2017陕西执业药师继续教育试题-慢性心力衰竭患者的慢病管理及药物治疗.doc

2017年试题-慢性心力衰竭患者的慢病管理及药物治疗（必休-1.5）本套试题为必修课程试题，1.5学分单选1.心衰的主要发病机制为:（ A）A.心肌病理性重构B.压力负荷C.容量负荷D.感染2.慢性心力衰竭临床分为几期：( C)A.2期B.3期C.4期D.5期3.哪一种心衰分级适用于慢性心力衰竭 ：( A )A.NYHA分级B. Forester分级：适用急性心力竭C.KiLLip 分级D.6分钟步行试验4.慢性心力衰竭射血分数降低的心衰，LVEF 为( D )A LVEF30%B.LVEF50%C. LVEF 40%49%D.LVEF40%5. 6min步行试验用于评定患者的运动耐力。 6 min步行距离( A)为重度心衰A 450 mD 100 m6.托伐普坦是 （ B） 拮抗剂A血管加压素V1受体B血管加压素V2受体C血管加压素V3受体D血管加压素V4受体7. ACEI的作用机制：（ A）A 通过抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS) 的活性B 通过抑制迷走神经活性C 通过兴奋肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS) 的活性D 通过兴奋迷走神经活性8.（ C）是评估心脏受体有效阻滞的指标之一.A 运动心率B静息血压C静息心率D运动血压9. 新型利尿剂托伐普坦具有（ C） 的作用，对伴顽固性水肿或低钠血症者疗效更显著.A 利钠不排水B 排水、利钠C仅排水不利钠D不排水不利钠10 伊伐布雷定的作用机制（ A）A 是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。B是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，降低窦房结发放冲动的频率，从而增加心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。C是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而减慢心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。D是以剂量依赖性方式抑制Ik电流，增加窦房结发放冲动的频率，从而升高心率。使舒张期延长，冠状动脉血流量增加，可产生抗心绞痛和改善心肌缺血的作用。多选题11慢性心力衰竭临床分成哪种类型：（ ABC）A、射血分数降低的心衰(HFrEF，LVEF40%）B、射血分数保留的心衰(HFpEF，LVEF50%)C、射血分数中间范围的心衰(HFmrEF，LVEF 40%49%)D、射血分数升高的心衰(LVEF60%)12导致心衰进展的两个关键过程是（ AB）A 心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，如急性心肌梗死( AMI)、重症心肌炎等，B 神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用。C 体液潴留D 心动过速13慢性心力衰竭药物治疗的“金三角”是：（ABC）A .ACEIB 受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂D 托伐普坦14 -受体阻滞剂禁忌症：（ BD）A 青光眼B活动性哮喘和反应性呼吸道疾病患者C 剧烈咳嗽D 伴二度及以上房室传导阻滞15.根据心衰发生发展的过程，慢性心力衰竭分为哪几期 （ABCD）A前心衰B前临床心衰C.临床心衰D.难治性终末期心衰D恢复期16导致心衰进展的两个关键过程是：（AD）A.心肌死亡（坏死、凋亡、自噬等）的发生，如急性心肌梗死( AMI)、重症心肌炎等，B. 体液潴留。C.心律失常D. 是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素一血管紧张素一醛固酮系统( RAAS)和交感神经系统过度兴奋起着主要作用17常用的利尿剂有（ ABC）A襻利尿剂B 噻嗪类利尿剂C 托伐普坦D 消渴丸18 ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的（ AB） 药物。A 基石B 首选C备用D 禁用19 利尿剂的常见不良反应：（ AD）A 电解质丢失B钠水潴留C 感染D 低钾20. 心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常