深静脉血栓.ppt

预防深静脉血栓的健康宣教,嘉兴市第二医院六病区,什么是深静脉血栓:血栓是由纤维蛋白和网罗其中的红细胞组成，可以像塞子一样阻塞血管。,深静脉血栓（DVT）：是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。,是指肺动脉或其他分支被栓子阻塞引起的一个病理过程，由于静脉血栓部分脱落，由心脏移行到肺部，会阻塞一些在给机体供氧中起着重要作用的小血管，引起严重的后果，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。80%90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓。,什么是肺栓塞(PE)？,为什么会发生深静脉血栓？,请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。请在此输入您的文本。,三大病因,血流缓慢,血液高凝,血管壁损伤,DVT高危人群,心脏疾病，高血压，高脂血症，恶性肿瘤，糖尿病，脑血管病，血液系统疾病，孕产妇，长期卧床，多发性创伤，骨科大手术，胸腔腹腔或盆腔大手术，下肢手术等,深静脉血栓有哪些症状？,大部分深静脉血栓形成并无症状，少数患者可发生有症状的深静脉血栓，可表现为如下症状。,1患肢肿胀，发硬，疼痛,2患肢皮肤多呈紫红色，皮温升高，或患肢皮肤出现青紫色，皮温降低,3整个患肢严重水肿,4全身反应：如体温升高，脉率增快，白细胞计数升高，体温一般低于38.5,5发生肺栓塞出现呼吸困难，胸痛，咯血，甚至猝死。,如何预防深静脉血栓呢？,医护人员会在您入院，手术，下床活动时进行DVT的风险评估，根据风险评估高低进行必要的检查，医生会详细告诉您的情况，我们会采取综合的预防措施，使发生深静脉血栓的风险大大下降，请您能积极配合。,目前预防措施包括基本预防，物理预防，药物预防,基本预防,1低脂饮食，多饮水，每日大于2000ml，戒烟酒，控制血糖，保持大便通畅。,2卧床时勤翻身，拍背，多做深呼吸及有效咳嗽，每小时1020次，增加膈肌运动，促进血液回流。,3抬高患肢，消除肿胀，避免膝下垫硬枕和过度屈髋，避免患肢受压，以免影响小腿深静脉回流。,4尽早功能锻炼，术后麻醉清醒后要积极活动，按摩下肢。,5听从医护人员的指示，尽早的下床活动,根据医嘱及病情适时下床活动,物理预防,1穿梯度压力袜,梯度压力袜又称抗血栓袜（TED）,它可以包裹下肢，并形成梯度压力，促进血液循环，从而达到抗血栓。什么是“梯度压力”？梯度压力指穿着压力袜时，袜子对于腿部形成的自下而上循序递减的压力，也就是说从脚踝处100%的压力，到小腿肚70%的压力，最终到大腿只有50%的压力，这种循序递减的压力称之为梯度压力，这种设计使小腿压力较大，促使血液被挤压向上流动，回流到心脏。,如何穿弹力袜？,力,袜,弹,正确穿弹力袜,穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态，肿胀还没有发生。,一手伸进袜筒,捏住袜跟的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。,两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟置于正确的位置。,把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身抚平，拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整，确保脚尖舒适。,使用注意事项：1选择合适的TED尺寸，以保证最大效果2穿脱时先洗手，修剪手指甲及老皮，患肢清洗，修剪脚趾甲及老皮3确保穿着适合的形态，压力袜口不能下卷，袜身不能皱折。4在穿脱压力袜时，不要让首饰或指甲刮伤压力袜，不要使用羊毛脂软膏。5住院期间，每天早上及睡觉前脱下压力袜检查患者的腿部情况，无异常，再次穿上。6每23天，用4060水清洗，室温晾干或中低温度烘干机烘干。7正确维护，压力袜可以使用23个月（洗20次。,压,泵,气,2使用间歇充气加压装置，足底静脉泵,均是利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，避免血液滞留，以降低术后深静脉血栓的发生率。,药物预防,抗凝药物使用,1,2,3,抗凝药物包括注射制剂:肝素，低分子肝素，速碧林口服制剂:利伐沙班，阿替沙班，华法林,