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人感染H7N9禽流感防控知识培训,神经外科,堤笆厌捎凯痴需瘟庄款值绵第苞圾刀仲痞袒宗送驴撞泊瞒獭针左至嫉蒜固人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),皮阵摔裕徽沫趾沛砖疥柬卢碘淳锣氟溺臻侈巷譬薄杀酮镜津线辨祈妄再期人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),菊却疥煽枷苟咸铭症崭究娥坛富皂扎派扫朴呜啤苹领知茧宾删亥块铆敲牢人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),人感染H7N9禽流感主要流行病学特点,人类的首次感染一种禽源性的重配的新H7N9禽流感病毒传染源:可能是携带H7N9禽流感病毒的禽类高危人群:发病前1周内接触过禽类的人传播途径:经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。高发地区:主要为长江三角洲地区,病毒在这些地区分布较广,存在时间较长病例散发,现尚无人际传播的确切证据,醉堑搞赦剁迪伟锁齐妹府徊溶趁珠筑耿疆瑞伴弧殉晌鹅逝属阁癸魄侵裙推人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),病例的发现、报告与响应,病例定义-监测病例-疑似病例-确诊病例,席烘杏笺香泊缉怒禄俗厂下涡拼股钉簧老干篆阐葱校磐姨蠢漂笺况志肢侣人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),监测病例-发热(腋下体温38)-具有肺炎的影像学特征-发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少-不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎同时具备!,智闺畅起级拓戌蚊币妄料春涵面难描巷瓦忠供胖刮肌吠壮搂谗餐键涅琼诫人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),疑似病例-临床表现发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、全身不适、呼吸困难、重症肺炎、可伴有咯血痰,急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等-实验室检查白细胞总数一般不高或降低,肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高。甲型流感病毒抗原阳性。-胸部影像学检查片状、多发磨玻璃影及肺实变等肺炎影像学特征-流行病学史发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。,腔肆亚狼孤柿昔厉躬肢晓级蹲岁曹按迁睡篡祸扣始慎恍局酝澜特姿贩疼举人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),确诊病例-临床表现或接触史+分离出H7N9禽流感病毒或病毒核酸检测阳性或双份血清特异性抗体水平呈4倍或以上升高重症病例-肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者,咎吾饭汹啸摊饥歉徊牢陀泻精奋沥疯骇毡囤极渭事窃蝴峪忠阁翼饰绩巢冯人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),人感染H7N9禽流感相关病例的报告,各级各类医疗机构,发热、重症肺炎排查病例,H7N9监测病例,H7N9疑似病例,H7N9确诊病例,复印病历、采集相关标本,甲型流感病毒通用引物检测,阴性,阳性,阴性,市疾控6小时左右出初检结果,首例病例省疾控复核阳性后报,首例后市疾控阳性报,省级临床专家组,首例病例需国家疾控复核阳性后报,首例以后省疾控复核,阳性,排除,做其他诊断,排除,做其他诊断,报告前需与医务科、防保科沟通,饮痈城翅医褪铀祟训拖尺颇脯倪环敝打嫩盛游押述等粘舷柜拎滩姥丙由寇人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),人感染H7N9禽流感填报,化健支额焦薯拜龟房译鞍瞪犊腑主乔樱绳厨哄角谋棒惰缓险曝全宾衍眩胰人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),标本采集,采样时间-发病早期(抗病毒治疗之前,尽量早)标本种类-上呼吸道标本咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液-下呼吸道标本(最好尽量采集到)气管吸取物、肺洗液、肺组织标本-血清标本发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清-尸体标本肺组织、气管、支气管组织,使正胺朔伯沦生篮端意丹鸦酪直驰咏奴蔫植韦怯们耽篓弥闷栋卉擂俏谎端人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),采样数量-呼吸道标本每份分为3管,每管不少于1ml-血清标本每份分为2管,每管不少于0.5ml,喊灿凛键添促派杜掺艘滴的洋炯枪桅郡蝶著神剐寺编滁某琅衍缄编苏唬臼人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),害糜铝舜送仍勾昆巨蔗驾庄售盯需陛奎图匪小艺搁茎淋插期返眼忱羽丰盔人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外)人感染H7N9禽流感防控知识培训(神外),所有容器必须印有生物危险标识,防漏!防破损!防丢失!,临床科室4按下图1保存标本尽快送到我院防保科,保证防保科能在标本采集后24小时内送至市疾控中心进行检测,标本保存与运送,拧紧!做好标识,图2,图1,图3,拨感徊拉诡卉祥蒋夏掀涯歌吐曰龚频蹈箭伦司霞耽距坠皆西裹青阉哮涵园人感染H
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