2011年内科三基理论考试.doc

2011年内科三基理论考试1、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（ ） A、呼吸兴奋剂的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用2、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 （ ） A、立即倒水B、呼吸兴奋剂的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压3、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为（ ） A、PaO2下降，PaCO2升高 B、PaO2正常，PaCO2升高 C、PaO2下降，PaCO2正常或下降 D、PaO2升高，PaCO2降低或正常E、PaO2正常，PaCO2降低4、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 （ ） A、控制感染，用广谱抗生素 B、纠正休克 C、纠正酸中毒 D、辅助呼吸5、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 （ ） A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注C、平卧，0.1肾上腺素0.5ml皮下注射 D、静脉快速滴注升压药物6、呼吸困难最常见于 （ ） A、右心功能不全伴高度水肿B、右心功能不全伴腹水C、右心功能不全伴胸腔积液D、左心功能不全7、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（ ） A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑 D、阵发性室上性心动过速8、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是（ ） A、颈动脉窦按压B、静脉注射西地兰C、静脉注射异搏定D、静脉注射利多卡因9、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用 （ ） A、胺碘酮 B、洋地黄 C、苯福林 D、压迫眼球 E、异搏定10、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（ ）A、心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染D、亚急性感染性心内膜炎11、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（ ）A、利多卡因 B、阿托品 C、氯化钾 D、心得安 E、异搏定12、高血压最常见的死亡原因是（ ）A、尿毒症 B、高血压危象 C、心力衰竭 D、合并冠心病 E、脑血管意外13、提示胃穿孔最有意义的根据是（ ）A、突然腹痛B、急性腹膜炎体征C、休克征象D、腹腔试验穿刺E、气腹征象14、上消化道大出血最常见的原因是（ ）A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、胃粘膜脱垂症15、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（ ）A、腹痛 B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖E、休克16、肾病综合征最常见的并发症是（ ）A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是17、尿毒症病人病情为重的表现是（ ）A、高血压 B、BUN升高C、心包炎D、贫血E、骨病18、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是（ ）A、抑制T3转变为T4 B、促甲状腺激素分泌受抑制 C、拮抗应激D、抑制甲状腺激素释放 E、抑制周围阻滞对儿茶酚胺的反映19、高血压性脑出血最好发的部位是（ ）A、丘脑 B、桥脑 C、小脑 D、基底神经节 E、脑室20、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止。这是因为诱发了（ ）A、小脑扁桃体疝B、颞叶钩回疝C、脑室出血D、脑肿瘤出血E、蛛网膜下腔出血21、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（ ）A、偏瘫 B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液22、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据（ ）A、有机磷农药的毒性高低而定B、有机磷农药中毒的途径而定C、有机磷农药中毒的剂量而定D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定23、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（ ）A、心肌缺血性B、损害肺水肿C、脑缺氧性损害D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死24、疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当（ ）A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品D、静脉滴注碳酸氢钠E、血液透析治疗25、判断休克的依据，下列哪项不正确（ ）A、精神状态：反映脑组织的灌流情况B、尿量少于40ml/h，可诊断早期休克C、休克指数为1.5时，提示有休克D、皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志E、收缩压90mmHg，脉压20mmHg是休克存在的表现26、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是 （ ） A、拍摄X线胸片 B、支气管镜检查 C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E、描绘MEFV27、目前我国引起心房颤动最常见的病因是（ ）A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、急性心肌梗死 C、甲状腺功能亢进症D、高血压心脏病 E、缩窄性心包炎28、心肌梗死后24小时内应避免使用（ ）A、吗啡 B、杜冷丁 C、洋地黄 D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、速尿29、男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失，血细胞总数18*109/L，最可能的诊断是 （ ） A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性溃疡穿孔E、急性胃炎30、急性胰腺炎病人中，呕吐后疼痛可（ ）A、减轻 B、缓解 C、加重 D、消失 E、不减轻31、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑（ ）A、胃十二指肠溃疡病 B、门脉高压症 C、出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血32、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（ ）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低镁血症D、低钙雪症 E、高渗性脱水33、脑复苏时，为防止脑水肿发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（ ）A、25 B、20 C、15 D、10 E、534、ARDS最早期的症状是（ ）A、呼吸加快窘迫感 B、明显呼吸困难 C、病人发绀 D、呼吸道分泌物增多E、肺部听诊有罗音35、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（ ）A、呼吸肌 B、腹肌 C、四肢肌 D、膈肌 E、背部肌36、30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是 （ ） EA、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血 E、蛛网膜下腔出血37、某患者，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次/分，胸骨左缘23肋间可闻及舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是 （ ） A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E、三尖瓣狭窄38、男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg, PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能是（ ） A、感染加重 B、气道阻力增加 C、氧疗不当 D、心力衰竭加重 E、周围循环衰竭39、慢性支气管炎，肺气肿患者，今晨突感左上胸刺痛，逐渐出现呼吸困难，不能平卧，左肺呼吸音明显减弱，心率120次/分，节律有不齐，应考虑出现了哪种情况?（ ） DA、心绞痛 B、肺栓塞 C、胸膜炎 D、自发性气胸 E、急性左心衰竭40、有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项？（ ）A、多汗，流涎 B、尿失禁 C、头晕，头痛 D、肌肉颤动 E、肺水肿41、低血糖症发作时血糖低于（ ）A、6.0mmol/LB、4.0mmol/LC、3.0mmol/LD、2.8mmol/LE、2.0mmol/L42、女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛，体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡，此病例最可能是 （ ） A、甲亢危象B、急性扁桃体炎C、药物引起粒细胞缺乏症D、药物引起粒细胞减少症E、43、女性，38岁，因突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58/HP，临床首先考虑（ ） A、肾动脉栓塞 B、肾静脉栓塞 C、肾动脉血栓形成 D、肾静脉血栓形成 E、输尿管结石44、缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：( )A. 血红蛋白 B. 白细胞数 C. 网织红细胞数 D. 红细胞数 E. 以上都不是45、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：( )A. 控制关节炎进展 B. 促进软骨修复 C. 降低RF滴度D. 抑制前列腺素的合成 E. 预防关节变形多选题1、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ）A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 E.低血糖2、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ ）A.大量蛋