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文档简介

呼吸系统,呼吸系统,（八）胸腔积液（pleuraleffusion）胸腔积液性质多样，X线难以区别其性质1游离性胸腔积液少量大于300ml时可见。低于膈顶水平的肋膈角消失中量第2前肋水平以下均匀致密，上缘呈外高内低弧形曲线，纵隔向健侧移位大量整侧肺野均匀致密或仅肺尖透亮,中量积液上缘外高内低弧形曲线的成因：a.胸腔内负压b.液体的重力c.肺组织的弹性d.液体的表面张力,示意图如下：,右侧胸腔积液,一侧大量胸腔积液,CT示胸积液,呼吸系统,2局限性胸腔积液a.包裹性积液（encapsulatedeffusion）炎症致脏层、壁层胸膜粘连，液体局限，好发生于侧后胸壁,钝角,“D”字形,边界清，密度均匀,呼吸系统,b.叶间积液（interlobareffusion）液体局限于叶间裂内,梭形均匀致密影，两端与叶间裂相连,斜裂积液,水平裂积液,斜裂积液,呼吸系统,c.肺下积液（infrapulmonaryeffusion）液体积液聚积在肺底与膈之间,立位,卧位,倾斜位600,肝下界位置正常,变深、变锐,在外1/3,卧位,立位,右侧肺底积液,双侧肺下积液,卧位,立位,右侧肺下积液,卧位,立位,呼吸系统,（九）气胸及液气胸（pneumothoraxandhydropneumothorax）气胸定义：壁层（人工气胸）脏层（自发性气胸）液气胸定义：气胸的同时并有同一侧的胸腔内积液气胸及液气胸示意图,破裂空气进入胸腔肺组织压缩,液平面,气胸及液气胸示意图,左侧气胸,治疗前,治疗中,治疗后,呼吸系统,（十）胸膜肥厚、粘连、钙化（Pleuralthickening，adhesionandcalcification）纤维素沉着肉芽组织增生胸膜增厚、粘连、钙化。增厚、粘连常同时存在,外伤出血机化,炎症,呼吸系统,X线表现：肋膈角变浅、变平（要与少量胸腔积液鉴别）膈顶幕状突起肺野密度增高，胸廓内缘出现带状影叶间胸膜厚度1mm钙化为片状，不规则或点状、条状高密度影,右侧肋膈角区胸膜增厚,*左上胸膜增厚、粘连，气管明显左移，心影轻度左移*左肋膈角区轻度胸膜增厚,左侧胸膜增厚、粘连、钙化,左侧胸膜增厚、粘连、钙化,*左侧胸膜增厚、粘连、钙化*右上肺纤维化、增殖、钙化,纵隔,2,1,3,正常胸部CT表现,4,6,5,肺野和肺门,2,3,1,4,5,6,肺叶及肺段,胸部病变的基本CT表现,阻塞性肺不张,左下叶肺不张并周围代偿性肺气肿,支气管异物,肺不张,肺不张,局限性肺气肿,右上叶不张,左侧肺不张,阻塞性肺气肿,肺实变,肺肿块,肺空洞与空腔,小结节影,间质病变,磨砂玻璃样,蜂窝样,胸膜下线,间质病变,胸膜
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