高血粘PPT课件.ppt

高血粘,高血粘定义高血粘病因高血粘症状高血粘分类高血粘治疗高血粘饮食,.,1,高血粘定义,高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。,.,2,高血粘病因,1.血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死，如冠心病；高脂血症，常见于肥胖和动脉硬化者。,2.血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高，如球蛋白增多症，见于感染和传染病。,.,3,高血粘病因,3.细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多，即红细胞压积过高，如肺心病。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。,4.血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓，如肾病、血液病。,.,4,高血粘病因,5.血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高，如糖尿病。,.,5,高血粘症状,1.晨起头晕，晚上清醒；2.午餐后犯困；3.蹲着干活气短；4.阵发性视力模糊；5.体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“+”以上，其他各项指数也显着增高。,.,6,高血粘分类,血浆粘度增高型血液除去血细胞成分外即为血浆。血浆粘度主要取决于血浆中的蛋白含量。当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时，可引起血浆粘度增高。此类血粘度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。一般用血液稀释法及血浆置换法降低血浆粘度，并可用藻酸双酯钠进行治疗。,.,7,高血粘分类,血细胞聚集增强型此类型血粘度增高主要是由于血小板和红细胞本身粘度增高所致。许多血小板和红细胞粘在一起，形成微小栓子，阻塞血管，血流因此而缓慢。一般高血压患者的血粘度增高多属此型。可用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂以及肠溶阿斯匹林、潘生丁等药物治疗，以降低红细胞和血小板的聚集性。,.,8,高血粘分类,红细胞变形能力降低型红细胞有一种特殊的变形能力，即形体伸缩性很大，这样才能通过比自己纤细得多的毛细血管，以保证微循环的血流灌注和营养供应。一旦这种变形能力减弱，势必会影响红细胞的自由活动，使血液中的红细胞增加，血液粘度也随之增高。老年人的血液粘度增高，大多与红细胞变形能力降低有关。此类血粘度增高可口服卡兰片、抗栓丸、脑益嗪等药物进行治疗。,.,9,高血粘分类,高压积型此类血粘度增高是由于血液中的红细胞数量过多所致，常见于4060岁的中年人。由于红细胞在血液中所占的体积过多，使血流变得粘稠，进而导致血流缓慢，影响组织和器官的血液供应，引起多种心脑血管疾病。这种因红细胞过多引起的血粘度增高，可以采用血液稀释法进行治疗，一般使用低分子右旋糖酐和706代血浆可使血液粘度恢复正常。,.,10,高血粘分类,全血粘度增高型上述几种引起血粘度增高的因素同时存在称为全血粘度增高。这一类型血粘度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。一般需要长期综合治疗，除长期服药外，需定期输液稀释血液。全血粘度和血浆粘度增高是一个综合指标，可以说除了血液稀释以外，很难找到一个能针对各种原因的降低血液粘度的药，但是中国传统茶饮料，据研究能从降血脂，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度，其有效成分茶色素已被提取制成药品。,.,11,高血粘治疗,解放军第二六一医院采用的LSA降粘去脂技术是采用进口针头，无痛技术，在患者手臂建立一个静脉通道，当血液流经静脉通道并进入全自动电脑控制血液分离仪，利用离心分离的原理将血液分离成血细胞和血浆，分离的血浆经过过滤膜（该膜选用世界先进的组合生物膜）时，过滤器的功能微粒将血浆中的胆固醇、甘油三酯和有害的低密度脂蛋白胆固醇选择性的吸附在过滤膜上，其他血液成分如各种血细胞等人体有益成分返还体内，使得血液里的胆固醇、甘油三酯减少，达到去脂、降粘目的。,.,12,高血粘饮食,1.多饮水饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。,2.选用能稀释血液的食物这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。,.,13,高血粘饮食,3.合理的