损的危险 ） 二、简答题1.为什么肾病综合征病人不宜进食高蛋白饮食？饮食护理应注意些什么？答：长期的高蛋白饮食会加重肾小球高灌注、高压力、高滤过，从而加重蛋白尿，加速肾脏的病变进展。肾病综合征病人食物中各种营养万分的构成一般：1）提倡正常优质蛋白饮食，肾功能不全时根据肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。2）供给的热量要充足，不少于30-50kcal/kg.d 。 3）少进食富含饱各脂肪酸的食物如动物油，多进食富含不饱各脂肪酸的食物如植物油及鱼油，以及富含可溶纤维素食物如燕麦、豆类等。4）水肿时进食低盐饮食，勿食腌制食品。5）注意微量元素的补充及维生素的摄入。2.肾病综合征的主要护理诊断？答：体液过多：与低蛋白血症致血浆胶，体渗透压下降有关。营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及吸收障碍有关。有感染的危险：与机体抵抗力下降、应用激素和免疫抑制剂有关。有皮肤完整性受损的危险：与水肿、营养不良有关。潜在关发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症。2016年5月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一、填空1、头晕是一种常见的（ 脑部功能性障碍 ），也是临床常见的症状之一2、头晕可由多种原因引起，最常见于（ 发热性疾病 ）、（ 高血压病 ）、（ 脑动脉硬化 ）、（ 颅脑外伤综合症 ）、（ 神经症 ）等3、头晕的临床表现特征是（ 头晕 ）与（ 目眩 ）4、头晕可见于（ 晕车、晕船 ）、（ 高血压病 ）、（ 贫血 ）、（ 脑动脉硬化 ）、（ 烟酒过量 ）等二、简答1、怎样预防头晕？答：（1）积极参加体育锻炼。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。 （2）饮食宜素净和容易消化。不宜食用烟、酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。（3）冬瓜、萝卜、芋艿、慈菇、地栗、赤小豆、米仁具有化痰结、利水湿的作用，可以选作辅助治疗。（4）不要过多饮水，注意异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、蟹、乳等。（5）发作期宜卧床休息，防止起立跌倒受伤。减少头部转动。（6）卧室光线宜昏暗，环境要安静。（7）保持心情舒畅，防止情绪过度2头晕的护理措施是什么？答：1、嘱其患者卧床休息，防止跌倒。2.遵医嘱用药，观察药物疗效及副作用。3、监测生命体征的变化，尤其血压的变化。4.监测生命体征的变化，尤其血压的变化。保持周围环境无障碍物，防止地面光滑，以免摔倒。5、患者下床活动时，要有人搀扶。 6、患者经常使用的物品要放在容易拿到的地方。7、保持病房安静，操作轻柔 8、告知患者变换体位时，动作要慢，尤其转动头部时9、心理护理。2016年6月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一、填空1、糖尿病的临床表现是（多饮 ）、（ 多尿 ）、（ 多食和消瘦 ）、（ 疲乏无力 ）、（ 肥胖 ）2、（ 血糖 ）是诊断糖尿病的唯一标准3、糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖（ 大于或等于7.0毫摩尔/升），和/或（ 餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升 ）即可确诊4、中老年人常见（ 2型糖尿病 ）二、简答1、糖尿病患者的饮食原则答：1.糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食2、糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃2、糖尿病患者的饮食指导实行糖尿病饮食，控制血糖，平衡营养。糖尿病人饮食遵循“等热量交换”和“两高两低”的基本原则，即高蛋白，高纤维素，高维生素，低糖，低脂肪。根据病人的病情，血糖，年龄身高，体重，劳动强度，我们计算并制定了病人每天热量摄入总量以及膳食结构比例：每日热量2100kcal，严格限制甜食，其中碳水化合物占总热量的55%，是机体能量的重要来源，主要有面条、馒头、大米，每天主食总量不超过六两（300g），按1/5,2/5,2/5分配，干湿分开，提倡食用粗制米面和一定量的杂粮，以丰富膳食纤维和维生素，增加饱腹感；蛋白质约占15%，提倡精致蛋白，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等；脂肪占总热量30%，其中饱和脂肪、多不饱和脂肪和单不饱和脂肪比例为1：1：1，补充植物油和坚果，少食用动物内脏、蛋黄、鱼虾仔等含胆固醇高的食物；多食纤维素含量高的食物如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果，有利于排便通畅，饱腹，控制体重，延迟和减少糖类在胃肠道的吸收。鼓励进食各种蔬菜，尤其是绿色蔬菜。对于水果，待病人血糖稳定，空腹血糖浓度不超过8mmol/L时可在两餐之间或睡前进食梨、橘、苹果等含糖量低的水果，每天控制在四两（200g）以内，不吃糖分高的大枣、甘蔗、果脯、香蕉等水果，进食水果是要与主食进行等热量交换，仅是一个单位的水果就要相应减去一个交换单位的主食2016年7月业务学习考核科室 内三科 姓名 亓敬 分数 一 填空1、 水肿可表现为（ 局部性 ）或（ 全身性 ）2、 引起体液平衡失调的原因：（血浆胶体渗透压降低 ） ；（ 毛细血管内流体静力压升高）；（ 毛细血管壁通透性增高 ）；（淋巴液回流受阻 ）3、 水肿按原因分为：（ 肾性水肿）、（ 肝性水肿 ）、（ 心性水肿 ）、营养不良性水肿、特发性水肿、静脉阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿二、 简答1、水肿患者的护理措施？答：减轻水肿 (1)休息:轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应卧床休息.(2)饮食护理: 限制钠盐和水分的摄入量:轻度水肿病人钠盐的摄入量一般限制在6克以下,严重水肿这应限制在1克以下.除了低盐饮食外,还要限制含钠量高的食物及饮料,如香肠,罐头食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低盐饮食味道较差,应经常变化烹饪方法,并可使用一些调味品,如醋等,以改善低盐饮食的味道,增进食欲.水肿消失后宜维持含钠较低的饮食,即每日钠盐摄入量限制为57克.严格限制钠摄入量的患者,一般来说水分可不必加以严格限制,但严重水肿病人应酌情限制水分的摄入量. 应给清淡,容易消化的饮食,并应少量多餐;因液体储留,病人胃肠道也有水肿,消化功能减退,病人表现为食欲不振,有的病人甚至还可恶心,呕吐,故应给以清淡,易消化的食物.少量多餐可减轻水肿胃肠道德负担,减轻餐后胃肠道过度充盈 2、水肿患者健康教育答：1、教育患者限制钠盐和水的重要性,估计其每日盐的摄入量,教育患者烹调中如何用调味品和食盐摄入的同时增进食欲. 2、向患者详细介绍药物的名称,剂量,给药时间和方法,教会患者观察药物疗效和不良反应. 3、让患者知道当出现严重的全身水肿,体重增加过多过快或在夜间,劳累后出现呼吸困难加重可能是早期心衰的表现,应及时报告医生,以防延误治疗机会.4、教育患者做皮肤护理的意义和方法2016年8月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一 填空 1、危重患者病情监测的内容：（ 中枢神经系统监测 ），（ 循环系统监测 ），（ 呼吸系统监测 ），（ 肾功能监测 ） ，（ 体温检测 ）2、经口插管时协助患者取平卧位肩下垫一小枕，头向后仰，使（ 口、咽、气管 ）在一条直线上。3、吸 痰 时 严 格 执 行 无 菌 操 作，使 用 一 次 性 吸 痰 管，吸 痰 顺 序 为 （ 气管内鼻腔口腔 ），每次吸痰时间不能超过（ 1 5s ）。4、 每日尿量小于( 400ml )称为少尿，少于(100ml )称为无尿，超过( 2500ml )为多尿。5、 鼻饲时患者应取（ 半卧位或床头抬高30 )。二、 简答题1、 进行血氧饱和度监测时以免影响监测结果，应避免哪些情况？答：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等，周围环境光线太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也会影响监测结果。2、简述休克病人的急救护理措施。答： 2（1）给氧，流量一般4-6L/分 （2）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。（3）密切观察生命体征与中心静脉压的 （4）观察尿量与尿比重。 （5）安置头胸及双下肢各抬高10度30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸（6）注意保暖。（7）配合医生抢救，必要时行术前准备。2016年9月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一、 填空1、慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为（ 营养失调 ）（体液过多 ）、（ 活动无耐力 ）、（ 有感染的危险 ）2、根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为4期，即（ 肾功能不全代偿期 ）（ 肾功能不全失代偿期 ）（ 肾功能衰竭期 ）和（尿毒症期）3、慢性肾衰竭时常伴有水与电解质紊乱的表现是（ 代谢性酸中毒 ）、（ 低镁 ）（ 高血钾症 ）4、尿毒症病人最适宜的饮食（ 高热量 ）（ 动物低蛋白 ）二、简答透析病人的饮食指导 1. 蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补 充 各 种 必 须 氨 基 酸。植 物 黄 豆 、花 生 中 虽然 含蛋 白质 高，但含必 须氨 基 酸少，不宜多吃。2.热量摄入：一般情况下3045kcal/kg/d，根据个体差异而定。3.钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素 4.限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致 水中毒和心血管并发症。 5、限钠：每天钠应限制在23g以内，防止高血压及心力衰竭。6、限钾：限制钾的摄入，防止高血钾症。 7、限 磷 ：高 磷 低 钙 可 引 起 代 谢 性 骨 病，避 免 食 含 磷 高 的 食 物 如 动 物 心 、脑、肾、肝、植物黄豆、花生等食物。2016年10月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一、 填空1、 压疮发生的主要原因（垂直压力）（剪切力） （ 摩擦力 ）2、 压疮坐位好发于（ 坐骨结节处 ）3、压疮翻身间隔一般每（ 2小时 ）翻身一次4、压疮的分期：（ 淤血红润期 ），（炎性浸润期 ），（浅度溃疡期 ），（ 坏死溃疡期 ）二、 简答 1. 压疮预防要点？答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。2、压疮护理要点？答：1）.避免压疮局部受压。2）.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。3）.压疮期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4）.压疮期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。5）对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。6）根据患者情况加强营养。 2016年11月业务学习考核科室 内三科 姓名： 分数一、填空1、 大量输入库存血时，应警惕（枸橼酸钠中毒 ）和（ 高钾血症 ）的发生2、 库存血一般在（