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手足口病预防与控制,1,手足口病,手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎所致心肺功能衰竭。,2,3,4,5,传染病预防与控制三个环节,控制感染源切断传播途径保护易感人群,6,感染源,手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病。传染源:病人及隐性感染者,传染期一般为12周至35周之间,有时更长,病毒可经粪便排出,也可经疱疹破溃时的液体流出。,7,病毒的特性,肠道病毒71型(EV71)属于小RNA病毒科肠道病毒属的成员。由于病毒颗粒没有类脂性的包膜,所以对去污剂、乙醚、脱氧胆酸盐以及弱酸有抵抗力,此外,该病毒还能抵抗70%乙醇和5%甲酚皂溶液等常见的消毒剂,这些都决定了该病毒较强的野外生存能力。EV71病毒对高温(50以上)及紫外线的抵抗能力较差。,8,传播途径,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。,9,易感人群,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。,10,二、做好消毒,1.空气。做好开窗通风。必要时可用紫外线照射消毒每天至少2次以上(上、下午各30-60分钟)。,11,12,物体表面,对经常被接触的物体表面(如门把手、诊疗台、桌椅、婴儿床栏杆、儿童娱乐设施等),定时用有效氯500-1000mg/L的含氯消毒剂溶液或季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒,可每1-2小时1次。,13,物品的管理,(1)尽量使用一次性医疗用品,不得重复使用;(2)体温计可用有效氯500mg/L含氯消毒液作用时间30分钟;听诊器、血压计等可用75%乙醇溶液或季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒;(3)奶具、餐具煮沸消毒或有效氯250-500mg/L含氯消毒剂,浸泡30分钟后用清水彻底冲洗干净后备用。,14,加强手足口病防控严格晨检制度,15,被服,可阳光下暴晒或煮沸20min;洗衣房可使用氯漂和加温程序处理被服。,16,17,要重视卫生间的清洁卫生,增加清洁次数;做好粪便处理:病人的粪便可以可用有效氯20000mg/L含氯消毒液消毒液以1:2的比例搅拌后,作用2小时后再倒入厕所。,18,三、做好个人防护和手卫生,19,“罪恶之手”,20,“害人害己”之手,21,“罪恶之手”,22,五、大力开展相关的卫生防病知识宣教工作,23,手足口病防控告知书,手足口病是由肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。个别重症患儿病情进展快,甚者危及生命。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,接种EV71疫苗是目前预防因感染EV71导致的手足口病重症和死亡最有效的手段。,24,一、手足口病就诊须知,市、县级定点医院是南宁市手足口病治疗的指定单位(我县是横县人民医院),如家长发现小孩发热,手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹等症状,特别是发热不退、精神差、烦躁、呕吐、嗜睡、肢体无办、肢体抽动等症状,请立即到各级手足口病定点医院就诊。,25,二、日常预防措施,1.定期开窗通风、清洁擦拭地面、桌椅台面、门把手等物体表面。2.儿童饭前便后、外出归来用洗手液/肥皂加流动清水洗手。3.成人接触儿童前、更换尿布、处理儿童粪便、呼吸道分泌物后要洗手。4.餐饮具、奶瓶每次使用前煮沸消毒;玩具、衣服被褥等经常换洗晾晒。5.手足口病流行期间儿童应尽量避免出入人群聚集、空气流通差的场所。,26,三、患儿居家隔离治疗期间除做好日常预防措施,还须做到:,1.患儿应尽量避免外出,减少与其他儿童接触,直到全部症状消失一周后。2.家长要留意患儿身体状况,经常摸患儿额头是否高烧,皮肤是否发冷,有花纹;看患儿是否精神萎靡不振,看肢体是否颤抖抽搐。如有以上情况,立即送患儿到市、县级定点医院治疗。3.地面、家具表面、玩具等每天清洁,每周消毒12次;被患儿粪便、疱疹液或呼吸道分泌物污染的物品或表面,清洁后应进行擦拭或浸泡消毒。(建议使用万消灵片、84消毒液等含氯消毒剂,使用方法参照使用说明书)。,27,28,手卫生,29,本次课重点,洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,30,第一步掌心相对揉搓,第二步手指交叉,掌心对手背揉搓,第三步手指交叉,掌心相对揉搓,第四步弯曲手指关节在掌心揉搓,第五步拇指在掌中揉搓,第六步指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,31,你知道吗?从2008年起,10月15日是个_日吗?,10月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出,2008年正式设立2008年是首个“国际洗手日”2008年10月15日的健康报,32,如果不注意手卫生会发生什么呢?,答案:很容易发生交叉感染:自己很容易携带病菌、患病:带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下时,马上就可能发病.,33,联合国儿童基金会在去年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障健康,特别是儿童健康的重要作用。此外,用肥皂洗手还是防止甲型11流感、EV71病毒蔓延的重要方式之一。,34,手易被细菌污染,正常人皮肤有细菌定植:头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2腋窝为5x105CFU/cm2腹部为4x104CFU/cm2前臂为1x104CFU/cm2。,35,手易被细菌污染,培养皿显示:我们的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一
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