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小儿呼吸系统解剖结构,1,学习内容,一、解剖特点二、生理特点三、免疫特点,2,一、解剖特点,以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡,3,上呼吸道,1.鼻和鼻窦婴幼儿鼻腔相对短小且狭窄，血管丰富，感染时黏膜肿胀，易发生堵塞鼻窦口相对较大，急性鼻炎时可累及鼻窦，易发生鼻窦炎,4,2.鼻泪管和咽鼓管婴幼儿鼻泪管较短，瓣膜发育不全，鼻腔感染结膜炎婴幼儿咽鼓管较宽，且短而直，呈水平位，鼻咽炎中耳炎,5,3.咽部咽扁桃体生后6个月已发育腭扁桃体1岁末逐渐增大，410岁时发育达高峰,扁桃体炎多见于年长儿。,6,4.喉小儿喉呈漏斗形，喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起喉头水肿、狭窄,7,下呼吸道,1.气管、支气管婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄，粘膜血管丰富，清除能力弱，易发生感染，且感染时易发生呼吸道狭窄和阻塞右支气管粗而短，为气管的直接延伸，异物易进入右支气管,8,2.肺肺泡数量较少，肺含血多而含气量少感染时易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等,9,3.胸廓和纵隔婴幼儿胸廓短小呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓运动幅度小，肺扩张受到限制，容易出现呼吸困难小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，当气胸或胸腔积液时易发生纵隔移位,10,二、生理特点,（一）呼吸频率和节律小儿年龄越小，呼吸频率越快婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟，易出现呼吸节律不整或呼吸暂停等,11,（二）呼吸类型婴幼儿呈腹膈式呼吸随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸,12,（三）呼吸功能特点1肺活量一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活量约为5070mlkg婴幼儿呼吸储备量较小。当患呼吸道疾病时，小儿易发生呼吸衰竭,13,2潮气量指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量，小儿潮气量约为610mlkg年龄越小，潮气量越小,14,3每分通气量和气体弥散量前者是指潮气量与呼吸频率的乘积，如按体表面积计算与成人相近小儿气体弥散量小，但按单位肺容积计算与成人相近,15,4气道阻力管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭随年龄增长气道管径增大，阻力递减,16,5血气分析反应气体交换情况和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据,17,小儿血液气体分析正常值,18,三、免疫特点,小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差咳嗽反射不健全，纤毛运动差，
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