医院骨科护理品管圈.ppt

霍邱中医院骨科品管圈讨论会,易怀丽2015.8.25,.,品管圈简介,品管圈简介,解决问题,简单的说就是：,品管圈的基本概念,品管圈的活动步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,根据发现问题点选定主题,发现问题点应注意哪些方面：,主题选定应遵循的标准,1,2,3,4,四个标准,优质医疗,同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以病人为中心的优质医疗而展开。,主题选择的“SMART”原则,顾名思义“SMART”为“聪明”之意分解后为以下几个原则：,优先改善主要顾客的服务的基础上：Specific-明确具体的（护士？病人？6W）Measurable-可测量的：配合效率、合格率、满意率Achicvable-可行的：具体的措施，事实表明有可行性Realistic-实际的：符合日常工作的具体要求Timebound-有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。,6W-Who:与谁有关-What：想达到什么结果-Where：实施地点-When：多久完成-Which：有何限制-Why：带来的好处,主题表达的标准结构,主题组成：动词+名词+衡量指标,示例1：提高患者满意度示例2：降低病人输液等候时间,表达结构解析,主题表达中的常见问题,衡量指标无法确定、没有一定的计算标准，或计算准确性不够。,主题组成：动词+名词+衡量指标,主题案例分析,降低护理类相关表格填写错误的次数围手术期护理提高小儿头皮静脉穿刺成功率提高患者术后康复效率,没有动词与衡量指标,错误主题案例分析,降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度两个主题减少针刺伤的发生率不见人提高危重患者口腔护理效果不好衡量,品管圈的活动步骤,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,什么是甘特图,图示,计划拟定甘特图常见问题,锐普PPT论坛chinakui转载：,品管圈的活动步骤,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,什么是现况把握？,收集本工作领域某一时间的资料作分析，同时了解目前国、内外及研究单位的现况（可以用文字说明或以图表呈现），并结合以上所了解收集到了数据，对目前工作的情况、数据有具体的了解。,如何做现状把握？,流程图案例,降低液体外渗发生率,现状把握流程图,什么是查检表？,查检表(CheckList)是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况的掌握与了解。,了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查检表的内容。,查检表示例,项目中的6项内容即为研究分析后需查检统计的内容,制作查检表的注意事项,数据收集计划的拟定5W2H,完成后查检表示例,什么是柏拉图,柏拉图示例,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占76.60%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点,解析步骤,解析步骤,特性要因图制作步骤,为何点滴问题会造成红灯使用次数高,注意填写制作目的、日期及制作者等基本数据,(1)列出问题,(2)决定大要因,(3.1)找出中要因,(3.2)找出小要因,(4)圈选要因,鱼骨图示例,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,目标设定,设定主题、了解现状、分析要因之后，就要设定一个目标。目标的设定要有具体的目标值（量化、标准化），并且保证该目标切实可行，不可急于求成，也不可进展拖沓。,品管圈的活动步骤,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,对策拟定应注意的问题,涉及患者的对策须经临床医生、专家审定后才能采纳,对策拟定问题案例,对策太大、模糊、不够具体、操作性不强,案例1：降低全院ICU气管内插管非计划性拔管发生率,品管圈的活动步骤,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,对策实施5W2H,对策实施与检讨四方格,对策名称,主要因,对策内容：What改善对象Why为什么how实施步骤,对策实施：who负责人when实施期间where实施地点,对策处置：达目标列入标准未达目标再对策,对策效果：Howmuch对策执行情形对问题点改善效果,P,D,C,A,对策实施与检讨实例说明,品管圈的活动步骤,9.标准化,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,效果表达确认标准案例,品管圈的活动步骤,10.检讨与改进,无效果,有效果,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,成果之标准化,有形成果发明设计、专利发表论文SOP：标准作业程序制度流程,无形成果雷达图,怎么做标准化,全面质量管理,态度+方法+工具,预防重于检查病人为中心首先做对事情主管的使命授能,流程改善系统性探讨成组团队工作减少变异,流程图