现场心肺复苏术标准操作步骤ppt课件

现场心肺复苏术标准操作步骤,1,AAirway徒手开放气道BBreathing口对口人工呼吸CCirculation胸外心脏按压DDefibrillation体外电击除颤,基本处理步骤,2,心搏呼吸骤停的快速判断,三大主要指标突然倒地及/或意识丧失自主呼吸停止颈动脉搏动消失,3,四项次要指标,心音消失双侧瞳孔散大固定四肢抽搐血压测不出,4,判断动作要领,拍打双肩，凑近耳旁大声呼唤“喂！你怎么啦？”如认识，可自呼其名如对呼唤无反应，可指压人中穴如均无反应，则确定为意识丧失（昏迷）,5,高声呼救,如确定意识丧失，应立即高声呼救“来人呐！救命啊！”让来人赶快准备急救药品器械或让来人去拨打“120”医疗急救电话第一目击者必须留在病人身旁，开始进行徒手心肺复苏ABC救助动作,6,抢救体位要求,心肺复苏的体位为仰卧位迅速将病人摆放成仰卧位直接放在地面或硬床板上翻身时整体转动、保护颈部身体平直无扭曲,7,徒手开放气道,压头抬颏法目的：抬起舌根，解除后坠动作要领：1首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指深入口腔清除分泌物及异物。2然后压头抬颏，保持头后仰3头后仰程度：下颌、耳廓的连线与地面垂直4动作须温柔，防止颈部过度伸展5抬颏时，防止压迫气道或封闭口唇,8,9,判断有无呼吸1眼看：胸廓有无运动2耳听：气道有无呼吸声音3面感：气道有无气流4在5秒钟内完成判断5始终保持气道开放位置,10,有自主呼吸存在时患者体位,如呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆放为侧卧位，防止窒息头及躯干侧向一边，手臂放后，腿部屈曲头部始终后仰，保持呼吸道通畅避免胸部受压，密切观察呼吸、心跳,11,口对口人工呼吸动作要领,保持呼吸道畅通是人工呼吸的重要前提心肺复苏模型设有一个机关，若气道开放的不好就无法吹气进去吹气时不能漏气捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔人工呼吸不是“亲嘴”，防止嘴唇之间的缝隙漏气要诀：抢救者的嘴巴尽量张大，包住患者的嘴吹气连吹两口气，但每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病人出气每次吹气量为600-800ml以患者胸部被吹抬起为适度深吸一口气，然后用力而缓慢地吹气人工呼吸不是“吹蜡烛”，不能猛着吹，要控制流量,12,13,人工循环,首先判断有无心跳存在判断心跳最简便可靠的方法触摸颈动脉搏动颈动脉在喉结旁开2-3cm触摸单侧、力度适中、时间5sec避免触摸感觉错误,14,15,胸外心脏按压的动作要领,按压部位胸骨正中线的中、下1/3段交界处快速测定法右手中、食指沿肋弓向中间滑移右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突）左手掌根部靠上去，贴压在右手食指上左手掌根部一定要居中，不能偏移右手与左手重叠，十指交叉起来,16,正确的按压姿势,最好采用跪姿，双膝平病人肩部如病人躺在床上，应站立于踏脚板上，双膝平病人躯干双臂绷直，肘关节不得歪曲双臂形成一条直线，与胸部垂直以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压,17,18,用力方式,巧用力量，借用上半身的重量往下压不得用手臂力发力，故双臂须绷直垂直向下按压，不得倾斜平稳、规律，不得冲击式按压向下按压与向上放松的时间相等手掌根部始总终緊贴胸壁，放松不离位,19,按压频率,100次/min（9秒钟完成15次按压）数数掌握节奏，个位数加重复尾音大声数出来,20,按压深度,胸骨下陷45cm成人需要2530kg的力量按压每次按压都能触摸到颈动脉搏动为适度、有效,21,人工呼吸与心脏按压反复交替进行,胸外按压与人工呼吸的比例15：2（无论单人法或双人法）直至进入第二个ABCD，心肺复苏成功为止绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏,22,心肺复苏成功的指标,昏迷程度变浅，出现各种反射肢体出现无意识