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文档简介

,鼻内镜手术配合,一、鼻内镜手术的目的1、拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间。2、最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜对局部生理功能的保护贯穿于整个治疗过程中。,二、鼻内镜手术的优点它通过借助鼻内镜的良好照明和配套的手术器械，可以使手术变理更加精细。该方法具有创伤小，术中及术后痛苦小，手术彻底，操作精细等优点。鼻内镜手术不旦可以将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底消除，还可同时矫正鼻中隔偏曲。将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术，转变为在彻底消除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，从而降低术后复发率。,三、术前准备1、器械准备：鼻内镜包+鼻特包，鼻内镜手术设备一套，包括显像系统、视频转换器，各种角度的鼻内镜头，冷光源光缆、全自动无损伤电动鼻吸切割器械，包括筛窦钳（0、45和90）、不同角度和规格咬切钳、不同角度的咬骨钳及小儿反张咬骨钳、不同角度的吸引器、镰状刀和刮匙、上颌窦开窗器及常规上颌窦根治器械，检查各种仪器、器械的性能，确保手术的顺利完成.,2、物品准备：手术衣、中单、二台吸引器、变频电刀、无菌保护套、5ml注射器1支、吸引器连接管2根，必要时准备50ml注射器及庆大盐水冲洗鼻腔、5号圆刀片。3、药物准备：肾上肾素、红毒素眼膏、滴鼻液、立止血。,四、巡回护士的配合1、手术前1天进行术前访视，查看了解患者有无其它疾病，向患者介绍手术室的环境、布局，讲解手术的方式，大体过程，麻醉方法及鼻内镜的优点，说明手术是安全、无痛的情况下进行，消除紧张、恐惧的心理，使患者主动配合手术及治疗。,2、手术前将各种仪器摆放在适当位置，调节好手术间的温度。3、患者进入手术间后，热情接待，仔细核对床号、姓名、病变部位，询问患者术前禁食饮及术前用药情况，患者取平卧位，双上肢手中单固定于身体两侧，下肢用约束带在膝关节上，松紧适宜地固定妥当。,4、建立静脉通道，保持术中静脉输液通畅，协助麻醉师实施麻醉，并在麻醉诱导期陪伴在患者身边，以减轻患者的恐惧。5、要注意保护好患者的眼角膜，在术野消毒前，涂眼膏在患者眼内，防止强烈的光线损伤患者的眼角膜、结膜。,6、连接好鼻内镜导线、鼻吸切器、双极电流器等各种导线，保证良好的显像效果。7、术中严密观察患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度及出血情况，如吸出的血量超过200ml以上应及时报告医生，必要时加快输液速度，遵医嘱给予处理。,8、手术结束时，擦净患者面部血迹，将鼻内镜导线、冷光源导线、鼻切器导线收好，防止跌落损坏，等患者完全清醒后，生命体征稳定了，与麻醉师一起护送病房。,谢谢观赏,W
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