妇产科出入院护理流程及注意事项最新版本.doc

.孕产妇入院护理流程 1、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办公护士为其测量身高、体重。2、床单位安置妥当后，办公护士将孕产妇送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为孕产妇测量生命体征、宫高、腹围、胎心监测。并作入院介绍，入院介绍具体如下： （1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 （2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 （3）告知有专人管理用水，无需担心。 （4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。 （5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 （6）介绍就餐事宜。（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 （8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床跌倒，摔伤等安全防范意识。3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关照病人。4、办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到床旁并协助查体。5、医生查体时，管家部人员将开水、母婴生活用品等送到病房。6、医生查体离开后，责任护士进行孕产妇评估，收集护理资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防坠床跌倒标识卡。7、建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。8、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知孕产妇或家属（夜班护士再次通知），落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到8：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。 （2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿意时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。 （3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处， （4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。 （5）留取后放置指定的地方，有专人收取10、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。注意事项：1、执行入院指导工作程序时，应根据孕产妇的情况灵活处理，如孕产妇疲劳和身体不适时，应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体现人性化关怀。2.孕产妇入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原则上不能离开病区，外出。3应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床、跌倒等。4有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感染。孕产妇出院护理流程 1、评估孕产妇产后/术后恢复情况，饮食、睡眠情况、自理能力和护理新生儿的能力及评估新生儿生理性黄疸情况、体重、母乳喂养情况。2、 护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。 3、护士根据病人出院后治疗需要及病人家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，讲解产后/术后家庭康复要点，加强产褥期自我护理。讲解婴儿护理知识，交代产后随访，定期复查。发放出院指导手册。4、执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。5、审核住院项目，通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。6、解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。7、按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。8、新生儿沐浴和体检，并更换襁褓，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。9、责任护士协助孕产妇整理好生活用品后，送患者至电梯口，礼貌道别。10、整理床单位，进行终末消毒。11、铺好备用床，准备迎接新入院患者。注意事项：1.详细进行出院指导及健康教育，认真回答孕产妇和家属提出的问题。2.重视满意度调查，不断改善护理服务。3.送孕产妇至电梯口，礼貌道别。妇科患者入院流程1、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办公护士为其测量身高、体重。2、床单位安置妥当后，办公护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命征，并作入院介绍，入院介绍具体如下： （1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 （2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 （3）告知有专人管理用水，无需担心。 （4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。 （5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 （6）介绍就餐事宜。（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。 （8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床跌倒，摔伤等安全防范意识。3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关照病人。4、办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到床旁并协助查体。5、医生查体时，管家部人员将开水、生活用品等送到病房。协助患者整理生活用品。6、医生查体离开后，责任护士进行患者评估，收集护理资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防跌倒标识卡。7、建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。8、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到8：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。 （2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿意时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。 （3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。 （4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。 （5）留取后放置指定的地方，有专人收取10、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。注意事项：1、执行入院指导工作程序时，应根据患者的情况灵活处理，如患者疲劳和身体不适时，应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体现人性化关怀。2. 患者入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原则上不能离开病区，外出。3应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床、跌倒等。4有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感妇科患者出院护理流程1、评估患者康复情况，饮食、睡眠情况、自理能力。2、护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。3、护士根据病人出院后治疗需要及病人家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。发放出院指导手册。4、执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。5、审核住院项目，通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。6、解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。7、按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关