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文档简介

我们是否属于高危人群,平均工作时间12小时/天,金融人员每周工作时间统计,0,我们是否属于高危人群,1,我们渴望的生活,2,从来没有突发的疾病,泡沫细胞,脂质条纹,中层损伤,粥样斑块,纤维斑块,继发损伤/破裂,第一个十年,第二个十年,第三个十年,AdaptedfromStaryHCetal.Circulation1995;92:1355-1374.,正常血管,血管狭窄,3,人可暴富,但无暴病,0,3-6年,7-9年,9-10年,生活方式调理可逆阶段,医疗可治阶段,尽力挽救阶段,预防科学监测手段,生化检查,形态影像,4,心脑血管疾病发病历程,预防心脑血管疾病风险因素,遗传因素,生活方式因素,年龄因素,肥胖、血压、血脂、血糖、血粘度、血尿酸升高,监测动脉粥样硬化,冠心病房颤,治疗梗塞性心脑血管疾病,肺栓塞,脑梗,心梗,5,孪生兄弟共同为患,肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸、高血压、高血粘,6,7,鲁智深与林黛玉谁更应减肥?,几百万年,100年,我们的目标,腹型肥胖隐匿型肥胖均匀性肥胖,腰围体脂百分比体重,7,日本给腰围立法,法律规定-对象:对年龄在40岁至75岁之间的员工进行腰围检查-标准:男性腰围不得超过33.5英寸(85厘米)女性腰围不得超过35.4英寸(90厘米)这一数字与国际糖尿病联合会2005年出台的鉴别是否存在健康隐患的腰围上限相同,09年11月,在日本“苗条”已不仅仅是个时尚话题,而且成了涉及法律、职场的问题。日本政府最近已立法规定,腰围值超标者必须减肥,减肥不成功将接受健康教育,屡教不改者自动离职。,腰围有了“职业标准”,8,三高为患,血脂在先-隐匿杀手,9,血糖紧随-甜蜜的杀手,10,收缩压高易患脑血管病,舒张压高易患心血管病血压过低同样有风险关注隐匿性高血压,血压发动总攻-凶暴的杀手,11,还有几个帮凶,12,记住一个手机140:收缩压达标值140mmHg以下6:空腹血糖6mmol/L以下;糖化血红蛋白6%以下。543:总胆固醇值,正常人降到5mmol/L以下,有糖尿病或者冠心病者降到4mmol/L以下,同时有这两种疾病者则应降到3mmol/L以下。0:零吸烟268:女性腰围不超过2尺6寸;男性腰围不超过2尺8寸。,13,医院,?,?,医疗体制的尴尬,预防,治疗,康复,三多一少,过度检查、过度医疗,交叉感染,大医院看不上病;小医院看不好病;真正的专家不出来;出来就是是张悟本。,14,人类健康观念的发展与变化,贫穷有病不治结果不可逆转缺失管理,温饱有病才去求医结果多不可逆转疾病管理,发展中国家/治已病,小康防病去医院体检结果多不可逆转健康管理,富裕专业团队全方位健康咨询、指导、评估、干预、保健预防,发达中国家/治未病,15,第七步:CHD风险,Framingham危险评分:女性,第一步:年龄,第二步:总胆固醇,第三步:HDL-C,第四步:收缩压,第五步:吸烟,第六步:评分,岁分值20-34-735-39-340-44045-49350-54655-59860-641065-691270-741475-7916,收缩压PointsPoints(mmHg)ifUntreatedifTreated12000120-12913130-13924140-1593516046,年龄总胆固醇HDL-C说缩压吸烟总分,TCPointsatPointsatPointsatPointsatPointsat(mg/dL)Age20-39Age40-49Age50-59Age60-69Age70-7916000000160-19943211200-23986421240-2791185322801310742,总分10年风险分值10年风险91%2011%91%2114%101%2217%111%2322%121%2427%132%2530%142%153%164%175%186%198%,HDL-C(mg/dL)Points60-150-59040-491402,PointsatPointsatPointsatPointsatPointsatAge20-39Age40-49Age50-59Age60-69Age70-79Nonsmoker00000Smoker97421,16,2019/12/10,17,影响人类寿命的因素,医疗,环境,遗传,社会,生活形态,管理保健,WHO统计资料显示,你的生命掌握在自己手中!,我们不能改变环境、遗传;我们不能奢望医疗服务迅速改观;我们唯一能做的是改变自己。,17,“4P”健康管理的核心,18,19,找对专家是看好病的前提,年龄越老,经验越多?名声越大,医术越高?医院有熟人就高枕无忧?重赏之下难见勇夫,20,难住了大多数患者,健康,管理服务,终端,?,?,划,健康管理,?,生跟,?,健康,?,健康,?,估,健康指,?,定期,健康体,?,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,5H,健康,管理中心,健康指导,健康饮食,健康运动,健康监测,健康评估,健康体检,5H,健康,管理网,医院体检,中心,健身运动,中心,健康评估,5H,健康,管理网,健康,管理服务,终端,?,?,划,健康管理,?,生跟,?,健康,?,健康,?,估,健康指,?,定期,健康体,?,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,健康,管理,?,?,院,体,?,中心,冠心病心绞痛,左肩痛,手指麻痛,牙痛,胸闷心痛,胸痛,胃痛,骨科,消化科,胸科,神经科,口腔科,21,谁来为医疗把关?,选择适宜的医院、专科、专家-谁来为你做预诊?未雨绸缪-将疾病扼杀于摇篮里,就要杀鸡用牛刀与专家的合作-健康档案,帮助医生迅速诊断,正确治疗;治疗是一个体系,需要医生、护士、药房、化验室、手术室的相互配合,并非一个专家就能搞定医疗经纪人-对诊疗的监督与评价,杜绝过度检查、过度用药院前、院后服务-医疗体制的盲区,家庭护理、自我康复需要专业支持,22,由于个体差异,每个人患病倾向、危险程度不同,需要有针对性的个性化体检由于疾病具有较长的潜伏期和亚临床期,需要在对既往体检资料分析的基础上,逐年进行对比和跟踪需要对每次体检项目进行系统化、合理化安排:内窥镜五年一检,血脂半年一检充分评估医疗检测的副作用中医体检:没病不代表健康阴阳平衡才能百病不侵,年度体检不能保平安,年度体检是片断、不连续的信息,23,体检的困惑,脾大:本次体检显示您的脾脏厚约4.7公分、长约12公分(成人脾脏长约1112cm,宽约7cm,厚约4cm),显示脾脏稍大。2009年3月4日体检显示脾脏正常,提示并非先天性脾大。引起脾大的原因有:1、感染性脾大:各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等。综合考虑,本项可排除。2、郁血性脾肿大:斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成,本项可能性亦不大。3、增生性脾大:见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等。综合考虑您红、白细胞及血小板均偏低,应考虑脾功能亢进,应进一步排除风湿免疫病及血液病。当然也不应除外近期您接受X光照射较多,由辐射引起。4、其它:脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等。因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查,故建议血液科临床就医并在3个月后予以复查。,24,4P健康检测过程,正确的健康检测应该从基因开始!,25,个性化体检,普通体检,红线代表依循个性化体检会改善或保持身体的健康状态黑线表示普通体检会随着年龄的增长降低人的健康质量,我们的特色“个性化体检”,以体检为例,26,健康管理的全过程,健康状态,亚健康状态,早期征兆,疾病,不同的愈后,死亡,健康管理,预防措施,健康起点,安全线,疾病管理,治疗措施,红色警界线,出局,保险,理赔,及早建立个人健康档案,通过预防保健是可以避免的通过早期发现是可以得到有效控制的通过信息的有效沟通能够提高治疗效果,人类三分之一的疾病,早期发现,预防保健,有效沟通,28,高净值健康回报,我们无法战胜死亡,但我们却可以延缓衰老;我们无法征服疾病,但我们却可以预防发病;我们无法克服病痛,但我们却可以缩短病程。,29,健康投资VS保险支出,2.重大疾病保险先得病-后拿钱(过程艰难并痛苦),3.人寿险为他人投保,为老年投保4.交通意外险为他人投保,发生发生意外后,自己受益(有生之年,生命质量的提升)家庭受益(上有老,下有小,家庭的平衡点)今天投资,今天受益,1.健康投资,特点,健康,金钱,名誉,地位,家庭,白岩松看健康:生命中有一种怪异的现象,你很轻易拥有的东西,其实是最珍贵的,但是由于你拥有着,就不去在乎,而是去追逐一些其他的目标。现在的中国人大部分是这样子,牺牲心情、牺牲健康、牺牲亲情、牺牲忠诚,去追逐钱、名等等。但是当你把那些都追到了,把真正宝贵的东西失去了,才后悔了。好多东西是买不来的,健康更是买不来。,健康的重要性,31,我该怎么办?,健康的四大基石之一-合理饮食,人想要健康而幸福的度过一生,占体重70%的水至关重要。,33,“生命在于运动”是不科学的,运动猝死:没有专家指导的运动是危险的运动损伤:盲目的运动充满危险运动的保护:患病人群需要运动处方运动的效果:许多人的运动效果与愿望适得其反,对于运动的建议,运动的目的是保持健康,其次才是保持体形预防疾病的运动一定要有一定强度,运动后心率=170-年龄,且维持5分钟以上;减肥运动具有累积效果,可随时进行水上运动是效果最好的运动;步行是最具可行性的运动选择运动强度适中的运动,不突击运动,不给自己定指标,随遇而安,素食真能使人健康吗?,称为人体第一必需氨基酸的赖氨酸必须从蛋白质中摄取补钙的效果也需一定量的蛋白质作保证糖对我们有益无害脂肪是女性美的重要保证,对于饮食的建议,男士吃番茄,女士吃豆腐男士吃鸭,女士吃鸡每餐一荤一素一菇,每天食物种类超过12种重视晨起第一餐,热量高的食物越早吃越好每餐八分饱每天吃点坚果,营养保健品的误区,维生素和微量元素对健康是把双刃剑全民补钙是厂商制造的神话中药保健品与药膳食疗的滥用,高级管理人员的体质往往是心火亢盛、肾阴不足,参茸龟鳖助火伤阴,对健康有害无益莲子清心降火、解压安眠,山药补脾益肾,对高级管理人员是很好的食疗佳品西洋参的效果优于人参症状明显的可选择知柏地黄丸,科学补钙,补

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