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文档简介

肺功能,1,.,肺功能检查的临床意义,1.早期检出肺、气道病变2.鉴别呼吸困难的原因3.评估疾病的病情严重程度4.评定药物和其它治疗方法的疗效5.评估胸外科手术耐受力6.劳动强度的评估7.危重病人的监护,2,肺功能检查禁忌症,绝对禁忌症：1）近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克2）近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定心绞痛、及大咯血3）癫痫发作需药物治疗4）未控制的高血压（收缩压.200mmHg,舒张压100mmHg5）主动脉瘤6）严重甲亢,3,肺功能检查禁忌症,相对禁忌症：1）心率120次/分2）气胸、巨大肺大泡且不准备手术者3)孕妇4）鼓膜穿孔（需先堵塞耳道后测定）5）免疫力低下6）行喉镜、胃镜、气管镜、肠镜及各种穿刺后及拔除胃管后隔24小时再查,4,受试者准备,一般资料：姓名、性别、出生日期（以实际年龄为准）需测量的项目：身高：赤脚测量，精确到1cm体重：轻衣测量，精确到1Kg血压测试在饭后1-2小时进行，测定前应安静休息至少15分钟，消除紧张情绪,5,受试者准备,了解患者近期用药情况，判断是否符合停药要求如病情需要未能停药，应在报告中注明,6,肺功能测定主要内容一：肺容量二：通气功能三：换气功能三：小气道功能四：支气管反应性测定,7,肺容量分布图,IRV：补吸气量TV：潮气量ERV：补呼气量RV：残气量IC：最大吸气量FRC：功能的残气量VC：肺活量TLC：全肺总气量,8,我科肺功能检查内容和质控,静态肺活量（SVC）用力肺活量（FVC）最大自主通气量（MVV）,9,肺活量（Vitalcapacity,VC）,肺活量是指深吸气后最大呼气所能呼出的气量。由IC+ERV构成。肺活量的个体差异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分比作为衡量指标。分级标准：肺活量占预计值的百分比=80%正常60-79%轻度降低40-59%中度降低60次/min，理想频率90-110次/min每次呼吸的容量：约为50-60%肺活量重复性2次测试，误差92%预计值为正常。,25,肺功能报告分析,限制性通气障碍在肺功能测定中用：VCmax，FVC实/预%（取大者），正常80%92%预计值为正常，FEV1/FVC%实测值80%（70%）。,27,肺功能报告分析,二者兼有为混合性通气障碍,28,流速,容量,正常,阻塞,限制,混合,不同类型通气功能障碍的流速容量曲线,RV,TLC,29,阻塞性通气障碍的特征,30,限制性通气障碍的特征,31,混合性通气障碍的特征,32,肺功能报告分析,小气道功能障碍77MMEF70%二者同时7正常任意二者7障碍,33,肺通气功能障碍的程度,不论阻塞、限制还是混合性通气障碍，均按照FEV1占预计值%判断,典型胸外型上气道非固定性阻塞,流速,容量,呼气,吸气,35,典型胸内型上气道非固定性阻塞,流速,容量,呼气,吸气,36,典型固定型上气道阻塞,流速,
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