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文档简介

咳嗽,如何定义咳嗽,【】针灸治疗学咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾患的主要症状之一。“咳”指有声无痰；“嗽”指有痰无声，临床一般多声痰并见。故并称咳嗽。,如何定义咳嗽,【】西医诊断学咳嗽是一种保护性的反射动作，通过咳嗽反射能有效地清除呼吸道内的和外界进入呼吸道内的异物。咳痰是将呼吸道内病理性分泌物借助咳嗽反射而排出口腔外的动作，属病态现象。,病因病机,【】外感六淫河间六书*咳嗽论“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”外感咳嗽常以风为先导，或夹寒（热、燥），表现为风寒（热、燥）相合为病。,病因病机,【】内邪干肺内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致。分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。,辩证要点,主症以咳逆有声，或伴咳痰为主要表现。若起病急骤，病程较短，伴肺卫表证者多为外感咳嗽；起病缓慢，反复发作，病程较长，伴肺、肝、脾等脏功能失调或虚损证者多为内伤咳嗽。,治疗,基本治疗治法：理肺止咳。取肺的背俞穴、募穴及手太阴经穴为主。主穴：,治疗,基本治疗配穴,治疗,基本治疗方义咳嗽病位主要在肺肺俞：为肺气所注之处，位邻肺脏，可调理肺脏气机，使其清肃有权，该穴泻之宣肺、补之益肺，无论虚实及外感内伤的咳嗽，均可使用；,治疗,基本治疗方义列缺、合谷：列缺为手太阴经络穴，合谷为手阳明经原穴，二穴原络相配，表里相应，可疏风祛邪，宣肺止咳。,治疗,基本治疗方义中府：肺的募穴，与肺俞相配为俞募配穴法，可调肺止咳；太渊：肺之原穴，本脏真气所注，可肃理肺气；,治疗,基本治疗方义三阴交：为肝脾肾三经之交会穴，可疏肝健脾，使肝脾共调，肺气肃降，痰清咳平。,治疗,基本治疗操作多常规操作外感咳嗽针用泻法；内伤咳嗽针用平补平泻或补法。针刺太渊注意避开桡动脉；肺俞、中府不可直刺、深刺，以免伤及内脏。,治疗,其他治疗皮肤针取项后、背部第1胸椎至第2腰椎两侧足太阳膀胱经、颈前喉结两侧足阳明胃经。外感咳嗽者叩至皮肤隐隐出血，每日1-2次；内伤咳嗽者叩至皮肤潮红，每日或隔日1次。,治疗,其他治疗拔罐：取肺俞、风门、大椎、膻中、中府。常规拔罐。耳针：取肺、脾、肝、气管、神门。每次选用2-3穴，毫针刺法，或压丸法。,治疗,其他治疗穴位敷贴取肺俞、中府、大椎、风门、膻中。用白芥子、苏子、葶苈子、干姜、细辛五味子等分研末，用生姜汁调成膏状敷在穴位上，30-50分钟后去掉，局部红晕微痛为度。多用于内伤咳嗽。,按语,：内伤咳嗽病程较长，易反复发作，应坚持长期治疗。急性发作时宜标本兼顾；缓解期需从调整肺、脾、肝等脏功能入手，重在治本。：积极进行心肺功能锻炼，提高机体防病抗病能力。戒烟对本病的恢复有重要意义。,文献摘录,备急千金翼方*卷二十七：肝咳刺足太
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