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文档简介
新络纳联合PPI在GERD中的应用,1,为什么GERD治疗需要考虑胃动力药物?,?,2,三个原因,GERD患者合并消化不良症状促动力药在GERD治疗中的机制抑酸疗法加重胃排空的延迟,3,消化不良患者的胃肠道症状重叠,诊断为其他严重疾病,GERD,IBS,11%,17%,37%,5%,12%,胃肠症状不足,单纯消化不良,王承党等,福建省功能性消化不良患者特点。胃肠病学和肝病学杂志,2015年3月第24卷第3期325-328,4,胃肠病学和肝病学杂志。2012年12月第21卷第12期,GERD合并多种消化不良症状,5,促动力药在治疗GERD中的机理,GERD本质是动力障碍性疾病有食管运动功能障碍LES功能障碍胃排空功能障碍促动力药可缓解以下症状-反酸-腹胀、早饱、餐后不适,6,EVectofgastricacidsuppressantsonhumangastricmotility.Gut1998;42:243250,抑酸加重胃排空延迟,7,EVectofgastricacidsuppressantsonhumangastricmotility.Gut1998;42:243250,抑酸加重胃排空,8,莫沙必利消除PPI引起的胃排空延迟,JNeurogastroenterolMotil,Vol.19No.4October,2013,莫沙必利消除PPI对GERD加重的胃排空延迟,9,严重GERD患者更需要莫沙必利联合PPI,BaselineFSSGscore18,Mosapride+PPI,BaselineFSSGscore18,PPI,BaselineFSSGscore18,Mosapride+PPI,BaselineFSSGscore18,PPI,BrJClinPharmacol.2010August;70(2):171179.doi:10.1111/j.1365-2125.2010.03696.x,严重GERD患者,更需要联用莫沙必利,10,META分析证明联用更优,莫沙必利联合PPI治疗GERD有效性显著优于单用PPI莫沙必利联合PPI治疗GERD临床症状缓解及内镜下胃食管炎症应答起一定作用并优于单用PPI联合治疗不增加不良反应发生率,马慧敏等,中国临床药理学杂志2015(5):384-387,11,新络纳推荐使用方法,新络纳在GERD患者中的推荐使用方法-每日三次,每次5mg-餐前餐后均可,12,总结,GERD患者合并多种消化不良症状莫沙必利在GERD患者中的作用机理抑酸易导致胃排空延迟,联合促动力产品是必要的META分析结果-
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