（发展与教育心理学专业论文）大学生担忧事件、状态焦虑、特质焦虑与睡眠质量的关系研究.pdf

摘要 摘要 本研究依大学生为研究对象，采用自编问卷对大学生担忧事件进行调查，以期 丰富担忧理论和测量研究。同时探讨了担忧事件、状态焦虑、特质焦虑与睡眠质量 之间的关系，为大学生睡眠障碍的预防与矫治提供新的视角，对当前大学生心理健 康教育具有重要的指导意义和应用价值。研究结果表明： ( 1 ) 自编的大学生担忧事件量表包括学业担忧、人际担忧、前途担忧、经济担 忧四个维度，具有较好的信度和效度。 ( 2 ) 福州地区有1 0 9 3 的大学生睡眠质量差、存在有较严重的睡眠质量问题。 从总体上看，福州地区的大学生相对于其他地区的大学生睡眠质量要好。 ( 3 ) 在总体睡眠质量上，男女大学生没有差异，但女大学生比男大学生入睡时 间更快，自评睡眠质量也要好于男生。文理科大学生在总体睡眠质量上没有差异， 但文科大学生的睡眠效率比理科大学生要高，在睡眠障碍上文科大学生却比理科大 学生表现出更多的睡眠障碍。二年级大学生的总体睡眠质量要好于其他年级。 ( 4 ) 大学生日常生活中的担忧事件和大学生的睡眠质量呈显著负相关。影响大 学生睡眠质量的，主要来自学业担忧和前途担忧。 ( 5 ) 在睡眠质量上，特质焦虑低的大学生比特质焦虑高的大学生要好；状态焦 虑低的大学生比状态焦虑高的大学生要好。 ( 6 ) 状态焦虑对睡眠质量具有直接的显著影响，路径系数表明，这种影响是正 向的。 ( 7 ) 大学生生活中的担忧事件对睡眠质量具有直接的显著影响，并且能通过状 态焦虑这_ 中介变量间接影响到睡眠质量，路径系数表明，这种影响是正向的。 ( 8 ) 特质焦虑对状态焦虑有着直接的显著影响，并且能通过影响状态焦虑、担 忧事件对睡眠质量有着一定的影响。 关键词：睡眠质量，特质焦虑，状态焦虑，担忧事件 中文文摘 中文文摘 人类一生约三分之一的时间用于睡眠，睡眠是人类的生理需要和习惯现象，睡 眠与健康的关系历来受到人们的关注。人类对睡眠现象进行了大量的研究，从古代 开始，无论国内和国外，睡眠与梦的话题渗透于社会文化的各个领域。随着科学的 发展，人类对睡眠的研究逐步深入，到1 9 世纪下半叶开始，人类开始对睡眠展开正 规的系统科学的研究，尤其在进入2 0 世纪以后，不少科学家从不同角度出发，对睡 眠进行了研究，1 9 5 3 年眼球快速运动( r e m ) 睡眠的发现堪称睡眠研究方面划时代 的大事。最近几十年，睡眠的应用研究日益引起研究者们的关注，睡眠的重要性也 日益引起我国和全世界人的重视，因此现代世界各国已纷纷成立独立的“睡眠研究 会 ( s l e e pr e s e a r c hs o c i e t y ，s r s ) 。最近，联合国卫生组织正式把“睡眠一睡得 香”列为健康与否的重要内容。 目前，我国在校大学生人数超过2 0 0 0 万，已经占到同龄人口( 1 8 2 2 周岁) 的1 5 以上。大学生肩负着承上启下的社会责任，其健康状况直接关系到国家、民族和社 会的发展。近年来的大学生体质健康调研表明：目前我国大学生的体质健康指标不 容乐观，尤其是睡眠状况离社会期望值差距较大。大学生作为我国社会的重要群体， 是民族的希望，祖国的未来，他们的睡眠质量状况如何? 对生活中一些事件的担忧、 焦虑情绪在影响睡眠质量的过程中，它们之间的作用机制又是什么? 这方面的研究 应该受到关注。本研究采用自编问卷调查了福州市3 所普通高校的8 0 5 名在校大学生， 并通过多元方差分析、相关分析、回归分析、协方差结构模型等统计研究手段，深 入探讨了大学生睡眠质量及其影响因素之间的关系。为大学生睡眠障碍的预防与矫 治提供新的视角，对当前大学生心理健康教育具有重要的指导意义和应用价值。 本研究共分为四个部分：在第一部分绪论中，首先阐述了课题研究的背景，接 着对睡眠质量、焦虑、担忧的相关研究分别做了文献综述，最后针对前人研究的不 足提出本研究的意义与研究假设。第二部分探讨我国背景下大学生担忧事件的内部 结构维度，研制大学生担忧事件量表，并做出讨论与小结。第三部分为实证研究， 采用自编的大学生担忧事件量表，状态特质焦虑量表及睡眠质量量表对8 0 5 名大 学生担忧、焦虑、睡眠质量进行调查分析，探讨了大学生担忧的基本情况，担忧、 s a m u e ll k , g i l b e r te d ，g e r a r dj g s l e e p i n gi nt h ei n t e n s i v ec a r eu n i t c h e s t ，1 9 9 5 ，6 ：1 7 1 3 1 7 1 9 刘元晌充足的夜间睡眠与健康和幸福的关系国外医学护理学分册，2 0 0 1 ，2 0 ( 5 ) ：2 2 i v 中文文摘 焦虑与睡眠质量的关系及作用机制，并在研究的结果上进行分析讨论。第四部分， 在研究结论的基础上对缓解大学生的担忧、焦虑，构建睡眠障碍预防机制提出几点 建议，并对未来的研究进行了展望。 本研究得出以下结论： ( 1 ) 自编的大学生担忧事件量表包括学业担忧、人际担忧、前途担忧、经济担 忧四个维度，具有较好的信度和效度。 ( 2 ) 福州地区有i 0 9 3 的大学生睡眠质量差、存在有较严重的睡眠质量问题。 从总体上看，福州地区的大学生相对于其他地区的大学生睡眠质量要好。 ( 3 ) 在总体睡眠质量上，男女大学生没有差异，但女大学生比男大学生入睡时 间更快，自评睡眠质量也要好于男生。文理科大学生在总体睡眠质量上没有差异， 但文科大学生的睡眠效率比理科大学生要高，在睡眠障碍上文科大学生却比理科大 学生表现出更多的睡眠障碍。二年级大学生的总体睡眠质量要好于其他年级。 ( 4 ) 大学生日常生活中的担忧事件和大学生的睡眠质量呈显著负相关。影响大 学生睡眠质量的，主要来自学业担忧和前途担忧。 ( 5 ) 在睡眠质量上，特质焦虑低的大学生比特质焦虑高的大学生要好；状态焦 虑低的大学生比状态焦虑高的大学生要好。 ( 6 ) 状态焦虑对睡眠质量具有直接的显著影响，路径系数表明，这种影响是正 向的。 ( 7 ) 大学生生活中的担忧事件对睡眠质量具有直接的显著影响，并且能通过状 态焦虑这一中介变量间接影响到睡眠质量，路径系数表明，这种影响是正向的。 ( 8 ) 特质焦虑对状态焦虑有着直接的显著影响，并且能通过影响状态焦虑、担 忧事件对睡眠质量有着一定的影响。 结合本研究得出的结论，我们就如何提高大学生的睡眠质量，开展积极有效的 睡眠障碍预防措施，促进高校心理健康教育工作提出以下建议： ( 1 ) 缓解大学生焦虑状况，改善睡眠质量。状态焦虑形成的最原始最本质的 影响因素是人格因素，即特质焦虑。所以要从根本上改善大学生的睡眠质量，就要 从分析其特质焦虑入手。首先要让他们了解自己的特质焦虑，充分认识自己的特质 焦虑在处理担忧事件方面的劣势，然后在此基础上调整其解决问题的方式，这样才 能有效地降低焦虑水平，从根本上解决大学生的睡眠质量问题。 ( 2 ) 减轻学生担忧状况，改善睡眠质量。如b r o w n 等人指出的，为了提高大学 v 中文文摘 生的睡眠质量，高校应该积极努力地开展各种旨在改善大学生睡眠质量的教育项目 o 。因此建议应该从学生本身实际出发，对其进行学习指导、应试指导、就业指导和 人际交往指导等，指导他们正确处理同学关系，特别是寝室同学的关系以及恋爱问 题，正确认识当前就业形势，解决大学生在校学习期间的学习、生活费用问题，同 时尽量减轻学习负担，从而保证大学生睡眠质和量的提高，促进大学生健康成长。 ( 3 ) 加强学校的教育工作、重视睡眠健康知识的普及。在大学生中间开展心理、 睡眠咨询是当务之急，使大学生养成良好睡眠习惯。为保证大学生充足的睡眠时间， 可以多作息时间做出适当调整，规范晚上就寝时间，建立规律睡眠，保证每天7 - 8 小时睡眠时间，加强就寝纪律，改善就寝环境，特别在夏季，鼓励学生午休，开展 大学生早间体育锻炼、增强体质，最终提高大学生的睡眠质量。 ( 4 ) 转变教育观念，构建高校心理健康教育的积极模式。高校心理健康教育 工作要想取得实质性的成效，必须打破传统心理健康教育工作中消极防御为主的方 式，将睡眠质量的预防理念引入到高校心理健康教育工作中去。改变以往以个别咨 询为主的教育方式，塑造和培养全体学生的积极品质，从而达到对心理问题积极预 防的目标。以那些能够涉及更广大学生群体的教育方式为主，从源头预防大学生睡 眠障碍的发生，促进广大学生的积极发展，使他们在面对问题时有更成熟的防御机 制和积极的思维方式。 b m w af c & b u b o l t zw c a p p l y i n gs l e e p 他a r c ht ou n i v e r s i t ys t u d e n t s ：r e c o m m e n d a t i o nf o rd e v e l o p i n ga s t u d e n ts l e e pe d u c a t i o np r o g r a m j j o u r n a lo fc o l l e g es t u d e n td e v e l o p m e n t ，2 0 0 2 v 0 1 4 3 ( 3 ) ：4 1 1 4 1 2 v i a b s t r a c t a b s t r a c t i nt h i ss t u d y , c o l l e g es t u d e n t sw e r es t u d i e db yu s i n gd e s i g n e dq u e s t i o n n a i r e st o i n v e s t i g a t et h es i t u a t i o no ft h e i rw o r r ye v e n t s ，i no r d e rt o e n r i c ht h et h e o r ya n d m e a s u r e m e n ts t u d yo fw o r r y i nt h em e a n t i m e ，t h es t u d ye x p l o r e dt h er e l a t i o n s h i pa m o n g w o r r ye v e n t s ，s t a t ea n x i e t y , t r a i ta n x i e t ya n ds l e e pq u a l i t y , p r o v i d i n gan e wp e r s p e c t i v eo f t h ep r e v e n t i o na n dt r e a t m e n to fc o l l e g es t u d e n t s s l e e pd i s o r d e r , s ot h a ti ti so fi m p o r t a n t g u i d i n gm e a n i n ga n da p p l i e dv a l u eo nt h ec u r r e n tc o l l e g es t u d e n t s m e n t a lh e a l t h e d u c a t i o n t h er e s u l t ss h o w e dt h a t ： ( 1 ) t h ed e s i g n e dc o l l e g es t u d e n t s w o r r ye v e n t ss c a l ei n c l u d e df o u rd i m e n s i o n s ， s u c ha ss t u d yw o r r y , i n t e r p e r s o n a lw o r r y , f u t u r ew o r r y , e c o n o m yw o r r y t h es c a l eg o t g o o dr e l i a b i l i t ya n dv a l i d i t y ( 2 ) 1 0 9 o ft h ec o l l e g es t u d e n ti nf u z h o uh a v er e l a t i v e l ys e r i o u ss l e e pq u a l i t y p r o b l e m s g e n e r a l l y , t h ec o l l e g es t u d e n t si nf u z h o uh a v eb e t t e rs l e e pq u a l i t yt h a to ft h e c o l l e g es t u d e n t si no t h e rr e g i o n s ( 3 ) g e n e r a l l y , m a l ea n d f e m a l ec o l l e g es t u d e n t sd i s p l a yn od i f f e r e n c ei ns l e e pq u a l i t y w h i l ef e m a l ec o l l e g es t u d e n t sa r em u c hm o r eq u i c k l yt of a l la s l e e p ，a n ds e l f - e s t i m a t e s l e e pi sb e t t e rt h a nm a l ec o l l e g es t u d e n t s s t u d e n t sm a j o r i n gi ns c i e n c ea n da r t sd i s p l a yn o d i f f e r e n c ei ns l e e pq u a l i t ya saw h o l ew h i l ea r t ss t u d e n t sd e m o n s t r a t eh i g h e rs l e e p e f f i c i e n c yt h a ns c i e n c es t u d e n t s s o p h o m o r ec o l l e g es t u d e n t sg e n e r a l l yh a v eb e t t e rs l e e p q u a l i t yt h a no t h e r sg r a d e s ( 4 ) t h ec o l l e g es t u d e n t s w o r r ye v e n t si nt h e i rd a i l yl i v e sa r ep r o v e dt ob ec o r r e l a t e d n e g a t i v e l yw i t ht h e i rs l e e pq u a l i t y a m o n ga l le v e n t s ，t h ew o r r yr e s u l t i n gf r o ms t u d ya n d f u t u r eh a v em a j o ri n f l u e n c eo nt h ec o l l e g es t u d e n t s s l e e pq u a l i t y ( 5 ) i nt e r m so fs l e e pq u a l i t y , w h i l et h ec o l l e g es t u d e n t s w i t ht h el o w e rt r a i tw o r r yt o b eb e t t e rt h a nt h eo n e sw i t hh i g h e rt r a i tw o r r y , w h i l et h ec o l l e g es t u d e n t sw i t ht h el o w e r s t a t ew o r r yt ob eb e t t e rt h a nt h eo n e sw i t hh i g h e rs t a t ew o r r y ( 6 ) s t a t ew o r r yh a sd i r e c ta n ds i g n i f i c a n ti m p a c to ns l e e pq u a l i t y , a n dp a t h c o e f f i c i e n ti n d i c a t e st h i si n f l u e n c ei sp o s i t i v e 1 1 a b s t r a c t ( 7 ) t h ec o l l e g e s t u d e n t s w o r r ye v e n t si nt h e i rd a i l yl i v e sh a v ed i r e c ta n ds i g n i f i c a n t i m p a c to ns l e e pq u a l i t y , m e a n w h i l e ，t h e yc a ni n f l u e n c es l e e pq u a l i t yt h r o u g ht r a i ta n x i e t y a n ds t a t ea n x i e t yw h i c ha r em e d i a t o rv a r i a b l e ，a n dp a t hc o e f f i c i e n ti n d i c a t et h i si n f l u e n c e i sp o s i t i v e ( 8 ) t r a i ta n x i e t yh a sd i r e c ta n ds i g n i f i c a n ti m p a c to ns t a t ea n x i e t y , m e a n w h i l e ，t r a i t a n x i e t yc a n i n f l u e n c es l e e pq u a l i t yt h r o u g hi n f l u e n c es t a t ea n x i e t ya n dw o r r ye v e n t s k e yw o r d s ：s l e e pq u a l i t y , t r a i ta n x i e t y , s t a t ea n x i e t y , w o r r ye v e n t s i i i 福建师范大学硕士学位论文独创性和使用授权声明 福建师范大学硕士学位论文独创性和使用授权声明 本人( 姓名) 赵匾学号 呈交的学位论文( 论文题目： 垒q q 鱼q 垒窒星专业筮屋皇熬直! 垒堡堂所 大学生担忧事件、状态焦虑、特质焦虑 与睡眠质量的关系研究) 是本人在导师指导下，独立进行的研究工作 及取得的研究成果。尽我所知，除论文中已特别标明引用和致谢的内 容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成 果。对本论文的研究工作做出贡献的个人或集体，均已在论文中作了 明确说明并表示谢意，由此产生的一切法律结果均由本人承担。 本人完全了解福建师范大学有关保留、使用学位论文的规定，即： 福建师范大学有权保留学位论文( 含纸质版和电子版) ，并允许论文被 查阅和借阅；本人授权福建师范大学可以将本学位论文的全部或部分内 容采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文，并按国家 有关规定，向有关部门或机构( 如国家图书馆、中国科学技术信息研究 所等) 送交学位论文( 含纸质版和电子版) 。 ( 保密的学位论文在解密后亦遵守本声明) 学位论文作者签名：走丽 签字日期：卅年，月日 指导教师 签字日期 第1 章绪论 第1 章绪论 1 1 课题背景 睡眠是人类和较高等动物生存所必需的重要过程，是大脑维持正常生理机能的 自律抑制状态。从古至今，睡眠一直占据人类生命1 3 左右的时间，睡眠的好坏绝 非局限于直接影响到个人的精力、体力等生理状况，它和每个人的情绪、注意力等 心理状况密切相关。 现代心理学将焦虑定义为一种内在紧张感，是对外部刺激或内在心理活动与感 受的一种不愉快的体验。大学生作为一个较特殊的群体，处于特殊的生活环境和自 身状况中，具有自身的心理行为特点，如：理想性强、个性突出、敏感、超前等。 有研究发现，大学生状态焦虑与一般人群比较无明显差异，而特质焦虑显著高于一 般人群，这可能与其自身特点及特殊处境有关。随着我国各方面改革的全面深入展 开，当前大学生的处境发生了重大变化，大学生所面临的学习、就业等方面的竞争 日益激烈，心理担忧亦随之增加。这些负性事件对大学生睡眠质量的影响不言而喻， 同时，这些因素也使得大学生的睡眠问题成为大家关注的焦点。 在当今社会的高速发展中，大学生暴露出越来越多的心理问题，出现了越来越 多的因心理障碍导致的睡眠障碍，使大学生体会到巨大的压力，造成他们过早地感 受到睡h 民的痛苦。据国内外有关报道，全世界约有1 8 的青少年有不同程度的睡眠 问题。1 0 一2 3 的青少年有不同程度的入睡、再入睡困难以及早醒等问题【，青年 学生失眠症状的发生率为1 6 5 7 1 2 】：我国有约1 6 的大学生和1 9 的中学生存在睡眠 障碍问题，并且这种状况还有增加的趋势【3 j 。大学生睡眠问题己不容忽视。那么， 当代大学生对目前自身的睡眠状况认知、感受究竟怎样? 它们又有何特点? 大学生 出现睡眠障碍又是何原因? 大学生日常生活中的担忧事件、状态焦虑、特质焦虑对 睡眠质量的影响如何? 它们之间究竟有着怎样的关系? 这些问题的解决，有待于人 们的进一步研究。 当前我国大学生生活担忧事件、焦虑情绪、睡眠障碍问题较多，焦虑和睡h 民障 碍虽然有相关研究，但大学生担忧事件、焦虑及睡眠质量的相关研究迄今未见有研 究报告。本研究尝试在这一方面做些工作，拟探讨大学生担忧事件、状态焦虑、特 h e i n e nt l a t e n tc l a s sa n dd i s c r e t el a t e n ttr a i tm o d e l s ：s i m i l a r i t i e sa n dd i f f e r e n c e s t h o u s a n do a k s ，c a ：s a g e p u b f i c a t i o n s ，1 9 9 6 福建师范大学硕士学位论文 质焦虑与睡眠质量的关系，在理论上有助于探明大学生担忧、焦虑和睡眠质量三者 之间的关系，为大学生睡眠障碍的预防与矫治提供心理学理论依据；在实践上，有 助于大学生合理的缓解担忧、焦虑，改善睡眠质量，同时，对当前大学生心理健康 教育具有重要的指导意义和应用价值。 1 2 睡眠质量研究综述 1 2 1 睡眠的概念 睡眠一直是众多学科，尤其是医学生理学关注的问题。在中医学和文化思想史 上，对睡眠的认识大致分为三个阶段：在巫术医学时代重视睡眠中的梦，充斥着神 秘主义；在经验医学时代，提出了关于睡眠的诸多学说，并以失眠和多寐为主，有 其系统的理法方药的论述，但此时也有另一种关于梦的理念，由神秘化而演变为系 统的说词，并有可操作性的占梦：2 0 世纪后期，中医睡眠研究和现代科学认识结合， 使得对于睡眠的研究得以长足发展，有分化为独立学科的趋势【4 1 。被誉为现代睡眠 研究之父的n k l e i t m a n 和他的学生a s e r i n s k y 在1 9 5 3 年把睡眠划分为非快眼动相睡 眠( n r e m s ) 和快眼动相睡眠( r e m s ) 两种截然不同的睡眠状态，揭示了睡眠的实质问 题，成为现代睡眠研究史上的一大里程碑1 5 】。 尽管人们对于睡眠的研究经历了漫长的历史，但是，直到今天，有关睡眠的概 念仍众说纷纭，睡眠的确切定义随着时代的变迁而有着不同的内涵。 说文解字中认为睡眠是两个单词，“睡，坐卧也，从目垂。”说睡是坐着打瞌 睡，眼皮打架。“眠 字通“瞑 ，是闭上眼睛，汉代以后才引申为睡着。睡和眠真 正合成一个词，最早见于翻译后的汉文佛经，南朝慧影智能疏：“凡论梦法， 睡眠时始梦。如人睡眠中梦见虎威号叫，觉者见其知其梦耳。 2 0 世纪3 0 年代初，法国生理学家认为睡眠是“由于身体内部的需要，使感觉活 动和运动性活动暂时停止，给予适当刺激就能使其立即觉醒的状态”o 。巴浦洛夫学 派的传统观点认为睡眠是一种广泛的抑制过程，当抑制过程占据全部大脑皮质并扩 散至皮质下中枢时，即出现完全的睡眠【6 j 。 以上有关睡眠的定义虽然都具有一些睡眠的特征，但显然过于简单、表明化。 随着脑电图( e e g ) 、肌电图( e m g ) 、眼动电图( e o g ) 等电波记录技术的开发和应用，人 们普遍认为睡眠是有机体生理活动的必须过程，是受睡眠一觉醒中枢主动调节的一 杨殿兴等梦境新探成都：四川科学技术出版社，1 9 9 6 - 5 a s e r i n s k ye ，k l e i t m a nn r e g u l a r l yo c c u r r i n gp e r i o d so fe y em o t i l i t ya n dc o n c o m i t a n tp h e n o m e n a d u r i n gs l e e p s c i e n c e ，1 9 5 3 。1 1 8 - 2 7 3 2 第1 章绪论 种周期性的可逆的静息现象，给予适当刺激可使之达到完全清醒的状态【7 1 。 而近些年的研究认为睡眠是一种主动过程，并有专门的中枢管理睡眠与觉醒， 人在睡眠时只是换了一个工作方式，使能量得到储存，有利于精神和体力的恢复； 而适当的睡眠是最好的休息，既是维护健康和体力的基础，也是取得高度生产能力 的保证例。 1 2 2 睡眠质量的测量 睡眠对于人类来说，是必有的一个生理过程，正常的睡眠是维持人体生理变化 必不可少的环节，缺少睡眠和过多睡眠对人体是有害的。关于睡眠质量的测量问题， 不同的学者有不同的方法。 早期睡眠研究者认为，睡眠质量和睡眠的时间有关，成年人每天所需要的睡眠 时间大约是8 小时，并且不同年龄的人所需要的睡眠时间不同【9 】。但是，后来的研 究表明，睡眠的质量并不取决于睡眠的时间。 日本的三本( 1 9 8 5 ) 研究发现，睡眠时间过长或过短，对躯体和心理活动都是 有害的。睡眠时间过少，会导致情绪烦躁、体力疲惫、记忆力下降、工作效率下降 等症状。睡眠时间过长，也会导致反应迟钝、情绪低落、腰酸背痛等心理和生理症 状【l o l 。r e c h t s c h a f f e n 等( 1 9 8 9 ) 对人和动物做了减少睡眠时间的系列研究，他们让 被试逐渐减少睡眠时间，每两周或三周减少3 0 分钟，直到他们不愿意减少为止。结 果发现，大多数被试可以将他们的睡眠时间减少到每晚5 个小时。减少睡眠时间的 被试心情和健康状况保持良好，并没有出现明显的不良影响f l l j 。c h a m b e r s 等( 1 9 9 3 ) 的研究发现失眠者总的睡眠时间和正常人相比并无明显差异，因此由失眠而导致的 睡眠时间减少也不是日间疲劳和求医的原因1 1 2 1 。 国内关于睡眠质量和睡眠时间的关系研究得到的结论和国外的研究基本一致。 刘贤臣等人( 1 9 9 7 ) 对大学生的研究发现，睡眠质量差的大学生，入睡时间和睡眠 障碍与日间功能不良成高度正相关，而与睡眠时间无显著性相关，因此认为睡眠者 的日间功能和精神状态不取决于睡眠时间，而是睡眠效率1 1 3 】。杨本付、张作记( 2 0 0 0 ) 等人对某医学院大学生的睡眠质量进行了调查，考察了影响睡眠质量的相关因素， 他们通过多元回归分析发现，增加睡眠时间并不能提高睡眠质量，良好的睡眠效率 是改善睡眠质量的有效途径【1 4 1 。 睡眠时间和睡眠质量尽管有某些联系，但并不能仅仅根据睡眠的时间来判断睡 眠质量的好坏。因此，有的研究者又提出了从其他方面来衡量睡眠的质量。日本的 3 福建师范大学硕士学位论文 柳浦才三认为：睡眠的质量主要由睡眠的深度来决定。并且提出了一个公式： 睡眠深度睡眠过程= 回复睡眠量 所谓回复睡眠量就是使人恢复精神清新、精力充沛所需要的睡眠质量。这一公式 不是简单的乘式。柳浦才三进一步解释道，睡眠如有足够的深度，不论其时程的长 短，都能使有机体恢复精力，相反，虽然睡眠时程很长，如睡眠深度不够，仍不能 使人获得清新、舒适之感【1 5 】。c l o n v e t m 曾对r e m 睡眠和n r e m 睡眠之间的关系 作了定量分析，并以下列公式表示其关系： r e m ( ) = ( n r e m ( ) 一1 6 ) 3 2 张经国认为只有n r e m 睡眠到达睡眠总时程的1 6 时，才能出现r e m 睡眠。假 如把这公式变换成以下形式，即成为： 3 2 = ( n r e m ( ) 一1 6 ) r e m ( ) 这样公式的意义就更加清楚了。似乎它能说明在正常情况下，r e m 睡眠与 n r e m 睡眠之间有一个比值，而这一比值又有可能是维持机体睡眠所必需的。若是 该比值增大或减少，都将表明此时的睡眠是一种失常状态【l5 1 。 由于r e m 睡眠与n r e m 睡眠的测量需要多导仪，而多导仪的使用受到很多方 面的限制，因此在日常生活和普通研究中不能得到广泛的使用。b u y s s e 等( 1 9 8 9 ) 在综括前人文献和有关测试工具的基础上，编制了匹兹堡睡眠质量指数( p s q i ) 。 这套量表将睡眠的质和量有机地结合在一起进行评定，综合考察了睡眠质量的多个 方面，包括“主观睡眠质量”、“入睡时间 、“睡眠时间”、“睡眠效率”、“睡眠障碍”、 “催眠药物 、“日间功能障碍”7 个方面，并且这7 个方面的评价都是起源于临床 实践。被评级者如果在这套量表的得分超过了8 分，就被认为存在有睡眠质量的问 题【1 6 】。 在日常生活中，睡眠的质量也可以通过一些相对简单的标准来加以衡量。 m o n r o e ( 1 9 6 7 ) 曾提出将睡眠按其质量分为两种：睡眠良好和睡眠不良。睡眠良好 的标准是：入睡顺利，入睡时间在1 卜1 5 分钟内；整个睡眠过程中，从不觉醒； 睡醒后有清爽、舒服的感觉。睡眠不良则包括：入睡困难，入睡时间可长达3 0 一6 0 分钟以上；在睡眠中至少觉醒一次以上；清醒后仍有倦怠不快，头脑昏沉 之感。库宝善等人编著的失眠与睡眠一书中给出了下列衡量标准：入睡快， 在1 0 分钟左右入睡；睡眠深，呼吸深长而不易惊醒：无起夜或很少起夜，无惊 刘艳骄，高荣林主编中医睡眠医学北京：人民卫生出版社，2 0 0 3 ：1 5 4 4 第1 章绪论 梦现象，醒后很快忘记梦境；起床快，早晨起床后精神好；白天头脑清楚，工 作效率高，不困倦【1 7 1 。 1 2 3 大学生睡眠质量的相关研究 b u b o l t z ( 2 0 0 1 ) 等人的研究认为，大学是学校到社会的一个重要的过渡阶段， 也是从青春期到成年期的重要生理阶段，大学生睡眠与正常成人相比较，睡眠时间 更短，睡眠质量更差【1 8 】，他们通常会在周末延长睡眠时间以弥补平时的不足【1 9 1 。有 关大学生睡眠质量的相关研究非常多，总体上可以划分为客观和主观两个方面。 1 2 3 1 客观因素 1 2 3 1 1 性别 在睡眠质量研究领域，性别被当作人口学指标加以研究。一些研究指出男生的 睡眠质量比女生差。如日本的崛口淳( 1 9 9 4 ) 对4 3 2 5 名大学生调查发现，无论是入 睡困难、夜间易醒，还是早醒现象男女之间存在着差异，男生显著多于女生【2 0 1 。刘 贤臣等人( 1 9 9 5 ，1 9 9 7 ) 对山东地区医学院的大学生睡眠质量进行调查，发现男女 之间的睡眠质量同样存在显著差异，男生的睡眠质量比女生的睡眠质量要差【2 1 l 【2 羽。 张平、杜文海( 2 0 0 1 ) 对安徽医科大学学生的睡眠质量进行调查，发现男生和女生 也存在显著差异，男生所表现出来的睡眠障碍要高于女掣矧。 而另一些研究持相反的观点。杨本付等人( 2 0 0 0 ) 对山东某医学院大学生的睡 眠质量进行调查发现男女之间没有性别差异【2 4 l 。易欢琼、张钰等( 2 0 0 1 ) 采用匹兹 堡睡眠质量指数调查表对1 2 9 位青少年和2 1 位成年人进行调查，结果显示睡眠质量 也同样无性别差异【2 5 1 。张林、刁娟( 2 0 0 6 ) 对大学生的睡眠质量进行调查发现，男 女大学生在总体睡眠质量上没有明显的差异，但是在所需入睡时间上男生显著多于 女生，在日间功能障碍上女生显著高于男生，这说明男生在上床后需要更多的时间 才能进入睡眠状态，可能由于许多男生在睡前喜欢从事一些身体活动，致使其需要 更多时间才能平静下来。而女生睡眠导致的日间功能障碍方面显著高于男生，这说 明睡眠障碍对女生的消极情绪影响比男生持续的时间更长，产生的负性作用更大【2 6 1 。 国外的一项研究也提出，男性和女性的睡眠质量并无差异，以往表现出的差异很可 能是由于抑郁、焦虑的混杂而造成的【2 7 j 。 1 2 3 1 2 年级 许多大学生的睡眠质量或心理健康研究都涉及到年级因素。张雨新( 1 9 9 8 ) 的 研究结果显示，大学生的睡眠质量与年级因素差异显著【2 8 1 。河h 卜, j ) i l i 大高莉的硕士论 5 福建师范大学硕士学位论文 文研究发现，大学一、四年级与二、三年级比较睡眠质量有显著差异【2 9 1 。曹明等人 ( 2 0 0 2 ) 研究一致认为不同大学二、三年级比一、四年级的睡眠质量好，主要原因 是一年级的新生刚进入陌生的校园，生活和学习环境发生巨大变化，应激心理增强 而影响了睡眠质量；四年级的学生面临就业、考研等压力，负性情绪增多而导致了 睡眠质量下降；而二、三年级学生既没有新生适应问题又没有前途焦虑的困扰，所 以睡眠质量相对比较好【3 0 】。钟向阳( 2 0 0 3 ) 对大学生的睡眠状况及其影响因素进行 了探讨，结果表明，四个年级大学生的睡眠状况成倒“u 型，大二、大三年级睡眠 状况较好，而大一、大四年级睡眠状况较差，并且认为这可能与大学生的学习有密 切关系【3 。丁楠( 2 0 0 4 ) 的研究也发现不同年级大学生的睡眠质量存在有显著的差 异，四年级学生的总体睡眠质量比二年级、三年级学生要好，同时四年级学生对自 己睡眠质量的自评也比二年级、三年级学生显著要好【3 2 】。国外的研究也表明，不同 年级学生问总睡眠质量有差别，一年级的睡眠质量最差【3 3 l 。 1 2 3 1 3 生活事件 生活事件作为引起应激反应的一种心理社会因素在对个体睡眠质量的影响中扮 演了重要的角色。有关生活事件与睡眠质量的研究一直是心理学研究关注的领域， 许多研究者对此进行了广泛的研究。 s h e v y h e a l e y ( 1 9 8 1 ) 在他的研究中发现，大多数( 7 2 4 ) 的差睡眠者都认为， 自己的失眠开始与一件重要事件相关，而且差睡眠者更容易将压力事件内化，而不 是用外显行为来显示出自己的反应p 训。t h o m a s ( 2 0 0 2 ) 的研究表明，日常生活中的 压力事件比创伤性事件更加干扰睡眠，也证实了压力事件对个体的重要作用【35 1 。 国内解亚宁等( 1 9 9 3 ) 研究认为，在各种生活事件因素中，人际关系、学习挫 折和生活习惯的改变是影响睡眠质量的重要因素p 引。张克让等( 1 9 9 7 ) 采用s c l 一9 0 中的3 个和睡眠相关的题目得分作为指标，调查了高校大学生的睡眠状况，结果显 示影响大学生睡眠的主要因素是心理健康因素和学习生活环境不好、学习负担重、 考试失败、担忧未来、家庭经济困难等生活事件【37 1 。王玲等( 2 0 0 2 ) 的研究认为， 存在睡眠质量问题的学生其生活事件总分明显高于睡眠质量好的和睡眠质量一般的 学生。而且指出学习压力是影响睡眠质量最主要的生活事件因素 3 8 o 曹明等) k ( 2 0 0 2 ) 研究发现，工作学习中的负面生活事件比家庭负面生活事件对睡眠质量影响更大【3 9 1 。 杨会芹( 2 0 0 2 ) 也认为，经常的“内化心理冲突”是造成慢性焦虑、抑郁进而影响 睡眠质量的重要因素之一，而生活事件是造成大学生“内化心理冲突”的首要因素 6 第1 章绪论 【矧。 1 2 3 1 4 生活作息安排 睡眠作为生活作息的主要内容，两者的关系是紧密相连的，国内外的学者对两 者的关系也进行了实证方面的阐述。 国外学者e r i c ( 2 0 0 1 ) 研究发现，作息时间不规律、酒精等药物的摄入也是影 响睡眠质量的重要因素。f r a n k l i n ( 2 0 0 2 ) 等人的研究结果也表明易变的作息制 是导致大学生睡眠质量低下的主要原因【4 2 l 。m o n k 和r e y n o l d s ( 2 0 0 3 ) 研究发现生活 不规律被试的睡眠问题为规律者的两倍【4 3 l 。国内学者王静、谢宜鹏( 2 0 0 3 ) 的研究 指出，有性自慰习惯的大学生发生睡眠质量差的危险度是没有性自慰习惯大学生的 1 3 8 1 倍，不经常参加体育锻炼的大学生发生睡眠质量差的危险度是经常参加体育 锻炼大学生的1 2 1 9 倍。张林、刁娟( 2 0 0 6 ) 对大学生基本情况与睡眠质量关系 的分析发现，是否经常参加体育锻炼、睡前是否有性自慰习惯对睡眠质量有影响， 经常参加体育锻炼的学生睡眠情况明显好于不经常参加体育锻炼的学生，没有睡前 性自慰习惯的学生睡眠情况显著优于有睡前性自慰习惯的学生1 4 5 1 。武汉大学公共卫 生学院( 2 0 0 7 ) 用匹兹堡睡眠质量指数( p s q i ) 、爱泼沃斯思睡量表( e s s ) 以及自 制的睡眠质量影响因素调查表对湖北某大学2 6 4 人的睡眠状况进行调查，结果显示 不良的作息习惯是导致众多大学生睡眠质量较差的主要原因【矧。姜丹宁( 2 0 0 8 ) 用 匹兹堡睡h 民质量指数( p s q i ) 对沈阳市大学生的睡眠质量现状及其影响因素进行调 查，结果显示，大学生睡眠问题是学校环境、作息制度、体育锻炼、疾病及信息社 会等多因素综合作用的结果【4 刀。由此可见，大学生的睡眠质量与他们的生活作息安 排有直接的关系。 1 2 3 2 主观因素 1 2 3 2 1 人格 近半个世纪以来，西方心理学界就将人格与健康关系的研究作为热门的话题， 并且提出了有关人格一健康关系理论。人格一健康关系理论的提出为人们研究睡眠健 康打开了思路，各种人格睡眠问题的研究成果也相继出现。 国外学者k a l e s ( 1 9 7 6 ) 对失眠患者的人格特征的研究中发现，8 5 的失眠患者 更易将心理冲突内化，而不是攻击或发泄出来，正是这种冲突的内化过程导致了情 感唤醒，最终影响睡眠【4 8 j 。s t e p a n s k i ( 1 9 8 9 ) 的研究表明，大多数失眠患者初次出 ( d k r a n m h e d g e ss m s o m ec a u t i o n sr e s e a r c ho nh e a l t h j o u r n a lo fp e r s o n a l i t y ，1 9 8 7 ，5 5 ( 3 ) ：3 5 7 福建师范大学硕士学位论文 现失眠症状都是由于经历了某些生活事件，引起了他们的应激反应，但是在演变成 失眠症的过程中，他们的人格弱点起了重要的作用【4 9 】。我国学者王欣等人( 1 9 9 1 ) 研究结果也显示，睡眠质量与卡氏1 6 项个性因素中的稳定性、兴奋性、敢为性、自 制性呈正相关，和怀疑性、忧虑性、紧张性呈负相关【5 0 】。肖南( 2 0 0 0 ) 的研究结果 也显示，人格因素是大学生学习负担及应激事件的中间变量，神经质为正效应说明 n 分越高，睡眠质量越差，内外向为负效应说明e 分越低，睡眠质量越差【5 1 1 。王小 丹等( 2 0 0 8 ) 的研究结果表明，睡眠质量影响因素中，人格对睡眠质量的总效应最 大，其中神经质和内外向对睡眠质量不仅有直接作用，而且还通过不同中间变量心 理疾病倾向等起间接作用【5 2 1 。根据艾森克的理论，n 分高的人情绪不稳定，情绪激 发后又很难平复，进而影响睡眠：而e 分低的人离群、内省，对自己的心身活动特 别敏感，易出现“内化心理冲突”，很多学者认为经常的“内化心理冲突 是造成慢 性焦虑、忧郁继而影响睡眠质量p 引。 1 2 3 2 2 负性情绪 负性情绪与健康和疾病的关系是最直接的，可以导致个体的认识偏差、行动刻 板，甚至能影响个体的自信心等深层部分，对睡眠质量的影响更是不言而喻。国外 一些研究也显示，睡眠障碍往往伴有多种情绪障碍，如抑郁、紧张、焦虑、易激惹、 敌对等【5 4 】【5 5 】【5 6 】。在这些负性情绪当中，研究者研究最多的就是焦虑和抑郁对睡眠质 量的影响。 国外学者m o r r i s o n 等( 1 9 9 2 ) 研究发现有睡眠障碍的青少年抑郁、焦虑及行为 问题的发生率明显高于无睡眠障碍者。b r o w n 等( 2 0 0 2 ) 对大学生进行研究的结果 表明焦虑水平与睡眠质量之间存在显著的正相关，即焦虑水平越高的个体其睡眠质 量也越容易出现问题【5 7 1 。e s p o s i t o 等( 2 0 0 2 ) 报道，失眠者往往伴有情绪障碍，特 别是焦虑、抑郁等症状。k e c k l u n d ( 2 0 0 4 ) 等发现，睡眠时的状态焦虑是睡眠质量 的最佳预测变量之一，状态焦虑水平越高的个体，其睡眠质量也越差；相反，状态 焦虑水平低的个体，其睡眠质量越好【5 8 】。k a c h u e e 等人( 2 0 0 7 ) 对肾移植病人的焦 虑和睡眠质量进行调查，结果显示，6 2 的病人的睡眠质量都较差，并且表现出了更 高的焦虑水平1 5 圳。 国内刘贤臣等人( 1 9 9 5 ) 的研究也表明，