2020年精选血站工作计划书.docVIP

精选血站工作计划书 卫生改革与发展的关键一年我站将以科学发展观为指导认真贯彻全市卫生会议精神坚持以无偿献血工作为中心和“安全是根保障为本”的理念认真贯彻“一法两规”进一步落实血液质量体系建设全面实施“五个一”工程稳步推进全站各项工作和无偿献血事业又快又好发展确保全市临床医疗用用血需要和用血安全有效今年的主要工作要点是： 一、围绕血液安全一个核心进一步强化血液质量安全管理 （一）强化质量体系建设 加强血液质量管理体系建设是今年工作的重中之重要在质量管理体系建设的基础上进一步完善质量管理体系监督机制完善质量管理体系文件的修改和换版工作完善各种表格和记录的更换并组织内部审核和管理评审工作对内审不合格要限期整改真正达到质量管理体系能在运行中持续改进 （责任科室：质控科主办各科室共同推进） （二）强化质量安全管理 制定和严格执行血站血液质量安全管理方案签订和落实血液质量安全管理责任书、血液质量安全管理评分方法进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化不断强化员工质量安全责任意识教育防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全 （责任科室：质控科牵头各科室共同推进） （三）强化实验室检测 严格执行血站实验室管理规范进一步完善血液检测程序做到不漏检测项目不漏检测标本坚持使用“三证”齐全的厂家试剂坚持同一标本用不同厂家试剂检测两遍复查标本必须从血袋剪辩和原标本同时进行复查不放过任何一个可疑点确保标本管和血袋对应坚持按天批量放行杜绝交叉错误发生确保血液检测结果准确性 （责任科室：检验科） （四）强化质量控制 加强全血和成分血的质量抽查检测按要求每月各个品种抽检4袋；加强对原辅材料进站后的质量抽查；严格报废血和献血记录的审核；加强储血箱温度的巡查和计量设备的定期校准确保血液质量符合标准积极参加省和卫生部室间质控测评保持成绩优秀 （责任科室：质控科、检验科） （五）强化仪器设备 加强硬件建设拟新购采血车一辆和全自动酶免分析系统、全自动生化分析仪、细菌培养箱、血细胞分离机、储血冰箱等仪器设备 （六）强化员工培训考核 建立健全员工岗位培训和考核制度加强岗前培训、在职培训和外出培训做好年度培训计划和培训评估记录把岗前培训和在职培训列入年度考核范围结合输血分会年会举办一期临床输血培训班邀请国内输血界知名专家授课 （责任科室：质控科） （七）强化科室合理布局 拟重新调整各业务科室用房布局完善发血科、成分科、检验科科室布局完成医疗废物储存间和卫生间的改建 （责任科室：总务科） 二、立足保障临床用血一个关键进一步完善自愿无偿献血招募机制 （一）完善用血应急机制 为确保突发事件的应急用血根据近几年临床用血情况进一步完善惠州市血液供应应急预案以确保临床应急用血的需要 （责任科室：血源科、体采科、成分科、发血科、检验科） （二）完善血液库存调控 确保血液供应最大限度控制血液的非正常报废根据近几年临床用血情况及血液有效期科学合理地制定血液库存量级别确保各种血型和rh阴性血液库存比例科学合理 （责任科室：发血科牵头血源科、体采科、成分科协办） 三、以加强文化一项建设为契机进一步推进营造浓厚血站文化氛围 1、加强思想政治和业务知识学习提高业务技术水平营造学习氛围浓厚建设学习型血站 2、做好第三届“兄弟血站迎春晚会”的筹备工作成立“迎春晚会”筹备小组创作一批精品节目 3、丰富员工的文体活动结合10月份举行的“第七届全省血战系统运动会”积极开展形式多样、有益身心健康的各种文体活动如拓展、拔河、乒乓球、爬山、扑克牌、舞蹈、健美操等 1、更新护理管理和服务理念提高护理质量做到以人为本注重人性化服务深入开展好“病人满意在科室”的活动严格执行保护性医疗制度随时为病人着想对病人的病情、手术效果、手术并发症等术中不予议论切实转变服务理念和工作模式保证以最佳护理工作状态为病人服务满足病人一切合理的需求为病人创造温馨舒适的手术环境达到病人对护理工作满意度95%工作中注重加强与医生的沟通收集病人信息取得理解、信任和支持不断提高内部服务质量以便更好的配合手术达到临床医生对手术室护理工作满意度98 2、加强护理质量安全管理保证年事故发生率为零制定严格的科室规章制度定期组织差错事故讨论分析针对反复出现的问题提出整改意见杜绝差错事故的发生利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识做到主动服务热情接待细心介绍各项护理治疗操作要与病人打招呼采用鼓励性语言动作轻柔使患者感觉到亲人般的温暖 3、严格遵守医院感染管理规范认真执行消毒隔离制度进一步完善各班工作制度严格控制人员流动严格执行无菌操作技术对违反无菌原则的人和事给予及时纠正防止院内感染做到一人一针一管执行率100无菌切口感染率0.5%常规器械消毒灭菌合格率100 4、做好急救药械的管理工作保证急救药械完好率100%每班交接时认真核对做到完好备用帐物相符加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训达到人人熟练掌握和应用接到急救病人通知能在最短的时间内迅速开始手术抢救并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作 5、根据山东省医疗护理文书书写规范的要求加强护理文书的书写管理做到书写认真、及时、规范与实际护理过程相符护理文书书写合格率95 7、严格按照收费标准收费做到应收则收应收不漏遇有疑问及纠纷及时核查处理定期对科室医疗和办公用品进行清点领取减少浪费及损耗专人负责医疗设备的保养做到对仪器设备性能及使用状况心中有数保证临床正常运转 8、建立完善的护理质量监控体系科室质控小组加大自查力度发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈使各项工作程序化、规范化通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标完善和促进护理工作不断提高手术室护理质量 9、加强临床教学管理做好带教工作根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教根据临床带教经验不断改进带教方法加强带教老师教学能力的培养和提高认真落实好“360工程”圆满完成带教工作 10、做好病房楼搬迁的准备工作认真贯彻实施iso质量管理标准加强本科护理质量控制进一步规范护理工作流程按时进行量化考核与质量分析各项质控指标达到iso质量目标要求组织学习层流洁净手术室的相关知识为病房楼搬迁做好一切准备工作 11