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文档简介

休克的分类,1,休克的概念,休克（shock）是机体收到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段尔引起死亡。,2,典型临床表现,神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒。,3,病因与分类,4,常因大量出血后液体积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。,5,由于细菌及毒素原因所造成，如急性化脓性腹膜炎，急性梗阻性化脓性胆管炎，绞窄性肠梗阻等。,6,由于心功能不全引起，常见于大面积急性心肌梗死，急性心肌炎。,7,常由剧烈头痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。,8,常由接触、进食或注射某些致敏物质，如油漆、花粉、药物、异体蛋白等引起。,9,病因与分类,10,始动因素是血容量减少。快速大量失血，大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗，严重腹泻和呕吐、内脏器官破裂、穿孔导致低血容量性休克。,11,始动环节是新功能不全引起的心输出量急剧减少。,12,始动因素是心外阻塞性疾病引起的后负荷增加，常见于心包炎、心包填塞等。,13,始动因素是外周血管扩张所致的血容量扩大。引起血容量扩张的因素包括感染、过敏、中毒、脑损伤、剧烈头痛等。,14,病因与分类,15,低排高阻性休克：又称为低动力性休克，由于皮肤血管收缩、血流量减少，使皮肤温度降低，又称为冷休克。低血容量性、心源性、感染性休克均属此类。高排低阻性休克：又称为高动力性休克，由于皮肤血管扩张、血流量增多使皮
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