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文档简介
前列腺癌的诊治新进展,1,主要内容,前列腺癌的诊断前列腺癌的治疗GnRh-a延长前列腺癌患者生存时间,2,前列腺癌,前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一80%的前列腺癌为激素依赖性肿瘤,3,中国前列腺癌的流行病学,(每10万人),正在以每年10%的速度攀升,前列腺癌发病率,WANGJian-yeetal.MRIinclinicaldiagnosisandtreatmentofprostatecancer.ChinJMagnResonImaging,2010;1(4):253-256,4,前列腺癌的诊断,前列腺癌的症状:早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状前列腺癌的诊断方法,直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法血清总PSA(tPSA4.0ng/ml为异常穿刺活检可确诊,中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南2011,5,病理分级:Gleason评分系统,Gleason评分系统,GleasonDF.Veteransadministrationcooperativeurologicalresearchgroup.Histologicalgradingandclinicalstagingofprostaticcarcinoma.InTannenbaumMed:UrologicalPathology:TheProstate.Philadelphia,Lea292(7):821827,21,照顾高危险前列腺癌的男性,帮助患者延长生存时间,10%,25%,2DAmicoAV,etal.JAMA.2004;292(7):821827,22,治疗高危前列腺癌患者,高危前列腺癌患者,包括前列腺特异性抗原(PSA)10ng/mL,Gleason评分7,或X线显示前列腺外病变随机分为单纯三维适形放射治疗(3D-CRT)组(n=104)或3D-CRT+激素治疗组(n=102),DAmicoAV,etal.JAMA.2004;292(7):821827.,3D-CRT:每日一次、每周5天,总计36次,总剂量为70Gy激素治疗(HT):肌肉注射醋酸亮丙瑞林(n=88,7.5mg/月或22.5mg/3个月)或皮下注射戈舍瑞林(n=10,3.6mg/月或10.8mg/3个月),23,显著延长患者生存时间,DAmicoAV,etal.JAMA.2004;292(
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