品管圈培训呼吸圈 ppt课件.ppt

,品管圈（QCC）培训:计划,1,医疗统计科冯丹,提纲,1.品管圈选题回放2.活动计划书拟定3.基线调查方法,2,医疗统计科冯丹,一、品管圈选题回放,3,医疗统计科冯丹,QCC活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,4,一、品管圈选题回放,Standardize,Do,Check,Action,Plan,Check,Do,Action,SDCA,PDCA,5,一、品管圈选题回放,问题,问题,持,续,改,进,6,（一）问题来源,日常管理指标问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现,一、品管圈选题回放,7,医疗统计科冯丹,（二）发现问题方法：十点分析法,1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事8.比其它单位差的事9.有差异的事10.危险的事,一、品管圈选题回放,8,（三）发现问题思路,9,（三）发现问题思路,10,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,1.实际状况需要：选择最需改善的项目；2.文献查证：目前管理最重要议题；3.强制投票法：赞成/反对，少数服从多数，较主观；4.记名式团体技巧法：圈员按重要程度排列优先级，达成共识；5.优先次序矩阵：以系统的方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定标准比较方案与选取；,11,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,6.评价法：列出评价项目，所有成员依评价项目给予分数，计算总分，分数高的为本期品管圈的活动主题。评价的角度：是否属于本身的问题？患者是否常抱怨？上级是否要求改善？迫切性高吗？达成可能性如何？,12,表1选题评价表,一、品管圈选题回放,表2评价项目与等级分数,13,一、品管圈选题回放,（五）说明主题选定的理由,1.强调主题对于本圈、医院的重要程度；2.表达方式需力求具体且应为事实；3.数据能够量化，并尽可能以数据表示；4.全体圈员有兴趣参加的原因；5.圈员具有共识且能够通力合作。,14,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,15,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,16,一、品管圈选题回放,（七）注意事项,1.一圈一主题；2.自己圈选出来的；3.了解上级方针；4.指标要明确定义和计算公式,17,二、活动计划书的制定,18,医疗统计科冯丹,QCC活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,19,二、活动计划书拟定,（一）目的,预估时间分配工作制定活动计划进度管控。,20,医疗统计科冯丹,QCC活动步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,30%时间,40%时间,20%时间,10%时间,（二）时间分配,21,（三）工具表：计划进度表,30,40,20,10,22,（三）拟定计划书,拟定计划书：预估时间，分配工作，制定活动计划，进度管控。时间分配：强调重要程度；具体事实；能够量化；圈员有兴趣；能够达成共识,二、活动计划书拟定,23,医疗统计科冯丹,QCC活动的步骤,1.组织与选题,2.拟定活动计划书,3.现状把握：调查,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,24,三、基线调查方法,（一）现场调查目的,掌握现况：常用绘制流程图现场调研：现地、现物、现实调查，常用检查表比较现况与标准：查找原因，比较分析法归纳主题：整理分析，寻求重点，常用柏拉图,25,医疗统计科冯丹,三、基线调查方法,（二）绘制流程图（HOW）,定义流程结构（起点终点）描述该工作的所有步骤将所有步骤按先后顺序进行排列利用适当的符号绘制检查是否完整,1.绘制步骤,26,医疗统计科冯丹,三、基线调查方法,2.绘制符号,27,医疗统计科冯丹,三、基线调查方法,3.流程图示例,开始,结束,28,护士询问何事,处理问题,红灯响,问题处理结束,现状把握流程图,问题：病房红灯频闪,选题：降低病房红灯闪烁次数,三、基线调查方法,3.流程图示例,29,三、基线调查方法,（四）检查表,检查表是一种设计用来收集数据的规范化表格，采用简单记号填记在表格内，进行数据整理、分析，或作为核对、检查之用。格式多样，方法简单，实用有效。,30,医疗统计科冯丹,三、基线调查方法,（四）检查表：步骤,明确制作查检表的目的决定查检的项目和所要搜集的数据决定查检的频率决定查检的人员及方法决定相关条件的记录方式，如作业场所、日期等决定查检表格式（图形或表格）决定查检记录的方式，如正字，+,31,医疗统计科冯丹,现况把握-查检表,点滴问题,误按红灯,未回答,换药,管路问题,疼痛,手术事宜,红铃掉落,找护士,其他,32,现况把握-查检表,33,现况把握-查检表,34,现况把握-查检表,35,现况把握-查检表,BearingDefects,36,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,抓主要矛盾、抓重点、抓关键“80-20原则”，选择起关键作用的主要原因去解决质量问题。柏拉图目的是将最关键、较次关键项目进行排序而采用的简单图示技术是分析和寻找影响质量主要原因的一种工具,1.目的,37,医疗统计科冯丹,.,改善前柏拉图,收集日期：07/02/2607/03/10,总住院人日数：768人日,38,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,左边纵轴：频数（如件数、金额等）；右边纵轴：频率；横轴：影响质量的各项原因，按影响程度的大小从左向右排列直条宽度一致纵轴：横轴=3：2折线表示累积频率选取累积频率在80%的主要原因,2.绘制方法,39,医疗统计科冯丹,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,按照现象或原因