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文档简介

外耳道胆脂瘤,1,病因,不明病变长期刺激：异物、耵聍栓塞、炎症先天性原发性,2,临床表现,小病变无感染时可无症状大病变或合并感染时：听力下降、耳痛、耳内流脓、耳闭塞感、耳鸣,3,体征,外耳道见胆脂瘤、可有肉芽外耳道骨质破坏吸收、骨段明显扩大，软骨段一般无明显改变鼓膜完整、内陷、充血面神经乳突段及鼓索神经可因骨质破坏直接裸露于病灶下方，并发面瘫及颈侧脓肿和瘘管,4,分3期,1、外耳道无或轻度扩大，局限性小凹形成2、耳道明显扩大，局部囊袋形成3、侵及乳突或（和）上鼓室,5,鉴别诊断,1、原发于中耳的胆脂瘤2、外耳道癌3、坏死性外耳道炎,6,颞骨CT特点,1、乳突气化型2、侵犯乳突时，外耳道后壁的破坏部位多在近软骨段的一端，上中鼓室内无明显病变3、侵犯上鼓室时，乳突气房及鼓窦内无明显病变4、外耳道环形破坏明显,7,治疗,原则：清除病变侵入乳突者应按改良乳突根治术治疗,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,
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