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文档简介

案例,小王是一名高二学生,期末考试时,她十分焦虑。“只记得有一门考试特别怕,整夜没睡。”小王说,她一直属于不用爸爸妈妈操心的乖宝宝类型,上课时候会认真做笔记,课后作业也都在第一时间认真完成,这样的习惯也一直保持到了高中。可就是这门课,她发现自己没有了过去那种了然于胸的感觉,“在自习室复习到凌晨,醒来第二天都忘了,又从头开始复习”。即使早早开始了备考,这样推倒重来的复习,折磨的她睡不好觉。,1,案例,“那天回到家里已经很晚了,觉得有些饿,就拿出薯片吃。”她像大多数女生那样都会在自己的柜子里备一些零食,很快,一包薯片吃完了,接下来是另一包薯片、另一包饼干、另一包泡面“吃完之后自己觉得特别害怕。”原来吃完零食之后的满足感一点都没有产生,取而代之的是恐惧的感觉,她吃完了柜子里的所有零食,而那本来是她准备的两个星期的量。“我很在意自己的身材,吃掉这么多东西,害怕变胖。”她的第一反应是冲到厕所间,使劲抠着自己的喉咙,想把这些零食都吐掉。,2,案例,一直吐到泛了酸水之后,她才停止。在一个月里,就这样暴饮暴食后又让自己催吐,重复了三四次,身体实在扛不住了。终于在家人的陪伴下,来到北京某心理咨询中心进行咨询解决。发作时没东西吃,难受的没法说,暴饮暴食的时候意识不到自己在犯病,就觉得一定要吃东西,也不是觉得饿,一定要吃下去才觉得满足。,她怎么了?,3,贪食症Bulimia,汇报小组成员杨璐高聪郭颖2016年11月8日,4,进食障碍影响,根据世界卫生组织2012年的统计,由于进食障碍造成的每百万人的死亡人数,5,6,1.并非普通的贪吃,2.由心理障碍所引起,3.是一种进食行为异常病症,什么是贪食症?,7,贪食症的症状有暴食史患者对自己的暴食行为感到害羞,常秘密进行。暴食后,马上采取不恰当补偿措施防止体重增加。发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上。发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏。,8,贪食症的症状控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法。,9,人际关系较差,贪食症的患者大多人际关系不佳,长期情绪烦躁抑郁.,对自己认知度较低,对自己偏胖的形体感到不满,以致采取出格的节食措施,在饥饿难挨时又不加控制地转为暴食。,由于节食导致饥饿,许多贪食症患者有过厌食症的历史。,贪食症的诱因,10,贪食症的诊断,发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。有担心发胖的恐惧心理。常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。,11,1,2,3,4,5,神经性厌食,周期性嗜睡贪食综合征,重型抑郁质,精神分裂症,癫痫等器质性疾病,鉴别诊断,12,贪食症的危害,血液贫血心脏不规则心脏搏动心肌衰弱心力衰竭,低脉搏低血压体液脱水,低钾、镁和钠肾脏利尿剂滥用肠便秘,不规则肠运动,腹胀,腹泻,腹部绞痛激素不规则或缺勤期,脑抑郁、恐惧增重,焦虑,头晕,耻辱,低自尊面颊肿胀,酸痛口腔牙釉质侵蚀,牙龈疾病,牙齿对冷热食物敏感喉&食道酸痛,刺激,可撕裂和破裂,呕吐时带血肌肉疲劳胃溃疡,疼痛,可以破裂,延迟排空皮肤指关节磨损,皮肤干燥,13,贪食症的危害,由于贪食症引起牙齿的腐蚀(下部)。上部为修理后的烤瓷牙。,14,治疗,01,02,03,04,05,06,07,08,广泛的宣传教育,心理治疗,认识行为疗法,群体治疗,躯体支持治疗,饮食治疗,营养支持,药物治疗,躯体支持治疗,饮食治疗,15,她是神经性贪食症吗?木下大胃王视频吃6.2kg芝士意面+培根

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