晨晚间护理.ppt

晨晚间护理的重要性,.,告知内容：,晨晚间护理的定义晨晚间护理的内容,.,【定义】根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。,.,晨晚间护理,.,一、晨间护理,应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。,.,晨间护理,【目的】使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症保持病室及病床的整洁、舒适、美观观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据增进护患交流，满足病人的身心需要,.,晨间护理,护理内容：问候病人，告知病人及家属晨间护理时间到了，以便起床做好准备工作对于能离床活动的、病情较轻的患者，鼓励其自行完成个人清洁卫生活动，包括洗脸、刷牙、梳头、修剪指甲及胡须。护士协助用床刷扫床并根据清洁度更换床单元。,.,晨间护理,护理内容：对于病情较重，不能下床活动的患者护士应协助其完成排便，帮助其刷牙，洗脸，梳头，修剪指甲，病情过于严重者实施口腔护理并检查全身情况，整理床铺更换衣服。根据室温酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和健康教育,.,二、晚间护理,为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。,.,晚间护理,【目的】保持病室安静和空气清新，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症,.,晚间护理,护理内容：协助病人排便，帮助病人梳头，进行口腔护理，会阴护理，洗脸、洗手、背、臀部和用热水泡脚，检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身，整理好床铺，安置好床栏，确保睡眠过程安全。将呼叫器放于患者床旁可触及处。,.,晚间护理,护理内容：了解患者睡眠情况，创造良好的睡眠环境：熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。巡视病房时关门要轻。,.,最佳的工作程序,一问二看三做四教,.,1.问侯,床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。了解患者的心理状态，适时实施心理护理。,.,病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲、胡须是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。,2.查看,.,3.做护理完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。,.,3.做护理协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。病室通风每天2次，每次大于30分钟。,.,4.宣教在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。特检特治的相关知识及注意事