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Coblation等离子消融减压术,等离子消融减压术的历史,2000年7月,第一例等离子-疼痛得到长期缓解目前已治疗近6,000例有报道的并发症2例技术成熟,等离子消融减压术,进针时消融气体从穿刺针溢出,退针时热凝,热凝,消融,等离子髓核成型术最终结局,髓核内6个孔道形成髓核体积缩小约1cc,概述,经皮间盘穿刺,适应证,根性痛腿痛腰痛MRI显示为包容型间盘突出间盘造影阳性腰痛间盘造影复制出相同症状间盘高度75%中央型突出,禁忌证,间盘高度75%间盘严重退变脊椎骨折或肿瘤中/重度椎管狭窄,前后位,侧位,斜位,操作技术,透视引导下,将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处,操作技术,通过穿刺针置入刀头,操作技术,退针约2mm,使针尖位于纤维环内,以防止刀头对穿刺针的刺激,操作技术,此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记,即为消融过程的起始点(最近点),操作技术,将刀头向前轻推至推不动,说明到达对侧纤维环内层。此时将弹簧卡移至穿刺针尾部。此点即为消融过程的最远点。,操作技术,操作技术,将刀头退至最近点标记处即可进行消融和热凝操作,操作技术,刀头前端位于最近点,刀头前端位于最远点,等离子消融减压术的优点,术中疼痛轻微手术时间短平均5分钟术后疼痛轻微术后腰部无紧缚感术后恢复快10天,总结,第一例患者:2000年7月底共约6000例患者接受了治疗
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