品管圈在护理科研中的应用 ppt课件.ppt

品管圈在护理科研中的应用,1,.,何谓品管圈（QCC）,基层员工自愿组圈，通过圈成员自觉自发、群策群力来定期讨论、发掘、分析及解决日常工作中现存的或潜在的种种问题，从而提高全员解决问题能力的一种质量改善活动。【团队合作，自主改善】,QualityControlCircle,2,品管圈的实施要领,教育训练,组建品管圈,1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告与发表,3,何谓问题,4,？?,5,？?,6,7,问题：当现状与目标、标准或期望发生了差距。,8,头脑风暴法,头脑风暴（脑力激荡术）,特点拒绝批评！不拘一格，异想天开创意的连锁反应,9,问题,1.给药差错2.脱管3.针刺伤4.患者满意度低5.人力不足6.病房秩序差7.卫生间有异味8.患者不穿病号服9.患者不知晓责任护士姓名10.基础护理不到位11.护生无菌意识差12.健康指导不到位13.护士急救能力差14.降等护理,10,主要问题选定方法,分值赋予法ABC分类法选择目标流程法,11,分值赋予法,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：7人，总分70分以上判定为采纳对策）,12,ABC分类法,A解决它不涉及其他部门B解决它一定涉及其他部门C解决它需要管理层核准和支持,13,选择目标流程,不好绩效表现很好,重要重要性不重要,？,14,阶段一主题的选定,15,活动主题书写格式,动词+名词+评价基准提高护生静脉注射成功率缩短门诊领药等候时间降低问题病历发生率降低病房对讲机使用次数提高病区患者信任度提高临床护士慎独能力,16,阶段二拟定活动计划书,17,拟订活动计划,目,标,设,定,杨佳纹,对,策,拟,订,彭欣怡,对策实施与检讨,许育菁,效,果,确,认,杨佳纹,标,准,化,杨燕菁,表示计划线，,表示实施线,18,阶段三现状把握,19,现状把握案例说明,收集期间：2006.08.162006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中,20,改善前数据收集&柏拉图,住院患者使用对讲机情況：以点滴问题、误按最多，占85.0%，依柏拉图二、八法则，将这两项列为近期改善重点,15.39,4.38,1.98,0.75,0.55,0.21,66.2,85,93.5,96.7,99.1,100,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,点,滴,问,题,误,按,未,回,答,伤,口,疼,痛,換,药,其,他,次,数,/,天,百,人,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,累,积,百,分,比,%,21,阶段四目标设定,22,目标设定内容的表达方式,完成期限目标项目目标值,例：在12月31日前病房对讲机使用次数由23.26降低至7.44,23,阶段五解析,24,为何点滴问题会造成红灯使用次数高,人,事,方法,物,解析,25,解析鱼骨图案例说明,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,物,人,事,任意调整点滴滴数,意识不清躁动,易紧张看错以为沒点滴,加药滴空,未加抗凝剂,靜脉注射固定不佳,病人,粗心,技术,伤到血管导致肿胀,医护人员员,点滴滴空,排气不全,注射针不适要求重打,点滴管回血、阻塞,注：表重要要因,作图日期：2006.10.05绘制者：林小美,26,阶段六对策拟订,27,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采纳对策）,对策拟订一览表,28,对策拟订-案例说明,29,阶段七对策实施,30,对策实施与检讨实例说明,降低1.33次/天.百人(降幅97.8%),资料来源：病房实际查检收集人：尹小民,31,阶段八效果确认,32,效果确认-案例说明,有形成果：,1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26)100%=100.3%,2.进步率=(改善后-改善前)/改善前=(7.4-23.26)/23.26=68.2%,目标达成率100.3%,使用次數/天.百人,23.26,7.44,7.4,0,10,20,30,改善前,目标值,改善后,33,效果确认-案例说明,无形成果：,注：1.全体圈员六人就各项目作自我评价2.每项每人最高10分，最低1分,34,阶段九标准化,35,作业标准书范例,36,阶段十活动检讨,37,活动检讨,38,下次活动主题拟定,选题理由：患者可求获取健康指导知识给予住院-出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适提升护理品质，增进医护与病人间互动,39,谢幕成果发表会,40,本次申报要求,1、以科室为单位至少申报一项，由护士长负责组织申报。每个护士长本周内必须带领全科护士进行一次头脑风暴法，保留问题原稿。2、鼓励一线护士做项目负责人，科室总申报项目数量不限。,41,评审程序,1、网评权重系数0.3（见附表）2、外请专家评审权重系数0.73、等级评审答辩由主申报人以PPT形式答辩6-8分钟4、科研立项发布会,42,项目进程,1.立项2.中期验收3.结题4.成果发布会论文发表医疗成果奖申报延伸课题研究评奖,43,如何选定主题？,44,从临床实际工作中选题,提高急诊科护士紧急救护能力提高护士健康教育能力降低呼叫器使用率减少输液胶塞的发生率临床路径方面研究,45,从临床教学工作中选题,提高带教护士核心能力降低护生针刺伤的发生率提高护生穿刺成功率应用情景教学提高学生临床护理综合能力五常法在继续教育管理中的应用,46,从基础护理项目选题,降低老年骨折病人便秘发生率心肌梗死患者排便体位研究口插管患者口腔护理方法降低高危患者压疮发生率,47,提高护士对患者疼痛的管理能力降低化疗性静脉炎的发生率降低非计划性拔管率术后舒适卧位研究肠内外营养方面研究（请专家讲课）,从专科护理项目选题,48,从学科交叉的边缘区和空白区选题,科室间对接工作术前抗生素应用康复社区老年（空巢老人）护理会诊出院准备服务,49,从护理管理项目选题,完善激励机制调动护士积极性