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文档简介

原发性下肢静脉曲张primarylowerextremityvaricoseveins,单纯涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，多发生于长期从事站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人。多发生在大隐静脉，少数小隐静脉曲张,原发性下肢静脉曲张primarylowerextremityvaricoseveins,病因,薄皮静脉壁薄弱大馅静脉内压持久增高多褶瓣膜功能不全,临床表现,下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲。C2下肢沉胀感，肿胀。C3足靴区皮肤营养不良性改变:湿疹、色素沉着、皮肤硬化等。C4皮肤溃疡形成。已愈合C5未愈合C6,辅助检查,Trendelenburg试验Pratt试验Perthes试验静脉造影Duplex(彩超),Trendelenburg试验了解大隐静脉及交通支内瓣膜情况,Pratt试验交通静脉瓣膜功能试验,Perthes试验深静脉通畅试验,静脉造影深静脉通畅，瓣膜功能，交通支,鉴别诊断,动静脉瘘皮肤温度升高，可扪及震颤及血管杂音。先天性动静脉瘘时，患肢常比健侧长且粗。,鉴别诊断,下肢深静脉血栓形成综合症,里面堵了外面鼓了,治疗,非手术治疗硬化剂注射和压迫治疗手术治疗,病变较轻,不能耐受手术,妊娠期发病,非手术治疗,弹力袜弹力绷带,避免久坐抬高患肢,药物治疗如爱脉朗,拒绝手术,手术是根本的治疗方法,传统方法,大隐静脉高位结扎、分段剥脱术,新方法,激光闭合术,手术创伤大,复发率较高,我们选择合二为一,传统手术,激光手术,主要并发症,血栓性浅静脉炎溃疡形成曲张静脉破裂出血,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全primarylowerextremitydeepveinvalveinsufficiency,定义：深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，但无先天性或继发性原因，有别于深静脉血栓形成后瓣膜功能不全及原发性下肢静脉曲张。,病因,瓣膜结构薄弱,超负荷血流和压力,瓣膜发育异常,肌关节泵软弱,临床表现,轻度:下肢久下垂不适，静脉曲张中度:色素沉着，中度肿胀重度:肿胀明显，色素，湿疹，溃疡,辅助检查,1、静脉造影0级无造影剂向远侧泄漏瓣膜关闭功能良好级有造影剂逆流，不超过大腿近端级造影剂不超过膝关节平面级造影剂逆流超过膝关节平面
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