手卫生规范操作考核评分标准.doc

.手卫生规范操作考核评分标准（总分100分）科室： 姓名： 考核人员： 考核日期： 得分：项目总分操作要点考核要点扣分及原因（每处问题扣2分）仪表5按要求着装仪表端庄，服装整洁操作前准备15评估：1.了解手部污染程度2.了解操作范围、目的3.了解手部皮肤及指甲情况4.洗手前取下手表、首饰、卷袖过肘（必要时）5.用物准备：洗手液、流动水、一次性干手纸巾。外科手消毒时备刷手液，无菌手刷，无菌巾洗手指征操作种类、方法、目的手部皮肤破损情况无长指甲、首饰、符合要求物品按要求准备齐全操作过程七步洗手法30取下手表，必要时将衣袖卷过肘，打开水龙头，充分淋湿双手。1.取适量洗手液于掌心，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。2.掌心相对，手指并拢相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替 一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。螺旋式擦洗手腕，交替进行（腕上10cm）。3.用防止手部再污染的方法关闭水龙头，用一次性干手纸巾擦手。4.注意指尖、指缝、指关节等处，按七个步骤揉搓双手时间不少于15秒钟；冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下。操作前准备正确水速适中，双手充分湿润洗手液符合要求七步洗手法步骤正确，时间不低于15秒，每个部位不低于10次手干方法正确外科手消毒401.修剪指甲，清除指甲下的污垢。2.按七步洗手法要求洗手，包括前臂、上臂下1/3，注意皮肤皱褶、甲缝污垢清除。3.流动水冲洗双手、前臂、上臂下1/34.刷洗顺序为：指尖、手指、指缝、手掌、手背、手腕、前臂、上臂下1/3，刷洗2遍，时间不少于5分钟，冲洗时，让水由指尖流向手臂，用无菌巾擦干双手及上臂，按七步洗手法步骤进行消毒手及前臂后，将双手悬空举在胸前。指甲长短适宜、无污垢。着装符合要求七步洗手法方法步骤正确（按照一般洗手法扣分）30冲洗时顺序正确冲洗时水流流向正确手刷及各种手消液符合要求揉搓或刷手方法正确时间、次数符合要求使用无菌巾方法正确刷洗后双手放置位置正确操作后5处理用物物品处理正确理论提问51.洗手时注意事项？2.洗手、刷手时间？根据掌握情况给分医护人员职业暴露后的局部处理措施操作考核评分标准（总分100分）科室： 姓名： 考核日期： 得分： 项目 总分操作要点评分细则扣分及原因操作准备2洗手液、职业暴露箱少一项扣2分指征5（1）医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜。（2）被血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤。少或错述一项扣2分伤口评估3观察了解伤口局部情况：（1）针刺伤，皮肤有破损；（2）粘膜暴露；未评估不给分操作方法701、针刺伤，皮肤有破损，应当在伤口旁端轻轻挤压（由近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液；再用洗手液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，大伤口进行包扎； 2、粘膜职业暴露时，应当反复用生理盐水冲洗干净（如眼结膜，将生理盐水悬挂，用拔去针头的输液带冲洗，用授水器接水）; 每一个操作不符合扣3分上报5被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病或暴露源不明确感染者，以上科室做好登记（HIV注意保密），立即报告院感科，由院感科进一步指导用药。口述综合评价5（1）举止端庄、作风严谨 （2）操作流程熟练 （3）动作规范、层次分明 一项做不到扣2分提问目的及注意事项10目的：为了维护医务人员的职业安全，有效的预防控制医务人员在工作中发生职业暴露。注意事项：1、在诊疗、护理操作过程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；对有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 2、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 3、医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 5、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。每错一项扣2分，出现错字漏字扣1分血液/体液溅洒处理措施操作考核评分标准（总分100分）科室： 姓名： 考核日期： 得分： 项目 总分操作要点评分细则扣分及原因评估51、 小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃或针头等锐器）。2、 大面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃或针头等锐器）。少或错述一项扣2分操作准备5血液/体液溅洒处理箱、根据评估备用其它用具少一项扣2分操作方法75小面积1、有小面积血液、体液、呕吐物、排泄物等污染时（可能混有碎玻璃或针头等锐器）。2、工作人员戴口罩、手套。先用镊子或夹子将混入的锐器小心夹起丢入利器盒以待处理。3、用足量吸水纸覆盖并吸收污染物，并用小喷壶现场配置2000mg/L-5000 mg/L的含氯消毒液，将消毒液喷洒在吸水纸上，其用量以不流水为宜。4、覆盖消毒2分钟后（口述），覆盖物包裹血液、呕吐物、排泄物等，一起丢入黄色医疗废物袋，同时更换手套。5、向污染区域喷洒1000ml/L含氯消毒液，并以污染物为中心，由外向内用小毛巾进行擦拭消毒（包括该范围内的各类物品表面，如病床、床柜、墙面及地面等），如果地面有裂缝或地砖之间的接缝，应用刷子洗刷裂缝。最后再用清水擦洗一遍（如有必要，可重复此步骤）。6、使用的工具（镊子、刷子等），采用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗备用。7、吸水纸、小毛巾等规范封扎后按医疗废物处理。8、各防护用品按照正确的脱卸顺序脱去，并执行手卫生（七步洗手法）。大面积：1、方法基本同小面积血液/体液等污染时的处理方法。2、穿隔离衣、鞋套、必要时戴防护眼镜。3、“吸水纸”覆盖改为大面积布巾覆盖。4、“小毛巾”改为拖把。5、布巾使用后用医疗废物袋封扎后注明“感染性被服”交洗衣房消毒处理。每一个操作不符合扣3分综合评价5（1）举止端庄、防护到位 （2）操作流程熟练 （3）动作规范、层次分明 一项做不到扣2分提问10含氯消毒剂配置方法按1000ml配置：250mg/L：取50000mg