（法医学专业论文）根据中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片进行个体识别研究.pdf

山西医科大学硕上学位论文 根据中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片 进行个体识别研究 摘要 目的 本研究旨在探讨中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片所显影的上颌牙影 像特征，为建立健全牙齿个体识别技术及适应实际法医工作中个体识别工作的需要，尤其 是为了能给对无名尸、碎尸案、白骨化尸体以及大型灾难性事件中罹难者等进行的个体识 别提供一套逻辑严密、推理严谨的基础理论和一种简单便捷、迅速有效、成本低廉的个体 识别方法。本研究的主要目的可归纳如下： 1 确立适用于中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片( 上颌牙影像) 同一认 定的观测指标； 2 观测各观测指标在中国恒乳牙交替完全人群中的分布概率； 3 观测各观测指标测量值的变异系数，检验各观测指标的识别能力； 4 建立中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片同一认定方法。 5 初步建立中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片同一认定所用各观测指标 的测量值原始数据、相应的分段赋值以及分布概率等的数据库。 6 为法医工作人员实践中的牙齿个体识别工作提供一套逻辑严密、推理严谨的个体 识别理论和一种简单便捷、迅速有效、成本低廉且相对可靠的个体识别方法。 方法 按照纳入标准筛选出1 2 0 例中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片，对每张 数字全颌曲面断层片所显影的1 4 颗上颌牙影像进行精确测量和分析，每颗牙齿共选取1 0 个观测指标，包括5 个长度性指标和5 个角度性指标。运用e f i l mw o r k s t a t i o n2 1 软件进行 测量，m i c r o s o f to f f i c ee x c e l2 0 0 3 和s p s s1 3 0 统计软件对所测得的数据进行适当处理、 统计和分析，藉以考察不同测量人员和不同拍片时间等影响因素对测量结果的影响作用； 统计同源全颌曲面断层片的匹配概率；运用个人识别能力公式计算所有适用观测指标的累 计个体识别率。 结果 1 绝大多数观测指标的测量值在国人恒乳牙交替完全人群中的分布概率有所不同， 最大的可达9 9 1 6 67 ，但有些指标的测量值在某些分段赋值区段里的分布概率极小，甚 至为0 。 2 各观测指标测量值的变异系数大小不等。观测指标s 4 1 5 的测量值的变异系数最大， 山西医科大学硕上学位论文 为5 1 6 0 9 88 ；观测指标e 2 1 6 的测量值的变异系数最小为3 1 1 67 3 。 3 综合不同测量人员和不同拍片时间两因素对观测指标测量值影响作用的统计检验 结果，s 1 1 6 等2 1 个观测指标测量值的统计学检验结果p o 0 5 ，具有统计学意义，不宜用 于同一认定，予以剔除；其余9 5 个观测指标测量值的统计检验结果显示，不同测量人员 和不同拍片时间两因素不会对其测量结果产生显著影响。 4 两张同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配概率：编号2 7 3 5 3 ( 女) 的匹配 概率最高，为9 8 9 4 73 6 84 2 ；编号0 2 5 ( 男) 的匹配概率最低，为8 9 4 7 36 8 42 1 ；都大 于8 9 4 7 36 8 42 l 。非同源数字全颌曲面断层片之间的分段赋值匹配概率最高者仅为 6 1 0 5 26 3 15 8 ，远远小于8 9 4 7 36 8 42 1 。 5 9 5 个观测指标的累计个体识别率可达到1 0 3 0 1 0 5 0 数量级。 6 在3 0 张数字全颌曲面断层片中，6 张盲测片的盲测同一认定率达1 0 0 ，效果满意。 结论 1 在选取长度性观测指标时，不宜选取测量值较小的指标。 2 在中国恒乳牙交替完全人群中，各颗牙齿的各观测指标在各不同分段赋值区段里 的分布概率不尽相同。 3 各观测指标测量值的变异系数存在一定的差异，个体识别能力有所不同。 4 s 1 1 6 等2 1 个观测指标测量值受不同测量人员和不同拍片时间等因素影响显著，统 计学检验结果具有统计学意义，不宜用于同一认定，予以剔除。其余9 5 个观测指标受不 同测量人员和不同拍片时间等因素的影响小，重复测量稳定，适宜用作数字全颌曲面断层 片同一认定的观测指标。 5 建立了中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片( 上颌牙影像) 的分段赋值 匹配概率同一认定法和累计个体识别率同一认定法。 6 初步建立起了中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片同一认定所用观测 指标的测量值原始数据、相应的分段赋值以及分布概率等的数据库，并为之积累了一定量 的数据。 关键词数字全颌曲面断层片；法齿学；个体识别；变异系数；匹配概率；累计个体 识别率； i i s t u d yo nf o r e n s i ci d e n t i f i c a t i o nf o r d i g i t a l p a n o r a m l ct o m o g r a p h yo fc h l n e s eg r o u p f i n i s h e d r e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e s d e c i d u i a b s t r a c t o b j e c t i v e s t h i ss t u d yi sf o r t h ep u r p o s eo f d i s c u s s i n go fm a x i l l a r yt o o t hi m a g ec h a r a c t e r si nt h ed i g i t a l p a n o r a m i ct o m o g r a p h yo fc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e s f o rd e n t e s d e c i d u i ，i m p r o v i n ga n dp e r f e c t i n gf o r e n s i co d o n t o l o g yi n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o n s y s t e m ，s a t i s f y i n gt h en e e d so fi n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o na c c o r d i n gt oo d o n t o l o g yi na c t u a l f o r e n s i cm e d i c i n ep r a c t i c e s ，a n de s p e c i a l l yb e i n ga b l et op r o v i d eak i n do fb a s i ct h e o r yw i t h n a r r o wl o g i ca n dp r e c i s ec o n s e q u e n c ea n das o r to fe a s ya n dc o n v e n i e n t ，r a p i da n de f f e c t i v e ， l o w - c o s ta n df e a s i b l er e l a t i v e l ym e t h o do ff o r e n s i co d o n t o l o g yi n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o nf o rt h e c o r p s ew i t hi t sn a m en o tb e i n gf o u n d ，t h eb r o k e nb o d yi nt h ec a s e ，t h eb o n e so ft h ed e a d ，a n d p e o p l ed i e di nt h em a s sd i s a s t e r s t h em a i np u r p o s e so ft h i ss t u d yc a nb ec o n c l u d e da s 1 t od e f i n et h eo b s e r v e di n d e x e sf o rf o r e n s i ci d e n t i f i c a t i o no ft h e m a x i l l a r yt o o t hi m a g ei n t h ed i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h yo fc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e s p e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u i 2 t oo b s e r v et h ed i s t r i b u t i n gp r o b a b i l i t i e so ft h eo b s e r v e di n d e x e si nc h i n e s eg r o u pw h o h a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u i 3 t oo b s e r v et h ec o e f f i c i e n to fv a r i a t i o n ( c v ) o ft h ed a t af r o me a c ho b s e r v e di n d e x ，a n d v e r i f yt h ei d e n t i f i c a t i o nc a p a b i l i t yo fe v e r yo b s e r v e di n d e x 4 t oe s t a b l i s ham e t h o do fi n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o nf o rt h ed i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h y o fc h i n e s e g r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e e i d u i 5 t oe s t a b l i s ha ni n i t i a lb a s i cd a t a b a n ko ft h eo b s e r v e di n d e x e si nt h ed i g i t a lp a n o r a m i c t o m o g r a p h yo fc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e s d e c i d u i 6 t op r o v i d eak i n do f t h e o r yw i t hn a r r o wl o g i ca n dp r e c i s ec o n s e q u e n c ea n das o r to fe a s y a n dc o n v e n i e n t ，r a p i da n de f f e c t i v e ，l o w c o s ta n df e a s i b l e r e l a t i v e l ym e t h o do ff o r e n s i c o d o n t o l o g yi n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o nf o ra c t u a lf o r e n s i cm e d i c i n ep r a c t i c e s m e t h o d s c o l l e c t12 0d i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h i e so fc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h e r e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u ia c c o r d i n gt ot h ei n c l u d i n gc r i t e r i a 14 m a x i l l a r yt e e t hi m a g e si ne a c ho ft h e s e12 0d i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h i e sh a v eb e e na c c u r a t e l y 1 i i 山西医科大学硕上学位论文 m e a s u r e da n da n a l y z e d a n d10o b s e r v e di n d e x e si n c l u d i n g5l e n g t hi n d e x e sa n d5a n g l ei n d e x e s h a v eb e e ns e l e c t e df o re v e r ym a x i l l a r yt o o t hi m a g e a l lo ft h eo b s e r v e di n d e x e sa r em e a s u r e db y t h es o f t w a r eo fe f t l mw o r k s t a t i o n2 1 ，a n da l lo ft h ed a t u mf r o mt h eo b s e r v e di n d e x e sa r e d i s p o s e d c o u n t e da n da n a l y z e db yt h es o f l w a r e so fm i c r o s o f to f f i c ee x c e l2 0 0 3a n dt h es p s s l3 o i no r d e rt oo b s e r v et h ee f f e c to fd i f f e r e n ts u r v e y o r s m e a s u r i n ga n dd i f f e r e n ts h o o t i n gt i m e ， a no ft h ed a t u mf r o ma l lo b s e r v e di n d e x e sa r ea n a l y z e ds t a t i s t i c a l l y c a l c u l a tt h em a t c h i n g p r o b a b i l i t yo ft w od i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h i e sf r o mt h es a m eb o d y c a l c u l a t et h et o t a l p r o b a b i l i t yo f d i s c r i m i n a t i o np o w e r ( 仍p ) o f a l lt h eu s e a b l eo b s e r v e di n d e x e sw i t ht h ef o r m u l a r o f 丁d 尸 r e s u l t s 1 t h ed i s t r i b u t i n gp r o b a b i l i t i e so fm o s td a t u mf r o mt h eo b s e r v e di n d e x e si nc h i n e s eg r o u p w h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u ia r ed i f f e r e n t a n d 9 9 16 67 i st h em a x i m a lp r o b a b i l i t y , w h i l et h ed i s t r i b u t i n gp r o b a b i l i t i e so fs o m ed a t u mf r o m c e r t a i no b s e r v e di n d e x e si ns o m ed i v i d e da n de v a l u a t e ds e c t i o n sa r er a t h e rl o w , a n de v e n0 2 t h ec vo fe a c ho b s e r v e di n d e x sd a t ai sn o tt h es a m et h i n g t h a to ft h eo b s e r v e di n d e x $ 4 1 5i sm a x i m a l ，51 6 0 9 88 ，a n d0 2 1 6m i n i m a l ，3 1 1 67 3 3 t h es t a t i s t i c st e s tr e s u l t so ft h ed a t u mf r o m21o b s e r v e di n d e x e s ，i n c l u d i n gs i16 ，a r e p r o v i d e dw i t hs t a t i s t i c ss i g n i f i c a n c ea n da r en o ta d a p tt of o r e n s i ci n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o na n d w e e d e dw i t ht a k i n gb o t ho ft h ef a c t o r so fd i f f e r e n ts u r v e y o r s m e a s u r i n ga n dd i f f e r e n ts h o o t i n g t i m ei n t oa c c o u n t ，h o w e v e r , t h o s eo ft h er e s to f9 5o b s e r v e di n d e x e ss h o wt h a tt h ef a c t o r so f d i f f e r e n ts u r v e y o r s m e a s u r i n ga n dd i f f e r e n ts h o o t i n gt i m ec a l ln o ta f f e c tt h ed a t u mc l e a r l y 4 t h em a t c h i n gp r o b a b i l i t i e so ft h es e c t i o n sw h i c ha r ed i v i d e da n de v a l u a t e dm a n u a l l yf o r t w od i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h i e sf r o mt h es a m eb o d ya r ed i f f e r e n t ：t h em a x i m a lo n e b e l o n g s t on o 2 7 3 5 3 ( 女) ，i s9 8 9 4 73 6 84 2 ，w h i l et h em i n i m a li so f n o 0 2 5 ( 男) ，i s8 9 4 7 36 8 42 1 ； b u ta l lo ft h e ma l eh i g h e rt h a n8 9 4 7 36 8 421 a n dt h em a x i m a lm a t c h i n gp r o b a b i l i t yo f d i v i d e da n de v a l u a t e ds e c t i o nf o rt w od i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h i e sf r o md i f f e r e n tb o d y si s o n l y6 1 0 5 26 3 15 8 ，m u c hl o w e rt h a n8 9 4 7 36 8 42 1 5 mt d po f9 5o b s e r v e di n d e x e sc a nr e a c h10 3 0 _ 10 5 0 6 t h ep r o b a b i l i t yo fi d e n t i f i c a t i o nf o r6d i g i t a lp a n o r a m i c t o m o g r a p h i e si nt h eb l i n ds t u d y a m o n g3 0a c h i e v e s10 0 ，a n dt h er e s u l ti sv e r ys a t i s f y i n g c o n c l u s i o n s 1 t h el e n g t hi n d e xw h o s ed a t ai sr a t h e rs m a l li sn o ta d a p tt ob e i n gs e l e c t e dw h e ny o us e l e c t i v 山西医科大学硕士学位论文 l e n g t hi n d e x e so b s e r v e d 2 t h ed i s t r i b u t i n gp r o b a b i l i t yo ft h ed a t af r o me a c ho b s e r v e di n d e xo fe a c ht o o t hi m a g ei n t h ed i f f e r e n td i v i d e da n de v a l u a t e ds e c t i o nf o rc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go f d e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u ia r ed i f f e r e n t 3 t h ec vo f e a c ho b s e r v e di n d e x ! sd a t ai sn o tt h es a l t l et h i n g a n dt h ed po fe a c ho b s e r v e d i n d e xv a r i e sf r o mo n et oa n o t h e r , a l s o 4 t h es t a t i s t i c st e s tr e s u l t so ft h ed a t u mf r o m2 1o b s e r v e di n d e x e s ，i n c l u d i n gs l16 ，a r e p r o v i d e dw i t hs t a t i s t i c ss i g n i f i c a n c ea n dn o ta d a p tt o f o r e n s i ci n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o na n d w e e d e db e c a u s et h e ya r ea f f e c t e dm a r k e d l yb yt h ef a c t o r so fd i f f e r e n ts u r v e y o r s m e a s u r i n ga n d d i f f e r e n ts h o o t i n gt i m e ，w h i l et h ed a t u mo ft h er e s to f9 5o b s e r v e di n d e x e sa r ea f f e c t e dr a r e l yb y d i f f e r e n tr e s e a r c h e r s m e a s u r i n ga n dd i f f e r e n ts h o o t i n gt i m e ，a r es t e a d y - g o i n gw h e nm e a s u r i n gi s r e p e a t e d ，a n da r ea d a p t t of o r e n s i ci n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o n 5 h e r ea r et w om e t h o d sf o rf o r e n s i ci n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o nf o rt h ed i g i t a lp a n o r a m i c t o m o g r a p h yo fc h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e s d e c i d u i o n ei st h em e t h o do f m a t c h i n gp r o b a b i l i t yo fd i v i d e da n de v a l u a t e ds e c t i o n s ，t h eo t h e ri s t h em e t h o do ft d po fa l lt h er e s to b s e r v e di n d e x e s 6 a ni n i t i a lb a s i cd a t a b a n ko ft h eo b s e r v e di n d e x e si nt h ed i 百t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h yo f c h i n e s eg r o u pw h oh a v ef i n i s h e dt h er e p l a c i n go fd e n t e sp e r m a n e n t e sf o rd e n t e sd e c i d u ih a s b e e ne s t a b l i s h e d k e yw o r d sd i g i t a lp a n o r a m i ct o m o g r a p h y , f o r e n s i co d o n t o l o g y , i n d i v i d u a li d e n t i f i c a t i o n ， c o e f f i c i e n to f v a r i a t i o n ( c v ) ，m a t c h i n gp r o b a b i l i t y , t o t a lp r o b a b i l i t yo fd i s c r i m i n a t i o np o w e r ( 聊) v 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文 中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意 义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论 文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确 的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1 、交回学校授予的学位证书； 2 、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3 、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害， 进行公开道歉。 4 、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 做作者虢左验! 丕远 眺 吐月挈日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留 或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅； 本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时， 署名单位仍然为山西医科大学。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 指导教师签名： 日期：年月日 日期：年月日 ( 本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 【lp q 医科人学硕l ：学化i 仓文 l 上j 一 月i j肓 一直以来，个体识别都是法医学的重要研究内容之，也是法医工作人员实践工作中 的重要目的之一，尤其是为了鉴明无名尸、碎尸案、白骨化尸体以及大型灾难性事件中罹 难者等的身份而进行的个体识别，更是法医工作的一个重点和难点。而当前，在法庭科学 领域中，经常采用的个体识别技术主要有四种：指纹个体识别技术、眼虹膜纹个体识别技 术、d n a 检验个体识别技术和牙齿个体识别技术。前三种个体识别技术所用检材皆须为软 组织，并且要求检材不能过于腐败，这些条件使得这三种技术的应用受到了限制；而运用 人类的牙齿对无名尸或身源不明的骸骨进行个体识别则是一种非常奏效的方法，特别是在 无名尸、碎尸案和白骨化尸体等案件的勘查侦破与大型灾难及恐怖袭击事件的处理中，更 加具有特殊的意义。通过牙齿及其相关材料进行个体识别的可行性和成功率相当高，其可 靠性和有效性也都不亚于指纹、足迹以及血痕d n a 鉴定等方法。 牙齿个体识别技术是法齿学( f o r e n s i co d o n t o l o g y ) 或称法医牙科学( f o r e n s i cd e n t i s t r y ) 的一个重要且主要的研究内容，其实质是一种比对技术。通常所使用的牙齿个体识别方法 都是些定性类方法，主要是根据牙齿的生理特征、病理变化、牙齿的各种修补装饰情况以 及义齿配戴使用情况等，与相关的牙科资料、病历、牙齿x 线片、牙齿镶补材料及义齿的 相关记录资料等进行比对，藉以实现个体识别。n o r t j ec j 【1 】、d e v o r ed t 1 z j 和f i s c h m a ns l1 3 l 等人通过研究认为通过比对死者生前所拍牙科影像资料与其死后所拍牙科影像资料而 进行同一认定的方法是最精确可靠的。相关文献中也有人提及运用牙齿x 线片来辅助进行 个体识别，但所用方法大部分都是通过普通的牙齿x 线平片，与牙齿实体、牙科病历资料、 牙齿修补物的形态以及生前牙齿x 线片等材料进行简单的比对，就得出同一认定和个体识 别的结论【枷j 。这些简单的个体识别方法及其潦草的结论，缺少严谨的数理推理过程，显得 苍白而缺乏说服力。而运用牙齿的全颌曲面断层片进行统一认定和个体识别的文献更为鲜 见，仅有高刹1 0 】等人运用了牙齿的全颌曲面断层片进行同一认定方面的探索研究，并且他 们所采用的全颌曲面断层片是牙齿异常者的牙科影像资料，所用方法也只是对所选取的观 测指标进行简单的编码，然后通过比对进行个体识别，还没有脱离定性类方法的窠臼。 在香港举行的第1 7 届世界法庭科学大会上，l e s s i g l l l l 反思了印度洋海啸灾难后1 9 个不 同国家d v l d x 组( d i s a s t e rv i c t i mi d e n t i f i c a t i o nt e a m ) 的个体识别工作，指出了当前牙齿法 医学同认定领域中存在的一些亟待解决的问题，比如同一认定方法不统一、标准不致 等问题。 为此，本研究旨在通过对1 2 0 例数字全颌曲面断层片进行精确测量、适当处理和统计， 目的是： 1 确立适用于中国恒乳牙交替完全人群数字全颌曲面断层片( 上颌牙影像) 同一认 定的观测指标。 2 观测各观测指标的变异系数及识别能力。 d i 心医科人学硕 j 学位论文 3 观测各观测指标在中国恒乳牙交替完全人群中的分布概率。 4 建立一种简便快捷实用有效的中国恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片同 一认定方法。 5 改进或改革牙齿个体识别方法，填补通过精确测量牙齿x 线片多项指标进行牙齿个 体识别的空白。 6 初步建立国人恒乳牙交替完全人群的数字全颌曲面断层片同一认定所用的各观测 指标的测量值原始数据、相应的分段赋值以及分布概率等的数据库，并为之积累基础性数 据。 7 为法医工作人员的实践提供逻辑严密推理严谨的数字全颌曲面断层片同一认定的 理论依据和方法支持。 1 材料 1 1 全颌曲面断层片 本研究选用了北京市某医院放射科拍摄的1 2 0 例数字全颌曲面断层片作为研究对象。 所选用数字全颌曲面断层片的拍摄对象的年龄范围在1 4 2 9 岁之间( 含1 4 岁和2 9 岁) ；男性 7 4 人，女性4 6 人；分别来自北京、天津、上海、青海、河南、云南、江苏、陕西、山西、 内蒙、江西、浙江、福建、安徽、黑龙江、吉林、甘肃、四川等省市。 1 2 测量所用仪器与软件 数字x 线片摄影机： i n s t r u m e n t a r i u mi m a g i n go p 一1 0 0d 型( 芬兰) ； 计算机： 新梦0 4 0 0 0 型微型计算机( 深圳市神州电脑有限公司) 平面图像拍摄与处理系统：d s cw - 1 3 0 型数码相机( s o n y 数字产品有限公司) ； 软件支持平台：w i n d o w sx p 操作系统 图像处理系统与测量软件：p h o t o s h o pc s 7 0 1 e f i l mw o r k s t a t i o n2 13 数据处理与统计软件： m i c r o s o f to f f i c ee x c e l2 0 0 3 ； s p s s1 3 0 统计软件； 1 3 拍摄方法与条件 依照口腔颌面全景x 线片摄影方法和条件拍摄牙齿的数字全颌曲面断层片。 1 4 数字全颌曲面断层片的纳入 为了减少其他因素对研究的影响，得到准确的观测结果，特制定了以下纳入标准，对 所获得的全部1 0 0 0 多张数字全颌曲面断层片进行严格筛选。具体纳入标准如下： 1 年龄1 4 岁( 此时，国人恒乳牙交替已完全【1 2 1 ) 。 2 齿系完整( 除4 颗第三磨牙之外的2 8 颗牙齿必须完整) 。 3 整颌齿系无明显畸形和病变；无牙周病变；无异物( 或有牙齿修补物但不能影响牙 齿咬合面外形高点的观测) 。 4 无全身代谢性疾病和内分泌疾病。 5 相同型号的全景x 线摄影机摄影，相同的拍摄条件。 6 整颌牙齿显影清晰，无伪影或较轻微，各颗牙齿的根、颈、冠部的影像尽量都要清 晰易辨。 2 方法 2 1 测量对象 本研究的测量对象是数字全颌曲面断层片所显影的除两颗第三膊牙以外的1 4 颗上颁 牙影像( 见图2 - 1 ) 。 f i g 2 - - 1 t h e f a c i a l l m a t o m ys 呐l c l u r 啦s h o w a i n t h e d i g l i 丑l p a n o n t m i c t o r n o g r a p h y 2 2 测量指标的选取 经过对数字全颌曲面断层片的预j 昵测发现，教字全颌曲面断层片呈现了较为复杂的颅 血部解剖结构，苴中与牙齿相关的且可以用于观测的指标很多埘哪些指标进行测量统计 才能更好的为i 司一认定服务就需要对大量可观测指标进 t 筛选。狠据数字全颌曲面断层 片所显示牙齿影像的特点以选取与牙齿帽关且具有个体差异的指标为根本原则。拟定了 以下选取标准： 1 出于颅砸部的骨性解剖结构复杂骨的数量较多而数字全领曲面断层片一次曝 光就可将全颌牙列所在的体层影像显示在同一张腔片上井可将双侧上颌骨、f 颌骨、上 颌窭、颗下颌关节等部位同时显影【体这样就很难避免影像重叠现象的出现。因此，在 选择观测指标时，要尽量选择显影清晰没有重叠或遮挡的指标进行观察测量。 2 由于：j ：齿一般较小，崮人e 颁牙齿牙体的长度范围在1 7 9 2 5 2 m m 【l “而测量软件 具有定的精度局限性，铡量值太小的测量指标及过小的测量单位都会导致测量误差的增 大，所以要选择一些测最值较大的观测指标进行测量并要选用适当的测量单位。 3 拍摄全颌曲面断层片时对拍摄对象头部的网定是非常重要的。拍摄对象须将额 同定在颖托架的前板上，且两者之间不能有间隙并且下颏的中心要与颏托架中心相重合， 拍摄对象的唯眶一耳廓线( d p ) 要垂直于头部支架线( h h ) ，头部的两侧也要用颖夹扳 l ：的手柄小心地固定。这些要求足以保自e 在拍摄数字仝颌曲面断层片时，拍摄对象的头部 不会发生前后俯仰倾斜、左右偏斜以及左右旋转偏转但拍摄对霉的下颌的张台度较难统 。，所以，在选择测量指标时要尽可能选择不受下颉的张合度影响或影响较小的指标进行 观测。 p u 医科人学硕l ：学化沦文 4 由于该研究的设计目的是要通过数字全颌曲面断层片的同一认定实现个体识别， 所选取的观测指标要具有时问上的稳定性，所以，要选择一些在恒乳牙完成交替后具有稳 定放射学结构特征的指标。 5 为了使本研究的结果和结论能够具有可用性、易用性和通用性，尽量选用清晰易 辨的指标，以便不同测量人员都能进行测量和运用。 2 3 最终观测指标 综合考虑观测指标的各种影响因素和实际试测量结果，确定了每颗牙齿最终的1 0 个观 测指标，其中5 个为长度性指标，5 个为角度性指标。 5 个长度性指标分别是： 1 外形高点间距( s 1 ) ：是指在数字全颌曲面断层片所显影的牙冠咬合面上，两个最 突出的外形高点之间的距离。 2 近原间距( s 2 ) ：是指在数字全颌曲面断层片所显影的牙冠咬合面上，测量s 1 时所 选的两个外形高点中的近中外形高点与平面直角坐标系原点o 之间的距离。 3 远原间距( s 3 ) ：是指在数字全颌曲面断层片所显影的牙冠咬合面上，测量s 1 时所 选的两个外形高点中的远中外形高点与平面直角坐标系原点o 之间的距离。 4 根原间距( s 4 ) ：是指在数字全颌曲面断层片所显影的牙齿根尖孔与平面直角坐标 系原点0 之间的距离。 5 牙齿体长( l ) ：是指在数字全颌曲面断层片所显影的牙齿影像上，取牙齿根尖孔 与牙冠咬合面上外形高点之间连线的长度。 5 个角度性指标分别是： 1 外形高点角( 0 1 ) ：是指长度性指标中s l 与平面直角坐标系x 轴正方向的夹角，角度 的取值范围为【0 。，1 8 0 。) 。 2 近中角( 0 2 ) ：是指长度性指标中s 2 与平面直角坐标系x 轴正方向的夹角，角度的取 值范围为f 0 。，3 6 0 。) 。 3 远中角( 0 3 ) ：是指长度性指标中s 3 与平面直角坐标系x 轴正方向的央角，角度的取 值范围为【0 。，3 6 0 。) 。 4 根孔角( 0 4 ) ：是指长度性指标中s 4 与平面直角坐标系x 轴正方向的夹角，角度的取 值范围为【0 。，3 6 0 。) 。 5 牙体角( 0 5 ) ：是指长度性指标中l 与平面直角坐标系x 轴正方向的夹角，角度的取 值范围为【0 。，1 8 0 。) 。 说明：长度性指标的测量值均是以被测量对象所在的数字全颌曲面断层片所示的下 颌角连线长度( 规定为1 0 0 0 ) 为参照单位长度所测得的相对长度，无量纲。角度性指标 的测量值单位均为度( 。) 。用于表述角度性观测指标测量值取值范围的数学符号的意义 是“【 表示包含，“) ”表示不包含。最后确立的1 0 个观测指标中，对于2 颗尖牙，每 颗尖牙的观测指标只有6 个，分别是远原自j 距( 牙尖影像与原点之日j 的距离) s 3 和远中角 0 3 、根原日】距s 4 和根孔角0 4 、牙齿体长l 和牙体角如；4 颗第一二磨牙侮颗磨牙也分别 只有6 个测量指标，分别是外形高点问距s i 、近原间距s 2 、远原问距s ，、外形高点角0 1 、 近中角。2 和远中角如。 2 4 平面直角坐标系的建立 2 4 2 牙齿影像标记方法 对各颗牙齿的影像采用国际牙联( f d i ) 规定的方法一二位数字标记法( t w od j 班 s y s t e