医院感染系列.ppt

,院感基础知识培训,2029,医院感染的相关概念,手卫生,医疗废物分类与处置,职业暴露与标准预防,01,02,03,04,目录/CONTENTS,上级部门检查反馈,05,医院感染的相关概念,01,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,医院感染的定义,医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。,医院感染指定了感染发生的区域在医院内获得的感染,医院感染的对象：住院病人医院工作人员,术语和定义,医院感染监测内容及执行标准,医院感染监测内容及执行标准,手卫生,02,手卫生,手卫生的意义,手足口病的预防建议加强医务人员手卫生可以有效预防医院感染,甲型H1NI流感的预防经常用皂液洗手,诺若病毒的感染有效的洗手、不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播,医疗废物分类与处置,03,诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体等。,携带病原微生物具有引发感染性疾病的传播危险的医疗废物。,过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。,能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,感染性废物,病理性废物,损伤性废物,药物性废物,医疗废物的分类,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,化学性废物,医疗废物的分类,医疗废物的处置,职业暴露与标准预防,04,职业暴露是指因职业关系暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病潜在危险的情况。,职业暴露的定义,血液传播:HBV、HCV、AIDS、梅毒等等,呼吸道传播：SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等,消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等,接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌物等,医务人员职业暴露的常见途径,锐器伤处理流程,暴露于乙肝,医务人员,HbsAb（-）HbsAg(-)未接种乙肝疫苗,HbsAb（-）HbsAg(-)接种后无抗体产生,HbsAb（+）定量100iu/ml,肌注HBIG200u（24h内）一周后完成乙肝疫苗全套注射,肌注HBIG200u（24h内）强化注射乙肝疫苗一次,HbsAb（+）定量100iu/ml,；或HbsAg(+),不需进一步处理,Yourtitlehere,Yourtitlehere,Yourtitlehere,Yourtitlehere,03%,01%,02%,04%,职业暴露的追踪与监测,标准预防的几种措施,21,在标准预防的基础上，医院应根据病疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施,飞沫隔离,常见疾病：百日咳、白喉、病毒性腮腺炎流脑、流感等隔离措施：单间、口罩、帽子、隔离衣、手套、限制活动,接触隔离,常见疾病：多重耐药菌、痢疾杆菌、甲型肝炎病毒、轮状病毒感染、副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等隔离措施：单间、隔离衣、手套、限制活动,空气隔离,常见疾病：结核、流行性脑膜炎、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等隔离措施：单间、通风、医用防护口罩、帽子、限制活动,参观学习认知,参观学习认知,01,02,03,04,传染病报告卡在本院确诊或发现疑似传染病病人均需要填写传染病报告卡，甲类和部分乙类病种在2小时内报区疾控中心，乙类部分病种和丙类及重点监测传染病种在24小时内报区疾控中心。,慢性病报卡在本院确诊的各类糖尿病、恶性肿瘤、冠心病急性事件、脑卒中，报卡时间为确诊后24小时报院感科。,院内感染病例报卡确诊院内感染时要填写医院感染病例报告卡，24小时内报院感科。,院感爆发出现院感流行趋势时，如短时间内在本院或本院某一科室发现3例及以上的同种同原病例，应24小时内报院感内，并报区疾控中心；5例疑似院感爆发的12小时内报市卫生局、市疾控中心；10例以上院感爆发的2小时内报市卫生局、市疾控中心。,本院的各类报卡,上级部门检查反馈,05,01,02,03,04,5、各楼层治疗室医疗废物存放处没有明显的医废分类标识6、医疗废物没有按规定分类收集处置（普通医疗垃圾有针头）,1、病房医疗废物和生活垃圾没有单独的存放点2、消毒液的索证不全，各楼层治疗室内的洗手池没有放置医用洗手液,7、医疗废物暂存处有个排风口，防鼠防盗防蝇措施不完善，医疗废物暂存处没有医废处置流程图,3、供应室入口缓冲区更衣换鞋没有分两区，人员进出器械清洗区和打包区通道没有分开4、高水平消毒的物品（麻醉面罩、氧气湿化瓶、吸引器、引流瓶）没有季度监测,上级部门检查反馈（2016.6.2）,01,02,03,04,4.检验科储存血浆的冰箱温度不达标5.建议8F污物间的抹布按七楼标准分类放置，七楼污物间抹布分类规范。,1.供应室的部分器械消毒灭菌没有按照规范来执行（喉镜用施康消毒液浸泡消毒），压力蒸汽灭菌锅包内灭菌质量的化学监测没有做，包内缺少3M爬行卡。,6.病房治疗室棉签开启后未签名，酒精过期未丢弃；未使用的滴眼液没有放